Omartrozes (pleca locītavas osteoartrīta) gadījumā var apsvērt šādus ķirurģiskus pasākumus:
- Pleca locītavas artroskopija (artroskopija) - procedūra:
- Atbrīvošanās (inficētu, bojātu vai nekrotisku (mirušu) audu noņemšana /skrimslis).
- Daļēja virsmas nomaiņa skrimslis defekti pie augšžokļa vadītājs (priekšrocības: biomehānika un svarīgās struktūras tiek saglabātas pēc iespējas labāk) Indikācijas: fokālais hondrālais avaskulārs nekroze plecu kaula galvas / augšējā gala (atmirušie audi) apakšstilba (3.-4. posms pēc Kruisa); omartroze bez ievērojamas glenoid iznīcināšanas (glenoid dobuma iznīcināšana pleca locītava, kas ir saskarē ar pleca kaulu), kad to ierobežo implanta izmērs, kura diametrs pašlaik ir 3.5 cm
- Kausa protēze - endoprotezējoša augšžokļa daļa vadītājs (augšējais gals apakšstilba).
- Glenohumeral locītavas endoprotezēšana (pleca locītava) / pleca endoprotezēšana - zelts standarts.
- Hemiendoprotezēšana (HEP) - humeral vadītājs protēze: tiek aizstāta pleca kaula galvas locītavas virsma.
- Kopējā endoprotezēšana (TEP) - pleca kopējā endoprotezēšana (plecu TEP): tiek aizstāta gan augšžokļa galvas locītavas virsma, gan glenoid dobums.
Omartrozes endoprotezēšanas ar konservētu standarts rotatora aproce līdz šim apzīmē pleca anatomisko protēzi ar stumbra sastāvdaļu. Pārskatīšanas gadījumā tas rada ievērojamu problēmu, jo stublāja noņemšanas laikā ir ievērojams kaulu zudums. Turpretī plecu bez stublāja endoprotezēšanas (bez stumbra metafīzes plecu endoprotezēšana) lietošana artroze glenohumeral locītavas saglabā anatomiju un ievērojami samazina darbības laiku.
- Apgrieztā pleca protēze (delta protēze) - defektu artropātijām (osteoartrīts ar defektu rotatora aproce): galvu aizstāj ar epifīzes kontaktligzdu, bet glenoidu (glenohumerālās locītavas ligzdu) - ar glenosfērisku kontaktligzdu.
- Artrodēze (locītavu saplūšana) - tikai izņēmuma gadījumos.
Papildu piezīmes
- Plānveida artroplastika pleca locītava (plecu locītavas endoprotezēšanai) ir revīzijas operācijas riska atšķirības pēc dzimuma un vecuma.
- Sievietes, kas vecākas par 85 gadiem (katrai no 37 pēc pleca locītavas endoprotezēšanas (pleca locītavas nomaiņa) bija jāveic revīzijas operācija).
- Vīrieši: 55-59 gadi (katram ceturtajam bija jāveic revīzijas operācija; risks pirmajos piecos gados bija palielināts, īpaši).
