Papēža kaula lūzums OP
Ir divi veidi, kā ārstēt calcaneal lūzums. Pirmkārt, ir konservatīva ārstēšanas metode, kurā kāja ir novietots augstu un atdzesēšanas laikā ir pietiekami dekongestējošs un limfa drenāža, lai ļautu lūzums dziedēt pats no sevis. Tomēr biežāk a papēža kauls lūzums ieteicams ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos.
Operējot kaula kaula lūzumu, ķirurgam vispirms jāzina lūzuma sākotnējā pozīcija. Nelielus lūzumus var ārstēt ar vadiem vai, biežāk, ar plāksnēm, savukārt atklāti kaula kaula lūzumi jāārstē ar t.s. ārējais fiksators, jo tas nodrošina maksimālu stabilitāti. Pirms operācijas kalcea lūzuma gadījumā pēdas pietūkumam vispirms ir ievērojami jāsamazinās. Pirms operācijas pacientam ir jāpieliek kāja apmēram uz nedēļu, jāatdzesē ar ledu un jāsaņem a limfa kanalizācija.
Tikai pēc tam, kad pietūkums ir pietiekami mazinājies, var veikt kaļķakmens lūzuma operāciju. Operācijas laikā kaļķakmens ārpusei tiek izdarīts apmēram 4-5 cm liels iegriezums. Tāpēc operācijas laikā pacients atrodas uz sāniem, lai ķirurgam būtu labāk redzams kalcāns.
Lai izvairītos no pārmērīgas asiņošanas, bieži tiek izmantots tā sauktais žņaugs augšstilbs apgabalā. Lai iegūtu labu priekšstatu par papēža kauls lūzums un apakšējais potīte operācijas laikā vispirms ir brīvi jāsagatavo locītavu, tauku slāņi un muskuļi. Tikai pēc tam ķirurgs var iegūt labu pārskatu par calcaneal lūzumu.
Ja ir mazas kaulu šķembas, tās tiek noņemtas. Pēc tam kaļķakmens tiek rekonstruēts un samontēts tā, lai tas saglabātu fizioloģisko formu, un fragmenti atrodas pēc iespējas tuvāk viens otram, lai labāk dziedinātu. Parasti uz skartās lūzuma vietas tiek uzlikta titāna plāksne, kas pēc tam tiek piestiprināta ar skrūvēm.
Pacienti ar paaugstinātu brūču dziedēšana traucējumus (smēķētājus, hronisku vēnu mazspēju, diabētiķus ...) dažreiz ārstē ar nelieliem iegriezumiem, caur kuriem tiek ievietoti vadi, lai stabilizētu kaļķakmeni. Tomēr operācija kalcea lūzumam, izmantojot titāna plāksni un skrūves, ir drošāka un biežāk izmantota. Pēc tam brūce atkal tiek aizvērta, un pēc tam pacients tiek uzņemts stacionārā apmēram nedēļu.
Kakla kaula lūzums ir nopietns lūzums, kuru nevajadzētu uztvert viegli, jo ir pacienti, kuriem lūzums, neraugoties uz adekvātu ārstēšanu, pienācīgi neārstojas. Īpaši vēlīnās sekas, piemēram, agrīna locītavas nolietošanās (artroze) var novest pie tā, ka kaula kaula lūzuma ilgums attiecas ne tikai uz faktisko kaulu augšanas fāzi, bet arī kaula kaula lūzums izraisa pastāvīgas dzīves apstākļu izmaiņas. Atkarībā no tā, cik stipri kaula lūzums ir, priekšroka tiek dota konservatīvai terapijai vai ķirurģiskai ārstēšanai.
Dzīšanas ilgums kaula kaula lūzuma gadījumā ir atkarīgs arī no izvēlētās terapijas veida. Pacientiem ar “taisnu” lūzumu vai pacientiem, no kuriem varētu ciest brūču dziedēšana traucējumi iepriekšējo slimību dēļ, piemēram, diabēts mellitus, priekšroka tiek dota konservatīvai terapijai. Šeit pēda ir paaugstināta, atdzesēta un pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti.
Turklāt a limfa drenāža tiek veikta, lai mazinātu pēdas pietūkumu. Izmantojot šo konservatīvo terapiju, dziedināšanas laiks papēža kauls lūzums ir apmēram 6-12 nedēļas. Jaunākiem pacientiem, kuriem kaļķakmens ir izlauzies pirmo reizi, parasti pietiek ar 6 nedēļām.
Gados vecākiem pacientiem, kuriem var būt pavadošās slimības, piemēram, diabēts, tad dziedināšanas laiks var būt ilgāks par 12 nedēļām. Ir arī svarīgi zināt, ka pat pēc 12 nedēļām dziedināšanas process var nebūt pilnīgs un ka pēc tam dziedināšanas process var apstāties un pacientam nākas sadzīvot ar vēlīnām sekām. Parasti pēc 12 nedēļu dziedināšanas pacientam atkal jāspēj uzlikt pilnu svaru uz pēdas.
Tomēr vairumā gadījumu priekšroka tiek dota ķirurģiskai procedūrai. Pirms operācijas pēdai vispirms jābūt atslogotai, to uzliekot un atdzesējot. Tas aizņem apmēram vienu līdz divas nedēļas.
Arī ar ķirurģisko procedūru dziedināšanas laiks pēc operācijas ir apmēram 6-12 nedēļas. Fizioterapiju var sākt pēc pirmās nedēļas. Tomēr, tā kā kaļķakmens lūzuma pilnīga sadzīšana var ilgt līdz 6 mēnešiem, ir svarīgi, lai pacients nesāktu ar ekstrēmām sporta aktivitātēm, piemēram, lēns skrējiens vai spēlējot futbolu līdz 6 mēnešiem, pretējā gadījumā novēlotu komplikāciju risks ir pārāk liels.
Visi šīs sērijas raksti:
