Plankumainais drudzis: Apraksts
Plankumainais drudzis (saukts arī par utu plankumaino drudzi vai ērču plankumaino drudzi) ir infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Rickettsia prowazekii. Baktērijas pārnēsā ar asinssūcēju drēbju utis un tropiskās ērces.
Plankumains drudzis, ko izraisa drēbju utis
Tomēr dažās pasaules daļās plankumainais drudzis joprojām ir biežāk sastopams, piemēram, Austrumāfrikā un Dienvidamerikas Andu ielejās. Infekcijas riska faktori ir drūzmēšanās un slikti sanitārie apstākļi.
Ērču pārnēsāts plankumainais drudzis
Hialommas ērču izcelsme ir Āfrikas, Āzijas un Dienvideiropas sausajos un daļēji sausos reģionos. Vācijā to skaits pieaug: kamēr 35. gadā tika saskaitītas 2018 tropiskās ērces, 50. gadā jau bija 2019 identificēti īpatņi.
Plankumaino drudzi nedrīkst jaukt ar vēdertīfu. Tādi tautas mutvārdu termini kā “utu tīfs” vai “plankumainais tīfs” ir maldinoši. Vēdertīfs ir infekcijas slimība, ko izraisa salmonellas. Pārpratumi var rasties arī anglosakšu valodu jomā. Tur tīfu sauc par "tīfu" vai "tīfu drudzi". Pats tīfs angļu valodā tiek saukts par "tīfu drudzi".
Plankumainais drudzis: simptomi
Tomēr tipiski plankumainā drudža simptomi galvenokārt ir augsts drudzis un izsitumi uz ādas. Drudzis ir ļoti raksturīgs: pirmajās divās slimības dienās tas strauji paaugstinās līdz 41 °C, bieži vien kopā ar drebuļiem. Pēc tam tas saglabājas vismaz desmit dienas, pirms drudzis samazinās. Tas ilgst apmēram četras līdz piecas dienas.
Citi plankumainā drudža simptomi ir:
- Nemierīgums
- roku trīce (trīce).
- Runas traucējumi
- Apziņas traucējumi
- Vardarbība
Sekundārās infekcijas
Tie, kas saslimst ar tīfu, ir uzņēmīgi pret citām infekcijām (sekundārām infekcijām). Tādējādi plankumainais drudzis cita starpā veicina:
- meningīts (smadzeņu iekaisums)
- Pneimonija (pneimonija)
- Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts)
Plankumainais drudzis: cēloņi un riska faktori
Drēbju utis mūsdienās Vācijā ir ļoti reti sastopamas. Līdz ar to šajā valstī gandrīz nav konstatētas infekcijas ar plankumainā drudža baktēriju, ko izraisa drēbju utis.
Turpretim tropu ērču sugas Hyalomma tālāka izplatība vidējā termiņā varētu palielināt plankumainā drudža risku Vācijā. Iedzīvotāju skaits šajā valstī joprojām ir zems (skatīt iepriekš). Tomēr eksperti pieļauj, ka aptuveni katra otrā Hialommas ērce pārnēsā plankumainā drudža izraisītāju.
Plankumainais drudzis: izmeklējumi un diagnostika
Lai varētu diagnosticēt plankumaino drudzi aizdomīga drudža un ādas izsitumu gadījumā, ārstam vispirms ir nepieciešama sīkāka informācija par Jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Lai to izdarītu, viņš cita starpā jums uzdos šādus jautājumus:
- Vai nesen esat bijis Āfrikā vai Dienvidamerikā?
- Vai esat pamanījis utis uz jums vai jūsu drēbēm?
- Vai jums nesen ir piesūkusies ērce?
- Cik ilgi jums ir drudzis?
Lai noteiktu plankumaina drudža infekciju, tiek veikta asins analīze. Tas meklē specifiskas antivielas, ko organisms ir ražojis pret riketsijām. Šis tests jāveic pieredzējušās specializētās laboratorijās.
Agrāk no pacientiem tika ņemti audu paraugi un tiešā veidā pārbaudīts patogēns. Mūsdienās tas parasti vairs netiek darīts, jo audu paraugu pārbaude ir neuzticama un saistīta ar paaugstinātu infekcijas risku.
- Infekcijas ar meningokokiem
- Vēdera vēdertīfs (Typhus abdominalis)
- Hemorāģiskie drudži
- Atkārtots drudzis
Kad plankumainā drudža diagnoze ir noteikta, ārstam par to jāinformē atbildīgā sabiedrības veselības nodaļa – Vācijā par plankumainību faktiski ir jāziņo.
Plankumainais drudzis: ārstēšana
Ir arī svarīgi nodrošināt, lai pacienti uzturētu līdzsvarotu šķidruma un elektrolītu līdzsvaru. Arī iespējamās sekundārās infekcijas (citu patogēnu izraisītas papildu slimības) jāārstē ar atbilstošiem līdzekļiem.
Plankumainais drudzis: slimības gaita un prognoze
Tomēr var paiet vairāki mēneši, līdz cietušie pilnībā atveseļojas. Īpaši nepietiekams uzturs vai traucēta imūnsistēmas darbība ievērojami pagarina dziedināšanas laiku.
Plankumainais drudzis: profilakse
No vienas puses, plankumaino drudzi var novērst, apkarojot drēbju utis, kas pārnēsā slimību. Šeit, piemēram, ir izrādījušies efektīvi insekticīdi. Turklāt, ceļojot uz riska zonām, jārūpējas par atbilstošu higiēnu un nedrīkst valkāt nemazgātu lietotu apģērbu.
Pašlaik nav pieejama vakcīna pret plankumaino drudzi. Taču īpašos gadījumos, piemēram, humanitāro misiju laikā riska zonās, iespējama profilakse ar medikamentiem. Šim nolūkam vienu reizi ievada antibiotiku doksiciklīnu. Tomēr arī šādos gadījumos labākā plankumainā drudža profilakse ir iespēju robežās izvairīties no saskares ar drēbju utīm un ērcēm.
