Īss pārskats
- Apraksts: Akūtas vai hroniskas sāpes vēderā dažādās lokalizācijās (pa labi, pa kreisi, abpusēji) un raksturīgas (durošas, vilkšanas, kolikas utt.).
- Cēloņi: Menstruācijas, endometrioze, prostatas iekaisums, sēklinieku vērpes dzimumorgānu audzēji, urīnceļu infekcija, urīnceļu akmeņi, aizcietējums, apendicīts.
- Kad vērsties pie ārsta?Netipisku un ilgstošu vēdera sāpju gadījumā, ja rodas turpmāki slimības simptomi, piemēram, drudzis, vemšana; pie spiediena sāpēm vēderā, pieaugot sāpēm, asinsrites traucējumiem Izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
- Pārbaudes: ārsta un pacienta intervija, fiziskā pārbaude, asins, izkārnījumu un/vai urīna izmeklēšana, ginekoloģiskā un/vai uroloģiskā izmeklēšana, uztriepes pārbaude, ultraskaņa, kolonoskopija, laparoskopija.
Kas ir sāpes vēderā?
Sarunvalodā bieži tiek dzirdēts termins “vēders”. Tomēr ārsti drīzāk runā par "vēdera lejasdaļu".
Kādi orgāni atrodas vēdera lejasdaļā?
Iegurņa orgāni atrodas vēdera lejasdaļā:
- Sieviešu dzimumorgāni vai lielākā daļa vīriešu dzimuma orgānu.
- Urīnpūslis kopā ar urīnizvadkanālu un urīnvadiem, kas nāk no nierēm
- Apakšējais zarnu trakts
Sāpju raksturojums
Tās ir dažādas intensitātes: no vieglām līdz ļoti stiprām sāpēm vēderā. Un arī dažādos veidos: piemēram, kā trulu spiešanu, vilkšanu vai duršanu vēderā.
Svarīgi ir arī atšķirt akūtas sāpes vēderā no hroniskām: akūti simptomi parādās pēkšņi un bieži pirmo reizi, savukārt hroniskas sāpes ir pastāvīgas vai atkārtojas.
Sāpes vēderā: cēloņi
Cita starpā sāpes vēderā bieži izraisa citas gremošanas orgānu vai urīnceļu slimības.
Sievietes reproduktīvie orgāni
Sāpes vēderā sievietēm ļoti bieži ir saistītas ar ginekoloģiskām problēmām, piemēram:
- Endometrioze: šīs labdabīgās slimības gadījumā endometrijs atrodas arī ārpus dzemdes, īpaši bieži vēderā, vēderplēvē un mazajā iegurnī. Slimība ir atkarīga no cikla, jo endometriozes perēkļi seko mēneša ciklam. Raksturīgas ir stipras menstruāciju sāpes un durstīšana vēderā.
- Ārpusdzemdes grūtniecība: šajā gadījumā apaugļotā olšūna ligzdo olvadu gļotādā, nevis dzemdē. Kad embrijs aug, olvados var pārsprāgt, dažkārt izraisot stipras sāpes vēderā, asiņošanu un/vai infekciju. Tas ir tad, kad notiek neatliekamā medicīniskā palīdzība "akūts vēders".
- Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts): olvadu un olnīcu iekaisums bieži rodas kombinācijā kā tā sauktais adnexīts. Cēlonis parasti ir baktērijas (piemēram, hlamīdijas, gonokoki), kas izceļas no maksts caur dzemdi. Akūtu adnexītu pavada stipras sāpes vēderā, izdalījumi, smērēšanās un dažreiz vemšana.
- Dzemdes prolapss: Dzemde iegrimst iegurnī, ārkārtējos gadījumos pat pilnībā vai daļēji izvirzās no maksts (dzemdes prolapss). Tipiski simptomi ir sāpes vēderā vai spiediena un pilnības sajūta. Dažreiz, cita starpā, muguras sāpes, steidzama urinēšana, aizcietējums un sāpes urinēšanas/zarnu kustības laikā; dažreiz nekontrolēta urinēšana.
Vīriešu reproduktīvie orgāni
Sāpes vēderā vīriešiem bieži izraisa prostatas, sēklinieku vai epididimijas slimības:
- Prostatīts: īpaši akūts prostatas dziedzera iekaisums (prostatīts) izraisa sāpes urinēšanas laikā un vēderā, kā arī ejakulācijas laikā un pēc tās.
- Sēklinieku vērpes: Īpaši bērnībā sēklinieks dažreiz sagriežas uz sava vada. Šāda sēklinieku vērpe izraisa pēkšņas sāpes skartajā sēklinieku maisiņa pusē; tas dažreiz izstaro cirkšņos un vēdera lejasdaļā.
Sēklinieku vērpes gadījumā pastāv risks, ka izlocītais sēklinieks iet bojā, tāpēc obligāti steidzami jāārstē slimnīcā!
Gremošanas trakts
Gan vīriešiem, gan sievietēm sāpes vēderā var rasties arī gremošanas traktā:
- Aizcietējums: kad cietie izkārnījumi atgriežas apakšējās zarnās, dažreiz rodas sāpes vēderā.
- Iekaisuši zarnu divertikuli: iekaisuši gļotādas izspiedumi resnajā zarnā (divertikulīts) izraisa trulas sāpes vēderā, bieži vien kreisajā pusē, jo izspiedumi parasti veidojas lejupejošā resnās zarnas apakšējā daļā. Turklāt divertikulīts izraisa drudzi, caureju un aizcietējumus, kā arī citus simptomus.
- Cirkšņa trūce (Trūce): vēdera iekšējie orgāni, kas izvirzīti caur vēdera sienas spraugu cirkšņā; bieži redzams un/vai taustāms pietūkums cirksnī; dažreiz spiediena sajūta, vilkšana vai sāpes cirkšņos (dažreiz sniedzas līdz sēkliniekiem/kaunuma lūpām).
- Taisnās zarnas vēzis: Kolorektālais vēzis zarnu zemākajā daļā (taisnajā zarnā) izraisa izmaiņas zarnu kustībās (aizcietējums, caureja) un asinis izkārnījumos, kā arī krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.
- Zarnu obstrukcija (ileuss): dziļi iesakņojusies zarnu aizsprostojums ir jūtams ar tādiem simptomiem kā sāpes vēdera lejasdaļā, izkārnījumu aizture, slikta dūša un vemšana. Skartajai personai pēc iespējas ātrāk nepieciešama medicīniskā palīdzība.
Artēriju oklūzijas dēļ skartā zarnu daļa vairs netiek pietiekami apgādāta ar asinīm. Tāpēc pastāv risks, ka šī zarnas daļa aizies bojā, mezenteriālais infarkts pēc iespējas ātrāk jāārstē pie neatliekamās palīdzības ārsta!
Urīnceļi
Urīnceļu slimības ir citi iespējamie vēdera sāpju cēloņi vīriešiem un sievietēm:
Urīnceļu infekcija: bakteriālas infekcijas, kas paceļas uz urīnpūsli vai pat nierēm, parasti izpaužas ar sāpēm urinēšanas laikā, asinis urīnā un trulas sāpes vēderā.
Urīnpūšļa vēzis: sāpes vēderā sānu apvidū var liecināt par ļaundabīgu urīnpūšļa audzēju. Tomēr šādas sāpes rodas tikai progresējošā audzēja stadijā. Agrākās urīnpūšļa vēža pazīmes bieži ir asinis urīnā un urīnpūšļa iztukšošanas traucējumi.
Sāpes vēderā: ko darīt?
Piemēram, ja urīna akmeņi izraisa sāpes vēderā un nepāriet paši, ārsti bieži akmeņus sadala, izmantojot triecienviļņus, vai izņem tos cistoskopijas laikā. Olvadu un olnīcu iekaisuma (adnexīta) gadījumā ārsti izraksta antibiotikas. Operācija parasti ir nepieciešama sēklinieku vērpes, aklās zarnas plīsuma un ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā.
Mājas aizsardzības līdzekļi pret sāpēm vēderā
- Siltums: Karstā ūdens pudele vai mikroviļņu krāsnī ievietots ķiršu kauliņu spilvens uz vēdera bieži mazina sāpes vēderā un krampjus.
- Relaksējoša vanna: siltai vannai ir līdzīga iedarbība, un tā palīdz dažiem, kas cieš no vēdera krampjiem.
- Viegls uzturs: ja ir gremošanas problēmas, vēlams pāriet uz vieglu diētu (piemēram, sausiņi, rīsi, daudz šķidruma). Tas var nedaudz atvieglot zarnas.
- Vēdera masāža: maigi glāstīt vēderu dažreiz mazina durošas sāpes vēdera lejasdaļā.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja diskomforts saglabājas ilgāku laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Sāpes vēderā: kad vērsties pie ārsta?
- Vēdera siena jūtama cieta un saspringta
- Sāpes nemazinās, bet palielinās, progresējot
- Jums ir arī tādi simptomi kā drudzis, vemšana vai aizcietējums
- Jūs novērojat asinis izkārnījumos vai urīnā
- @ Rodas zems asinsspiediens un ātrs pulss (iespējama šoka pazīme, piemēram, liela asins zuduma dēļ)
Sāpes vēderā: izmeklējumi un diagnostika
Lai noskaidrotu vēdera sāpju cēloni, ārsti izmanto dažādas metodes un pārbaudes soļus:
Fiziskā pārbaude: ārsts palpē vēderu. Tādā veidā var sajust sāpīgas vietas, pietūkumus vai sacietējumus. Ja vēdera siena ir cieta un jutīga pret spiedienu, šī tā sauktā aizsardzības spriedze norāda uz akūtu vēderu.
Ginekoloģiskā izmeklēšana: Sievietēm ginekoloģiskas slimības bieži izraisa sāpes vēderā. Ginekologs diagnosticē šādas slimības. Sievietēm reproduktīvā vecumā parasti tiek veikts arī grūtniecības tests.
Asins, urīna un izkārnījumu izmeklējumi: Asins, urīna un izkārnījumu paraugu analīze cita starpā sniedz pierādījumus par iekaisumu un infekciju (piemēram, olvadu iekaisumu, iekaisušiem zarnu divertikuliem), kas izraisa sāpes vēderā.
Pap uztriepes: uztriepes (piemēram, no maksts vai vīriešu urīnizvadkanāla) var izmantot dažādu infekciju (piemēram, hlamīdiju) noteikšanai.
Laparoskopija: laparoskopija ir nepieciešama, ja citi izmeklējumi nenoskaidro sāpju cēloni. Ar nelieliem vēdera griezumiem ārsts ievieto smalkas medicīniskās ierīces (ieskaitot nelielu kameru) vēdera dobumā, lai precīzāk pārbaudītu iekšpusi. Patoloģiskas izmaiņas, ko viņš atklāj šajā procesā, dažreiz tiek nekavējoties noņemtas (piemēram, cistas).
