Ievads
Nieres ir pupiņu formas, sapāroti orgāni, kas iesaistīti dažādās cilvēka organisma funkcijās. Visbiežāk zināmā orgāna funkcija ir urīna ražošana. The niere galvenokārt kalpo elektrolīta un ūdens regulēšanai līdzsvarot, bet tajā pašā laikā tas veic arī būtiskas funkcijas skābju un sārmu līdzsvarā un toksīnu izvadīšanā. The niere arī ir svarīga loma asinis plazmas tilpums un tādējādi asinsspiediens. Papildus, hormoni piemēram, kalcitriols (kalcijs līdzsvarot) vai eritropoetīns (asinis šūnu sintēze) tiek sintezēti niere.
Vispārējie uzdevumi
Nieres galvenokārt kalpo regulēšanai elektrolīti: Dažādi joni, piemēram, nātrijs (Na +), hlorīds (Cl-), kalcijs (Ca2 +) un magnijs (Mg2 +) tiek izvadīti / izdalīti vai aizturēti / rezorbēti. Tādējādi nieres nodrošina, ka organismam svarīgi joni tiek darīti pieejami pietiekamā daudzumā vai ka tiek izvadīti liekie joni. Nieres ir atbildīgas arī par zāļu, toksīnu un vielmaiņas atkritumu, piemēram, amonjaka vai urīnskābes, izvadīšanu.
Ar jonu izdalīšanos vai absorbciju (īpaši nātrijs), ūdens arī izdalās vai uzsūcas. Tādējādi ārpusšūnu telpas un asinis apjomu var tieši ietekmēt un tādējādi netieši ietekmēt asinsspiediens. Šī iemesla dēļ zāles, kas palielina urīna veidošanos, piemēram, cilpa diurētiskie līdzekļi, tiazīdus vai aldosterona receptoru antagonistus, var izmantot, lai ārstētu augsts asinsspiediens (hipertensija).
Likvidējot protonus (H +) un ūdeņraža karbonātu (HCO3-), skābju bāzi līdzsvarot ķermeņa daļa tiek regulēta. Šim mehānismam ir svarīga loma skābes-bāzes nelīdzsvarotības kompensēšanā, kas var rasties, piemēram, elpošanas ceļu acidoze (ar elpošanu saistīta asiņu paskābināšana). Tāds acidoze var izraisīt, piemēram, pastiprināta elpošana stresa situācijas kontekstā.
Ietekmējot fosfātu un kalcijs līmeni, nieres kontrolē kaulu mineralizāciju, gandrīz kalcija un fosfāta iekļaušanu kaulā. Hormons kalcitriols tiek ražots arī nierēs, un tam ir arī galvenā loma kaulu veidošanā. Turklāt kalcitriols, citi hormoni tādi kā eritropoetīns tiek sintezēti arī nierēs.
Eritropoetīns ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos. Kinīni, urodilatīns, prostaglandīni un renīns tiek ražots arī nierēs. Kinīni ir svarīgi sēžamvietas platuma un caurlaidības regulēšanai iekaisuma procesos un sensibilizējošos procesos sāpes receptoriem.
Urodilatīnu lieto, lai palielinātu nieru asins plūsmu, urīna veidošanos un urīna izspiešanas spēju sirds. Hormons renīns ļauj angiotenzinogēnu pārveidot par angiotenzīnu un tādējādi ir iesaistīts asinsspiediens. Prostaglandīni ir svarīgas funkcijas sāpes, iekaisuma procesi, drudzis un kā starpnieki.
Nieru garozas uzdevums
Nieru garoza atrodas starp nieru kapsulu un nieru smadzenēm. Nieres garoza ir apmēram 10 mm bieza. Nieru garozā ir asinsvadu kopas (glomeruli), kas ir pirmais urīna ražošanas posms.
Glomerulus veido aferentais trauks (vas afferens) un vadīšanas trauks. Vielas asinīs (elektrolīti, narkotikas utt.) var izkļūt no kuģi un ievadiet kapsulas atstarpi starp podocītu membrānām (zvaigznes formas šūnas ap kapilārs).
Filtrēto plazmas šķidrumu (apmēram 150 l / dienā) sauc par ultrafiltrātu. Vispirms ultrafiltrāts plūst caur proksimālā kanāliņa (pars convoluta) pirmo sadaļu, kur tiek modulēts tā sastāvs. Elektrolītu piemēram, nātrijs, hlorīds, bikarbonāts, kālijs un kalciju var noņemt no ultrafiltrāta, izmantojot dažādus transportētājus un kanālus.
Aptuveni divas trešdaļas filtrētā sāls un vairāk nekā 90% bikarbonāta tiek atgriezti asinīs šajā sadaļā. Turpinot procesu, proteīni, peptīdi un aminoskābes reabsorbējas. Pirmajā nodaļā no filtrāta ekstrahē arī glikozi, galaktozi un citus cukurus.
Arī distālās kanāliņu pars convoluta atrodas garozā, kur elektrolīta koncentrācija urīnā tiek smalki noregulēta. Nieru smadzenes atrodas starp nieru garozu un nieru iegurnis. Nieru smadzenes sastāv no apmēram desmit līdz divpadsmit audu piramīdām, kas pazīstamas arī kā nieru piramīdas.
Šīm audu piramīdām ir plaša virsma, kas vērsta uz āru, bet padomi izvirzās nieru kalcēs. Nieru piramīdas turpina iekļūt nieru garozā kā medulāri stari (Radii medullares). Caur nieru piramīdām iet vairākas savākšanas caurules.
Savākšanas mēģenēs urīna sastāvs tiek precīzi regulēts, un papildu ūdens tiek absorbēts. Nieru piramīdu augšpusē ir urīna poras, no kurām sekundārais urīns pilējas nieru kalcēs. Medulārajā reģionā ir arī asiņu ieejas un izejas punkti kuģi, kas ir būtiski elektrolītu un vielu transportēšanai uz nierēm un no tām.
