Kā omeprazols darbojas
Omeprazols ir zāles no protonu sūkņa inhibitoru (PSI) grupas un, tāpat kā citi šīs aktīvo vielu grupas pārstāvji, var paaugstināt kuņģa pH vērtību (ti, padarīt kuņģi mazāk skābu):
Pēc iekšķīgas lietošanas (perorāli) omeprazols uzsūcas no tievās zarnas asinīs. Caur asinsriti tas sasniedz kuņģa gļotādas šūnas. Tie ir atbildīgi par kuņģa skābes ražošanu (galvenokārt sastāv no sālsskābes).
Šo šūnu membrānā omeprazols bloķē transporta proteīnu, ko sauc par protonu sūkni. Šis proteīns "iesūknē" protonus kuņģa iekšpusē kā sālsskābes sastāvdaļu. Gala rezultāts ir tāds, ka omeprazols neatgriezeniski kavē skābes veidošanos, padarot kuņģa vidi mazāk skābu. Tas, cik lielā mērā omeprazols bloķē kuņģa skābes veidošanos, ir atkarīgs no tā devas.
Omeprazols ir "priekšzāles".
Kā tā sauktais “priekšzāles” omeprazols netiek pārveidots aktīvajā formā, līdz tas sasniedz savu darbības vietu. Tā kā kuņģa skābā vidē aktīvā viela sadalītos, omeprazolu saturošās tabletes un kapsulas ir pārklātas ar zarnās šķīstošu pārklājumu. Tāpēc, izņemot dažus preparātus, tabletes un kapsulas pirms lietošanas nedrīkst griezt, sasmalcināt vai atvērt.
Kad lieto omeprazolu?
Omeprazolu lieto barības vada, kuņģa un tievās zarnas iekaisumiem un čūlām – gan ārstēšanai, gan recidīvu novēršanai. Galvenās indikācijas ir:
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (ulcus ventriculi, ulcus duodeni)
- barības vada iekaisums, ko izraisa kuņģa sulas reflukss (refluksa ezofagīts)
- Zolindžera-Elisona sindroms (audzēja slimība ar palielinātu kuņģa skābes veidošanos)
- Baktērijas Helicobacter pylori iznīcināšana (kombinēta terapija ar antibiotikām)
“Kuņģa dīgļi” Helicobacter pylori var izraisīt gastrītu, kas pēc tam var izraisīt kuņģa čūlu.
Kā lietot omeprazolu
Akūtu slimību ārstēšanā omeprazolu lieto iekšķīgi kā zarnās šķīstošu kapsulu vai tableti, jo, lai iedarbotos, tam vajadzētu iziet cauri kuņģim un izšķīdināt un uzsūkties tikai tievajās zarnās. Ieteicams lietot no rīta 30 minūtes pirms brokastīm tukšā dūšā.
Ikviens, kurš vēlas lietot zāles patstāvīgi (pašārstēšanās), var lietot ne vairāk kā 20 miligramus omeprazola dienā ne ilgāk kā divas nedēļas. Ja pēc šī laika simptomi nav uzlabojušies, jums jādodas pie ārsta.
Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanai omeprazolu lieto kopā ar vairākām antibiotikām (tostarp klaritromicīnu, amoksicilīnu, metronidazolu).
Omeprazola šķīdumi infūzijām ir pieejami akūtu asiņojošu peptisku čūlu ārstēšanai.
Kādas ir omeprazola blakusparādības?
Omeprazols parasti ir ļoti labi panesams. Vienam no desmit līdz vienam no simts pacientiem rodas kuņģa-zarnu trakta simptomi (piemēram, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās) kā ārstēšanas blakusparādība, iespējams, tāpēc, ka baktēriju populācijas zarnās omeprazola ietekmē vairs neregulē kuņģa skābe.
Līdzīgi kuņģa-zarnu trakta sūdzībām ir galvassāpes, reibonis, nogurums un miega traucējumi kā blakusparādības.
Turklāt samazināta kuņģa skābes ražošana apgrūtina gremošanu. Iemesls: daudzi gremošanas enzīmi var darboties optimāli tikai pie zema kuņģa skābes pH. Tas jo īpaši attiecas uz fermentiem, kas ir atbildīgi par olbaltumvielu sadalīšanos.
Kad omeprazolu nedrīkst lietot?
Mijiedarbība
Omeprazolu organismā sadala fermenti (galvenokārt CYP2C19), kas ir atbildīgi arī par citu zāļu sadalīšanos. Tāpēc omeprazola lietošana vienlaikus ar šādām zālēm var izraisīt zāļu mijiedarbību.
Turklāt omeprazols var ietekmēt šādu zāļu sadalīšanos:
- diazepāms (trankvilizatori)
- Varfarīns un fenprokumons (antikoagulanti)
- Fenitoīns (pretepilepsijas līdzeklis)
- Zāles ar no pH atkarīgu uzsūkšanos (piemēram, HIV zāles, piemēram, atazanavīrs un nelfinavīrs)
Vecuma ierobežojums
Omeprazols ir apstiprināts lietošanai no 1 gada vecuma un ķermeņa svara vismaz 10 kilogramus.
Grūtniecība un zīdīšana
Lietojot grūtniecības laikā, nav pierādījumu par augļa anomālijām. Tāpēc omeprazols ir viena no izvēlētajām zālēm grūtniecēm, kuras jāārstē ar medikamentiem pret refluksa ezofagītu vai gastrīta profilaksei.
Omeprazola lietošana zīdīšanas laikā ir mazāk pētīta. Tomēr, ja nepieciešams protonu sūkņa inhibitors, omeprazolu var lietot zīdīšanas laikā.
Kā iegūt zāles, kas satur omeprazolu
Omeprazolu var iegādāties bezrecepšu aptiekās Vācijā, Austrijā un Šveicē iepakojumos līdz 14 (atbilst dienas devai līdz divām nedēļām), katrs satur ne vairāk kā 20 miligramus.
Lielākas devas un iepakojuma izmēri, kā arī intravenozai ievadīšanai omeprazolam ir nepieciešama recepte.
