Kas ir apendektomija?
Apendektomija ir aklās zarnas mazā piedēkļa, resnās zarnas, ķirurģiska noņemšana. Sarunvalodā šo procedūru dēvē arī par apendektomiju – ne visai pareizs termins, jo aklās zarnas ir tieši pievienots aklās zarnas daļai, bet ir atsevišķa zarnu sadaļa. Turklāt apendektomijas laikā pats papildinājums parasti netiek noņemts.
Kad veicat apendektomiju?
Visbiežākais apendektomijas iemesls ir akūts aklās zarnas iekaisums (apendicīts) – sarunvalodā saukts apendicīts. Tipiski simptomi ir ātra parādīšanās un stipras sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vemšana un drudzis.
Lai gan agrāk apendicīts bieži bija letāls, tagad to var ātri izārstēt ar apendektomijas palīdzību. Šī iemesla dēļ, ja ir pamatotas aizdomas, ārsti tiecas pēc ātras operācijas, lai iekaisušais aklās zarnas iekaisums neplīstu un neizraisītu bīstamu peritonītu.
Citi apendektomijas iemesli ir ilgstošas sāpes vēdera lejasdaļā pēc tam, kad ir izslēgti citi cēloņi, piemēram, resnās zarnas vai olvadu iekaisums. Ja lielas vēdera operācijas laikā tiek konstatētas šūnu izmaiņas papildinājumā, ķirurgs to noņem, lai izslēgtu turpmāku vēzi.
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ārkārtas apendektomijas gadījumā, piemēram, akūta apendicīta gadījumā, var ievietot kuņģa zondi, lai samazinātu spiedienu kuņģa-zarnu traktā un tādējādi novērstu vemšanu.
Ja iespējams, ķirurgi mūsdienās veic laparoskopisku apendektomiju – tas ir, aklās zarnas izņemšanu laparoskopijas laikā. Tā ir mazāk smaga nekā tradicionālā procedūra, jo ķirurgs veic tikai nelielus iegriezumus darba instrumentiem (trokāriem).
Apendektomijas procedūra
Lūk, kā darbojas laparoskopiskā apendektomija:
Pēc tam, kad ķirurgs nomazgā, dezinficē un pārklāj ar sterilām drapūrām ķirurģisko zonu, viņš iegriež ādu labajā un kreisajā vēdera lejasdaļā un zem nabas katrā apmēram vienu centimetru.
Ar divu darba trokāru un optiskā trokāra, kurā ir kamera, palīdzību viņš tagad izseko iekaisušo aklā zaru un atdala to no atlikušajiem audiem. Ja lielāki apgabali jau ir iekaisuši, viņam var nākties izņemt arī visu aklā zaru.
Visbeidzot, griezumu sašuj vairākos slāņos. Patologs pārbauda iekaisušo papildinājumu, lai apstiprinātu diagnozi.
Kādi ir apendektomijas riski?
Pēc operācijas var rasties brūču dzīšanas problēmas, dažkārt tādēļ ir nepieciešama atkārtota procedūra.
Turklāt, neskatoties uz profilaktisko antibiotiku ievadīšanu, brūce var inficēties. Tā rezultātā var veidoties abscess, ti, iekapsulēta strutas kolekcija. Tas ir jāoperē, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Šādas infekcijas var izraisīt peritonītu un zarnu paralīzi, kas var izraisīt arī operāciju.
Reti pacientiem pēc apendektomijas attīstās tā sauktās rētas trūces. Šajā gadījumā ķirurģiskās rētas audi izdalās, un vēdera saturs izspiežas. Bieži vien rēta pēc tam ir jāoperē un jāpastiprina, lai novērstu zarnu daļu noplūdi.
Kas man jāzina pēc apendektomijas?
Konsultējoties ar savu ārstu, jums var ļaut atkal ēst un dzert pirmajā dienā pēc operācijas, lai saglabātu zarnu darbību. Ja turpmākā atveseļošanās norit labi, jūs varat tikt izrakstīts no slimnīcas jau pēc četrām līdz sešām dienām. Pēc aptuveni desmit dienām ģimenes ārsts izņems ādas šuves.
