Orbīta: struktūra, funkcija un slimības

Orbīta ir kaulainā acs ligzda. Septiņi kauli sanākt šajā acij uztverošajā apvalkā. Vājākā orbītas daļa ir grīda, kuru pēc sitieniem bieži ietekmē lūzumi.

Kāda ir orbīta?

Orbītas ir kaulu acu orbītas. Tās ir četru līdz piecu centimetru dziļas bedres galvaskauss kas satur acis un to pielikumus. Katra no šīm bedrēm sastāv no septiņām kauli. Papildus frontālajam kaulam, asaru kaulam un augšžoklis, tad zigomatiskais kauls, šeit satiekas etmoidālais kauls un palatīna kauls. Asaru kauls ir iesaistīts arī deguna kauls papildus kaulainajai orbītai. Priekšējais kauls ir priekšējais jumts galvaskauss un līdz ar to galvaskausa dobuma augšējā siena. Augšžoklis atrodas blakus mutes dobumiem, kā arī deguna un orbitālajiem dobumiem. The zigomatiskais kauls ir sapārots sejas kauls, un etmoidais kauls norobežo galvaskausa dobumu no sejas deguna dobuma. Palatīna kauls galvenokārt ir iesaistīts deguna un mutes dobumos. Sphenoid kauls atkal ir galvaskausa kauls apakšējā vidusdaļā, kur tas veido orbītu aizmugurējo daļu. Orbītu iekšpusē ir vairākas atveres, caur kurām iet nervi kā arī asinis kuģi acs un sejas. Apmēram 4/5 orbītu veido tauki, saistaudi, muskuļi, nervi un kuģi. Acs ābols veido pēdējo piekto daļu.

Anatomija un struktūra

Os frontale un os sphenoidale veido katras acs ligzdas jumtu. Augšžoklis, os zygomaticum un os palatinum katrs veido orbītas grīdu. Sānu sienu veido Os zygomaticum un Os sphenoidale, savukārt augšžoklis, Os lacrimale, Os ethmoidale un Facies orbitalis ossis frontalis kopā ar Ala minor ossis sphenoidalis veido orbītu mediālo sienu. Sanāksmes struktūra kauli katrā orbītā ir četrstūra piramīdas forma. Šīs piramīdas pamatne ir vērsta uz priekšu. Gals norāda uz dziļumu galvaskauss. Orbītu saturu no kauliem atdala periorbitas audu slānis. Frontāli kaulainajām orbītām ir ieeja ko sauc par aditus orbitalis, kas robežojas ar kaulaino orbītas malu. Pastāv saikne starp orbītām un galvaskausa vidusdaļu ar augšējo orbītas plaisu un redzes kanālu. Šeit kanālu ceļi nonāk orbītās. Daudzi nervi un kuģi iziet arī caur infraorbital sulcus, kas veido an ieeja līdz infraorbitālajam kanālam. Nervi un asinis kuģi atkārtoti iekļūst galvaskausa dobumā caur etmoidālo priekšējo foramenu, kā arī etmoidālo aizmugurējo foramenu.

Funkcija un uzdevumi

Orbitāles ir uztveroši apvalki acīm un to piegādes cauruļvadi asinis trauki un nervi. Tie kalpo arī, lai nodrošinātu kaulu aizsardzību acīs. Tā kā orbīta ir apmēram piecus centimetrus dziļa, acs ābols, ieskaitot tā padeves struktūras, tādējādi nav tik viegli sabojāts, it kā tas būtu gulējis plakani uz sejas. Septiņi blakus esošie orbītu kauli aptver un pat pilnībā aizsargā acs ābolu no trim pusēm. Papildus kauliem, periorbitae, taukiem un saistaudi no acu dobumiem ir īpaša aizsargājoša loma. Tikmēr caurumi orbītās nodrošina pāreju uz nerviem, piemēram, redzes nervs. Šajā ziņā kaulainās orbītas uzņemas arī piegādes-konstrukcijas virzošās sliedes uzdevumus. Papildus redzes nervs, oftalmoloģija artērija, zemākas pakāpes oftalmoloģija vēnas, tad asaru kanāli, no šejienes tiek virzīts zigomātiskais nervs un infraorbitālais nervs. Orbitālajā plaisā ir arī acu muskulatūras galvaskausa nervi un maņu spuldze. Pie šiem galvaskausa nerviem pieder trešais galvaskausa nerva okulomotorais nervs, ceturtais galvaskausa nerva trochlear nervs un pirmais piektais galvaskausa nerva oftalmoloģiskais nervs, kā arī sestais galvaskausa nerva abducens. Tādējādi orbīta nodrošina arī šo konstrukciju aizsardzību un papildu stabilitāti. Dažas kaulu orbītas struktūras ir stiprākas nekā citas, nodrošinot labāku aizsardzību. Vājākās struktūras ietver sānu iekšējo sienu un orbītu grīdu. Šīm vājākajām daļām ir nozīme, īpaši saistībā ar lūzumiem.

Slimības

Sūdzības par orbītām parasti ir trieciena acij rezultāts. Bieži vien šādu scenāriju kontekstā lūzumi ietekmē orbītu vājās vietas. Viens no visbiežāk sastopamajiem gadījumiem ir orbitālā grīda lūzums, kurā orbīta izlaužas līdz augšžokļa sinusa.Visbiežāk orbitālās grīdas trūce izpaužas kā redzes dubultošanās ierobežotas acu kustības dēļ. Muskuļu audi bieži tiek iesprostoti trūces plaisā. Saistošie un aizturošie audi un retāk nervu audi ieslīd tikpat bieži. Pēc tam, kad ir iesaistīti nervu audi, dubulto redzi var papildināt maņu traucējumi sejā. Orbitālās grīdas plīsumus var ārstēt ķirurģiski. It īpaši, ja muskuļi vai nervi ir iesprostoti, notiek šāda orbītas rekonstruktīva apstrāde, jo ieslodzītās struktūras citādi var nomirt. Nervu atbrīvošana no trūces plaisas joprojām var neatgriezeniski sabojāt saspiesto nervu. Rekonstruktīvās operācijas laikā pacientam parasti tiek dota niecīga metāla plāksne, kas tur orbītas grīdu kopā, lai tai palīdzētu augt atkal kopā. Plāksni var noņemt vai nē. Ja orbītas grīda netiek apstrādāta, acs sliktākajā gadījumā var nedaudz saglābties. Dažreiz ietekmē arī orbītas iekaisums vai cistas. Tomēr lūzumi joprojām ir visizplatītākā parādība.