Īss pārskats
- Simptomi: sāpes, pietūkums, jutīgums un drudzis, cita starpā.
- Cēloņi: samazināta siekalu izdalīšanās, slikta mutes higiēna, medikamenti, autoimūnas slimības u.c.
- Diagnoze: medicīniskā vēsture, fiziskā pārbaude, papildu izmeklējumi, piemēram, ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai endoskopija.
- Terapija: atkarībā no iemesla, piemēram, ar antibiotikām, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem
Kas ir siekalu dziedzeru iekaisums?
Ar siekalu dziedzeru iekaisumu (sialadenītu, sialoadenītu) ārsti saprot galvas lielo siekalu dziedzeru iekaisumu. Tie ietver:
- Pieauss dziedzeri (Glandula parotidea): tie rada ūdeņainu sekrēciju.
- Submandibulārie dziedzeri (glandula submandibularis): tie rada gļotādu ūdeņainu sekrēciju.
- Zemmēles dziedzeri (glandula sublingualis): tie rada gļotādu sekrēciju.
Parotid dziedzera iekaisums
Visu svarīgo par pieauss dziedzera iekaisumu varat atrast rakstā Parotīts.
Kādi ir simptomi?
Izšķir akūtu un hronisku siekalu dziedzeru iekaisumu. Akūts sialadenīts bieži izpaužas ar šādiem pēkšņiem simptomiem (ja to izraisa baktērijas):
- sāpes
- dziedzera pietūkums
- Jutība pret spiedienu
- Cieta, rupja konsistence
- Karsta, sarkana āda virs dziedzera
- Drudzis, drebuļi
- Limfmezglu pietūkums
Strutas var tikt izvadīts mutes dobumā pa ekskrēcijas kanāliem. Ēšanas laikā palielinās pietūkums, kā arī sāpes dziedzerī, jo košļāšana stimulē siekalu veidošanos. Apmēram 80 procentos gadījumu siekalu dziedzera iekaisums rodas tikai vienā pusē.
Siekalu dziedzeru iekaisums: akūtas vīrusu infekcijas simptomi
Siekalu dziedzeru iekaisums: hroniska iekaisuma pazīmes
Hronisks, atkārtots sialadenīts progresē lēni un epizodiski. Dziedzeris ir sāpīgi pietūkušies. Var izdalīties strutaini vai pienaini graudaini izdalījumi. Visbiežāk hronisks siekalu dziedzeru iekaisums ir vienpusējs. Tas var arī mainīties no vienas puses uz otru.
Cik ilgi ilgst siekalu dziedzeru iekaisums?
Cēloņi un riska faktori
Siekalu dziedzeru iekaisuma cēloņi ir dažādi. Kamēr bērni biežāk cieš no pieauss dziedzera iekaisuma, ko izraisa lipīgā parotīta vīruss, vecāka gadagājuma cilvēki biežāk cieš no atkārtota bakteriāla siekalu dziedzera iekaisuma. Parasti sialadenītu var izraisīt šādi iemesli:
- Slikta mutes higiēna, sapuvuši zobi, mutes gļotādas iekaisums
- Dažas zāles, piemēram, antidepresanti, diurētiskie līdzekļi, antihistamīni, beta blokatori, kalcija antagonisti
- Autoimūnas slimības, piemēram, Šegrena sindroms vai Hērforda sindroms
- Galvas un kakla reģiona staru terapija vai radiojoda terapija vairogdziedzera slimībām
- Sāls un ūdens līdzsvara traucējumi
- Hroniskas slimības, piemēram, cukura diabēts vai AIDS
Vīrusi parasti izraisa siekalu dziedzeru iekaisumu, iekļūstot dziedzerī ar asinīm. Tipiski patogēni ir Eppstein-Barr vīruss, citomegalovīruss, cūciņu vīruss un gripas vīruss.
Siekalu dziedzeru iekaisums: diagnostika
- Cik ilgi jums ir bijuši simptomi?
- Vai ir kādi izraisītāji, kas pasliktina simptomus?
- Vai jūs ciešat no hroniskām slimībām, piemēram, AIDS, cukura diabēta vai reimatisma?
- Vai jūs regulāri lietojat zāles?
- Vai jums ir veikta galvas vai kakla staru terapija?
Fiziskā pārbaude
Nākamajā solī ārsts notīrīs jūsu siekalas un pārbaudīs, vai tajās nav patogēnu. Var būt noderīgs arī asins paraugs. Laboratorijā var noteikt tā sauktos iekaisuma parametrus. Tie ietver C-reaktīvo proteīnu, eritrocītu sedimentācijas ātrumu un balto asins šūnu (leikocītu) skaitu. Jūsu ārsts izmanto šīs vērtības, lai noteiktu, vai jūsu organismā nav iekaisuma.
Turpmākie izmeklējumi
Endoskopijas laikā ārsts izspiež mazu kameru caur dziedzeru izvadkanāliem. Tas ļauj ārstam vizualizēt kanālus un dziedzerus, ņemt audu paraugus un veikt apūdeņošanu.
ārstēšana
No otras puses, antibiotikas nav efektīvas pret vīrusiem. Ar vīrusu saistīta siekalu dziedzeru iekaisuma gadījumā var ārstēt tikai simptomus (simptomātiska terapija). Piemēram, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus, kuriem ir arī pretiekaisuma vai pretdrudža iedarbība, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja diskomforts saglabājas ilgu laiku, nepazūd vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Turklāt ir svarīgi pievērst uzmanību labai mutes dobuma higiēnai, dzert daudz šķidruma un dot priekšroku mīkstam ēdienam.
Ja siekalu dziedzeru iekaisuma cēlonis ir autoimūna slimība, ārsts var nozīmēt glikokortikoīdus (kortizonu). Tie nomāc imūnsistēmu un tādējādi kavē iekaisuma reakciju.
Siekalu akmeņu gadījumā, kurus nevar likvidēt ar konservatīvu terapiju (piemēram, skābie saldumi, masāžas), var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Slimības gaita un prognoze
Savlaicīgi un pareizi ārstējot siekalu dziedzeru iekaisumu, tas parasti sadzīst dažu dienu laikā bez sekām.
Ja bakteriāls strutojošs siekalu dziedzeru iekaisums paliek neārstēts, var veidoties strutojoša kapsula (abscess). Tas galu galā var iekļūt mutes dobumā, auss kanālā vai caur kakla audiem uz āru. Ja izraisošās baktērijas nonāk asinsritē, attīstās potenciāli dzīvībai bīstama asins saindēšanās (sepse).
Ja hronisks siekalu dziedzeru iekaisums netiek ārstēts, iespējams, ka dziedzera audi rētas vai regresēs.
Siekalu dziedzeru iekaisuma risku var samazināt ar pietiekamu šķidruma uzņemšanu un rūpīgu mutes dobuma higiēnu. Skābie saldumi un dzērieni, kā arī bezcukura košļājamā gumija stimulē siekalu atteci, kam ir arī profilaktiska iedarbība. Vakcinācija palīdz pret siekalu dziedzeru iekaisumu, ko izraisa parotīta vīruss.
