Kas ir NSE?
Saīsinājums NSE nozīmē “neironam specifiskā enolāze” vai “neironam specifiskā enolāze”. Enolāzes ir fermenti, kuriem ir svarīga loma cukura metabolismā.
NSE ir enolāzes enzīma versija, kas galvenokārt atrodama nervu šūnās un tā sauktajās neiroendokrīnajās šūnās. Neiroendokrīnās šūnas ir īpašas nervu šūnas, kas atbrīvo hormonus vai citus sekrētus, reaģējot uz citu nervu šūnu signāliem.
Kad tiek noteikta NSE vērtība?
Ārsti nosaka NSE vērtību kā audzēja marķieri dažādiem vēža veidiem, bet arī pacientiem ar smadzeņu bojājumiem. Izmērītā vērtība ir piemērota slimības gaitas, terapijas panākumu un pacientu prognozes novērtēšanai.
Kāda ir NSE normālā vērtība?
Par normālu tiek uzskatīta NSE koncentrācija, kas mazāka par 19.5 mikrogramiem uz litru (µg/l). Dažreiz medicīnas laboratorijas izmanto citu mērvienību, proti, nanogramus uz mililitru (ng/ml). Ir spēkā sekojošais: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Ja NSE rādījums pārsniedz robežu, testu uzskata par pozitīvu (citādi negatīvu). Pozitīvam NSE testam ir daudz iemeslu (ti, paaugstinātas NSE vērtības).
Standarta diapazons ir atkarīgs no metodes. Tāpēc dažādas laboratorijas var dot nedaudz atšķirīgas NSE normālās vērtības.
Kad NSE vērtība ir paaugstināta?
Tāpēc NSE vērtība parasti palielinās vēža gadījumā, kas rodas no nervu audu šūnām, un NSE saturošu šūnu iznīcināšanas gadījumā. Tā kā daudzas šūnas ražo NSE, vērtība ir salīdzinoši nespecifiska. Tāpēc medicīnā to izmanto tikai, lai atbalstītu tādu slimību diagnostiku, kuras bieži ir saistītas ar paaugstinātām NSE vērtībām. Tie ietver
Plaušu vēzis
Vienam plaušu vēža apakštipam, sīkšūnu plaušu vēzim, bieži tiek konstatētas paaugstinātas NSE vērtības. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī audzēja šūnām ir neiroendokrīna izcelsme. Tāpēc palielināts NSE tiek mērīts aptuveni 75 procentiem pacientu ar simptomiem.
Tā kā sīkšūnu plaušu vēzis parasti izraisa augstus NSE rādītājus tikai vēlīnā slimības gaitā, laboratoriskā vērtība nav piemērota kā audzēja marķieris plaušu vēža diagnosticēšanai. Tā vietā ārsti var izmantot izmērītās vērtības attīstību, lai novērtētu slimības gaitu.
Meduloblastoma
Medulloblastoma ir visizplatītākais bērnu centrālās nervu sistēmas audzējs. Tas bieži atbrīvo NSE. Ārsti mēra tā vērtību prognozei un progresēšanas novērtēšanai pēc diagnozes noteikšanas.
Seminoma
Divas laboratorijas vērtības hCG un NSE ir noderīgas seminomas diagnostikā. Tie ir ļaundabīgi audzēji, kas bieži attīstās sēkliniekos (sēklinieku vēzis). Viņiem ir labas izredzes tikt izārstētiem.
Citas ļaundabīgas slimības
Vairogdziedzera vēzis, nieru vēzis un krūts vēzis var arī paaugstināt NSE līmeni.
Insults un traumatisks smadzeņu bojājums
Kad iet bojā liels nervu audu daudzums, NSE vērtība palielinās. Tāpēc NSE vērtība arvien vairāk tiek mērīta, lai novērtētu insultu vai traumatisku smadzeņu traumu prognozi.
Citas labdabīgas slimības
NSE var būt paaugstināts bronhopneimonijas gadījumā. Šī ir pneimonijas forma. Plaušu fibroze (palielināta saistaudu veidošanās plaušās) un aknu slimības ir saistītas arī ar NSE palielināšanos.
Nepatiesi augstas vērtības asins paraugu dēļ
NSE atrodas arī sarkanajās asins šūnās (eritrocītos) un asins trombocītos (trombocītos). Asins paraugi, kas ņemti, izmantojot nepareizu tehniku un ilgu uzglabāšanas laiku, iznīcina šīs šūnas. Tā rezultātā tiek iegūtas kļūdaini augstas NSE vērtības.
Tas pats attiecas uz pacientiem, kuriem slimības vai ģenētiskas noslieces (hemolīzes) dēļ ir pastiprināts eritrocītu sabrukums.
Kad NSE vērtība ir pārāk zema?
Novirze uz leju nav medicīniski nozīmīga. Ja izmērītās vērtības ir zemas, nevar izslēgt slimības, kas bieži ir saistītas ar augstām NSE vērtībām.
