Rektosigmoidoskopija ir daļēja kolonoskopija. Mērķis ir atklāt slimības šajā jomā un, ja nepieciešams, noņemt polipi ar nelielu ķirurģisku procedūru. Retos gadījumos procedūra var izraisīt zarnu apakšējās daļas ievainojumus.
Kas ir rektosigmoidoskopija?
Rektosigmoidoskopija ir daļēja kolonoskopija. Mērķis ir atklāt slimību un, ja nepieciešams, noņemt polipi ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos. Rectosigmoidoscopy izmanto, lai pārbaudītu pirmo daļu kols, taisna sirds un tūplis. To var izmantot, lai atklātu slimības šajā jomā vai uzraudzītu tā progresu. Šajā kontekstā rektosigmoidoskopiju sauc arī par mazu kolonoskopija. Atšķirībā no kolonoskopijas vai lielās kolonoskopijas, kurā tiek atspoguļota visa resnā zarna, tikai pēdējā resnās zarnas daļa (apmēram 30 - 60 cm), taisna sirds un tūplis tiek pakļauti pārbaudei rektosigmoidoskopijas laikā. Gatavojoties eksāmenam, taisna sirds jāiztukšo ar divām klizmas. Adekvāta zarnu tīrīšana ir iespējama arī ņemot caurejas līdzekļi. Rektosigmoidoskopijas laikā zāles nav jāievada, atšķirībā no kolonoskopijas. Tomēr tos joprojām dažreiz lieto. Pārbaudē tiek izmantoti gan sigmoidoskopi, gan kolonoskopi.
Funkcija, ietekme un mērķi
Nelielai kolonoskopijai (sigmoidoskopija vai rektosigmoidoskopija) ir nepieciešams izmantot elastīgu endoskopu, ko sauc par sigmoidoskopu. Sigmoidoskops sastāv no aptuveni 80 cm garas caurules, kuras galā ir gaismas avots un maza kamera. Ar kameru var pārbaudīt zarnu sienas. Polipi vai aizdomīgas gļotādas vietas var noņemt, izmantojot knaibles vai cilpu endoskopā. No šiem audu gabaliem ņem paraugus un pārbauda laboratorijā. Alternatīvi, mazo kolonoskopiju var veikt ar kolonoskopu, kas ir garāks un parasti tiek izmantots kolonoskopijai. Lai sagatavotos rektosigmoidoskopijai, vai nu a caurejas līdzeklis ir piedzēries vai tiek dota klizma. Kopumā mazais endoskopija aizņem tikai piecas minūtes, un nav nepieciešams lietot medikamentus. Tomēr miegazāles joprojām parasti injicē rokā vēnas forums sedācija. Tad elastīgo endoskopu izspiež caur tūplis apakšējā daļā kols. Šī procesa laikā paraugu ņemšanai tiek izmantoti īpaši piederumi. Lai gan nelielai kolonoskopijai zāles nav nepieciešamas, dažreiz miegazāles injicē, lai novērstu iespējamu sāpīgu paraugu ņemšanu. Nelielas kolonoskopijas trūkums bieži ir arī pārbaudes sāpīgums, ja netiek ievadīti medikamenti. Apkārtne, kur tiek veikta mazā kolonoskopija, ir aptuveni divas trešdaļas potenciāla kols vēzi augt. Parasti šo vietu polipi ietekmē arī pirmo. Ja tur tiek atrasti polipi, parasti ieteicams veikt lielu kolonoskopiju. Tomēr kolonoskopija ir laikietilpīgāka un ietver lielāku risku. Izmeklējumi par to, vai kolonoskopija nodrošina labākus skrīninga rezultātus nekā rektosigmoidoskopija, vēl nav parādījuši detalizētus pētījumu rezultātus. Līdz šim ir pierādīts, ka pat tievās zarnas pārbaude krasi samazina kolorektālā zarnas risku vēzis noņemot polipus. Saskaņā ar pieejamajiem pētījumiem, kas veikti vienpadsmit gadu laikā, 5 no 1000 cilvēkiem mira no taisnās zarnas vēzis bez tievās zarnas izmeklēšanas (rektosigmoidoskopija). Izmantojot rektosigmoidoskopiju, tikai 3 līdz 4 no 1000 cilvēkiem mira no taisnās zarnas vēzis tajā pašā periodā. Lielo kolonoskopiju savukārt veic ar kolonoskopu, kas darbojas kā sigmoidoskops. Tomēr tas ir 150 cm garš un var apskatīt visu resno zarnu. Pārbaudei tas tiek izvadīts pa tūpli, taisnās zarnas un caur visu resno zarnu, līdz tas sasniedz robežu ar tievā zarnā. Lai sagatavotos pārbaudei, 24 stundas iepriekš neko neēd. A caurejas līdzeklis ar lielu daudzumu šķidruma tad zarnas pilnībā iztukšojas. Līdzīgi daļējai kolonoskopijai tiek ņemti paraugi un noņemti visi polipi. Lai paplašinātu zarnu, ogleklis dioksīds tiek ievadīts zarnās, lai labāk piekļūtu visiem zarnu segmentiem.
Riski, blakusparādības un briesmas
Diemžēl rektosigmoidoskopija var izraisīt arī blakusparādības un dažos gadījumos radīt risku. Piemēram, bez pārvalde of pretsāpju līdzekļi or miegazāles, bieži ir vidēji smaga vai smaga sāpes pārbaudes laikā. Biežākas blakusparādības ir īslaicīgas uzpūšanās ko izraisa zarnu izstiepšanās ar ogleklis dioksīds. Turklāt caurejas līdzekļi kas bija jādzer pirms pārbaudes, var izraisīt caureja dienas pēc rektosigmoidoskopijas. Retos gadījumos komplikācijas rodas ar mazām kolonoskopijām. Piemēram, 4 no 10,000 26 gadījumiem var rasties smaga asiņošana un zarnu perforācija. Komplikāciju risks ir daudz lielāks, veicot lielas kolonoskopijas. Tādējādi kolonoskopijas laikā aptuveni 35 līdz 10,000 no XNUMX XNUMX cilvēku cieš no nopietnām komplikācijām. Galvenokārt šīs komplikācijas ir asiņošana polipu noņemšanas laikā. Ļoti retos gadījumos var rasties zarnu plīsumi. Vēl viens komplikācijas faktors ir ievadītās zāles. Tādējādi var rasties alerģiskas reakcijas. Iespējami arī sirds un asinsvadu traucējumi, ko izraisa narkotikas. Pēc pārbaudes vienmēr ir meteorisms ko izraisa ogleklis dioksīda gāze, kas ievadīta zarnās. The narkotikas ir nomierinošs efektu, tāpēc pacients nav piemērots braukšanai pēc rektosigmoidoskopijas vai kolonoskopijas, un, lai dotos mājās, viņam nepieciešams pavadonis. Jebkurā gadījumā rektosigmoidoskopijas vai kolonoskopijas risks ir bezgalīgi mazāks nekā neatklāta kolorektālais vēzis.
