Terapija
Parasti ir trīs veidu ārstēšanas iespējas, kuras var kombinēt atkarībā no cēloņa. Pirmkārt, var izmantot konservatīvu ārstēšanu. Atkarībā no cēloņa antibiotikas (pret infekcijām), glikokortikoīdi vai tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi (pretiekaisuma līdzekļi).
Par sāpes, pretsāpju līdzekļi piemēram, acetilsalicilskābe (ekvivalenta Aspirīns®) tiek izmantoti arī. Otra iespēja ir punkcija o perikardā. Šajā procedūrā šķidrums tiek iztukšots no perikardā zem ultraskaņa kontrolēt, izmantojot dobu adatu.
To parasti veic lielāku izplūdumu gadījumā vai ja ir aizdomas par sākuma saspiešanu sirds. Ķirurģiskos pasākumus galvenokārt veic “piesārņotu” izsvīdumu gadījumā, piemēram, ja tādi ir asinis šķidruma uzkrāšanā traumas dēļ vai ja baktērijas ir inficējuši izsvīdumu. Ķirurģiski tiek ievietota drenāža. Drenāžas ieliktnis ir arī atkārtotu izsvīdumu (tā saukto hronisku atkārtotu izsvīdumu) ārstēšanas iespēja.
Perikarda punkcija
Perikardiocentēzi izmanto, lai uzsūktu šķidrumu perikardā. Akūtu perikarda izsvīdumu gadījumā to nekavējoties veic ārkārtas situācijā. No vienas puses sirds no otras puses, perikarda šķidrumu (liquor pericardii) var pārbaudīt attiecībā uz iespējamiem patogēniem, iekaisuma vai audzēja šūnām un līdz ar to perikarda izsvīdums var secināt.
Perikardiocentēzi veic ārsts saskaņā ar uzraudzība no sirds funkcija, cirkulācija un elpošana. Vispārējā anestēzija parasti nav vajadzīgs, bet nomierinoši līdzekļi or miegazāles tiek ievadītas un punkcija vietne tiek anestēzēta. Adatu parasti ievieto zem krūšu kaula (krūšu kauls) un tiek veikts saskaņā ar ultraskaņa vadlīnijas. Lielāku izsvīdumu gadījumā vienā un tajā pašā procedūrā var ievietot drenāžu, kas pastāvīgi iztukšo perikarda ūdeni uz āru. Parasti procedūra ir labi panesama, bet komplikācijas var ietvert iekaisumu punkcija vietā, sirds aritmija vai apkārtējo audu ievainojums.
Atbalss un EKG
In ehokardiogrāfija (neoficiāli bieži dēvē arī par “sirds atbalss”), sirds un asinis plūsma tiek parādīta sonogrāfiski (= ar ultraskaņa). Kopā ar EKG, ehokardiogrāfija ir viens no vissvarīgākajiem sirds izmeklējumiem. Liela šīs pārbaudes priekšrocība ir tā, ka to var veikt bez operācijas, ti, “neinvazīvas”.
ar ehokardiogrāfija no sirds, perikarda izsvīdums to var ātri un vairumā gadījumu noteikt droši. Turklāt, lai novērtētu izsvīduma pakāpi, var izmantot ehokardiogrāfiju, un tādējādi labāk novērtēt turpmākos pasākumus. Ehokardiogrāfija var arī parādīt, cik daudz asinis sirds iepumpējas ķermenī un vai sirds sienas pārvietojas pareizi.
Sašaurinātas ātrijas norāda uz a perikarda tamponāde. EKG reģistrē visu miokarda šķiedru elektrisko spriegumu summu un tādējādi kalpo, lai novērtētu sirds funkcija muskuļi. Ja to ierobežo a perikarda izsvīdums, to var noteikt, izmantojot EKG.
Neinvazīvās metodes ietver arī Rentgenstūris attēls. Perikarda izsvīduma gadījumā sirds siluets ir palielināts, un sirdij ir tā saucamā “Bockbeutel” forma.
