Kas ir rentgena starojums?
Rentgena starojums ir rentgena diagnostikas pamats. To 1895. gadā atklāja vācu fiziķis Vilhelms Rentgens.
Rentgenstari tiek iegūti, pieliekot lielu spriegumu starp diviem elektrības stabiem (anodu un katodu). Iegūtā enerģija tiek daļēji izstarota rentgenstaru veidā. Tas iekļūst audos, dažādās pakāpēs vājinoties atkarībā no to blīvuma, un pēc tam to var savākt un padarīt redzamu. Blīvi audi (piemēram, kauli) vairāk vājina iekļūstošo starojumu nekā mīkstie audi (piemēram, muskuļi vai plaušu audi), un tāpēc attēlos tie šķiet spilgti.
Rentgenstari ir jonizējošais starojums, kas nozīmē, ka tie var mainīt vielu, kurai tie iet cauri, izsitot negatīvās daļiņas (elektronus) no atomu vai molekulu apvalka. Šādā veidā rentgenstari var izraisīt ģenētiskā materiāla (DNS) bojājumus, kad tie iekļūst audos. Šis DNS bojājums ilgtermiņā var kaitēt veselībai un, piemēram, izraisīt vēzi.
Agrāk rentgena attēls tika ierakstīts analogā formā uz īpašas filmas. Pa to laiku gandrīz visur ir ieviesušies zema starojuma digitālie rentgena stari (digitālā radiogrāfija, DR), izmantojot datorus. Tādā veidā iegūtos attēlus var digitāli pēcapstrādāt.
Rentgena starojums ir attēlveidošanas metode, kas tiek izmantota kā standarts daudzās medicīnas jomās. Svarīgas pārbaudes formas ir:
Parastais rentgens.
Šis ir “vienkāršākais” rentgena izmeklēšanas veids. To lieto, piemēram, lai diagnosticētu kaulu lūzumus, bet arī krūškurvja slimības (piemēram, pneimonija, sirds muskuļa palielināšanās sirds mazspējas gadījumā, aortas izspiedums) vai vēdera dobuma (piemēram, zarnu aizsprostojums, žultsakmeņi) ).
Kontrasta rentgens
Dažkārt diagnostikai ir lietderīgi atsevišķas struktūras (īpaši mīkstos audus) izcelt spēcīgāk, ti, tās kontrastēt. Šim nolūkam izmanto kontrastvielu. Rentgena attēlā kontrastviela šķiet diezgan spilgta. To pacientam var ievadīt dažādos veidos – piemēram, kā injekciju vēnā vai artērijā, kā dzeramo šķīdumu iekšķīgi vai kā zarnu klizmu taisnajā zarnā. Kontrastviela ļauj labi attēlot, piemēram, asinsvadus (angiogrāfija) vai nieru ekskrēcijas funkciju (ekskrēcijas urrogrāfija). Tādā veidā var labi izmeklēt arī kuņģa-zarnu traktu, piemēram, vai nav polipu, stenozu vai izspiedumu.
Digitālās atņemšanas angiogrāfija (DSA)
Ekspozīcijas laikā ir ļoti svarīgi, lai pacients nekustētos!
Īpaši rentgena izmeklējumi
Ir dažādas īpašas rentgena procedūras. Šeit kā piemēri ir minēti divi veidi:
- DVT rentgena starojums (digitālā tilpuma tomogrāfija): līdzīga datortomogrāfijai, taču tai ir daudz mazāka starojuma iedarbība. Izmanto galvenokārt zobārstniecībā un ENT medicīnā. Ļauj arī uzņemt trīsdimensiju attēlus (3D rentgens).
- OPG rentgena starojums (ortopantomogrāfija): izmanto zobārsti, lai vizualizētu zobus un žokļus. Rentgena caurule griežas puslokā ap galvu un tiek iegūts “panorāmas attēls”.
Kad tiek veikts rentgens?
Šo izmeklēšanas metodi izmanto daudzu dažādu traumu un slimību diagnosticēšanai. Daži piemēri:
- Kaulu lūzums (lūzums): radiogrāfija ir ļoti piemērota kaulu lūzumu diagnostikai, un tā ir kļuvusi par izvēles metodi šeit.
- Osteoporoze (kaulu zudums), izmantojot DEXA (densitometriju; rentgenogrāfija ar zemu starojuma devu).
- Asinsvadu slimības un traumas ar angiogrāfiju (asinsvadu rentgenu)
- Krūts vēzis ar mammogrāfiju (krūškurvja rentgenu)
- Krūškurvja orgānu (piemēram, plaušu, sirds) slimības un ievainojumi: var labi vizualizēt ar krūškurvja rentgenu.
Rentgens pie zobārsta
Zobu un žokļu rentgenogrāfija ir svarīga zobārsta izmeklēšanas metode: īpaši labi var vizualizēt cietos zobus un žokļa kaulu.
Kad nevajadzētu veikt rentgena starus? (Kontrindikācijas)
Ņemot vērā rentgenstaru potenciāli kaitīgo ietekmi uz veselību, katram pieteikumam ir jābūt pamatotam medicīniskam iemeslam (tā sauktā “attaisnojošā indikācija”). Tas nozīmē, ka “ieguvums cilvēku veselībai ir lielāks par radiācijas risku”. Svēršanas procesā ir jāņem vērā citas procedūras ar salīdzināmu ieguvumu veselībai, kas saistītas ar starojuma neesamību vai mazāku iedarbību” (Rentgenstaru rīkojuma 23. pants). Attiecībā uz bērniem un grūtniecēm īpaši rūpīgi jānosaka, vai pārbaude ir nepieciešama. Tomēr nav absolūtas kontrindikācijas, ti, situācijas, kurās nekādā gadījumā nedrīkst veikt rentgena starus.
Ko jūs darāt rentgena laikā?
Pēc tam izmeklējumu radiologs var dokumentēt īpašā rentgena pasē. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no nevajadzīgas pārbaudes atkārtošanas (un līdz ar to no nevajadzīgas starojuma iedarbības).
Badošanās pārbaudei
Ja izmeklēt kuņģi un zarnas vai žultspūšļus un žultsvadus, jums ir jābūt tukšā dūšā, ti, pirms tam kādu laiku nedrīkst neko ēst vai dzert. Dažkārt arī iepriekšējā dienā ir jāveic zarnu tīrīšana, proti, jālieto caurejas līdzeklis. Detalizētākus norādījumus no ārsta saņemsiet iepriekš.
Kādi ir rentgenstaru riski?
Iespējamie ar izmeklēšanu saistītie riski galvenokārt attiecas uz kontrastvielu (ja tāda tiek izmantota) un starojuma iedarbību.
Kontrasta vide
Bieži kontrastviela satur jodu. Tādēļ cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām (hipertireoze vai hipotireoze) jāievēro piesardzība, un var būt nepieciešams lietot profilaktiskas zāles. Līdzīgi apsvērumi attiecas uz pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (nieru mazspēju).
Injicējot jodu saturošu kontrastvielu asinsvadu sistēmā, īslaicīgi var rasties karstuma sajūta un rūgta garša mutē.
Ļoti reti lietotā kontrastviela var izraisīt alerģiskas reakcijas (apsārtumu, niezi, sliktu dūšu utt.) un pat alerģisku šoku ar sirds un asinsvadu apstāšanos. Vieglas alerģiskas reakcijas gadījumā parasti palīdz pretalerģiskas zāles.
Starojuma iedarbība
Akūtas radiācijas blakusparādības (piemēram, ādas apsārtums) ir ļoti reti. Lielākas briesmas rada radiācijas iedarbības ilgtermiņa sekas. Taču ir grūti noteikt precīzas robežas, virs kurām rentgenstari ir kaitīgi – pārejas ir šķidras. Tomēr radiācijas deva vienkāršas rentgena izmeklēšanas laikā ir zema. Piemēram, plaušu rentgena starojuma deva ir aptuveni līdzvērtīga transatlantiskā lidojuma starojuma devai. Katrs papildu rentgens, protams, palielina ķermeņa starojuma iedarbību. Tāpēc pirms katras rentgena izmeklēšanas ārsts nosver tās priekšrocības. Tomēr jāpatur prātā, ka pat ar daudziem rentgenuzņēmumiem, kas veikti īsā laika periodā, neatklātas slimības risks veselībai parasti ir daudz lielāks.
Rentgens un grūtniecība
Kas man jāuzmanās pēc rentgena?
Ja pirms izmeklēšanas asinsvadā ievadīta ūdenī šķīstoša kontrastviela, pēc tam jādzer daudz. Tādā veidā kontrastviela ātrāk tiek izvadīta caur nierēm un zarnām. Turklāt pēc rentgena nav īpašu lietu, par kurām būtu jārūpējas.
