Īss pārskats
- Ārstēšana: Nepieciešama medicīniskā palīdzība zīdaiņiem un pieaugušajiem, agrīnā stadijā dīgļu samazinošas un antibiotikas ziedes un mājas aizsardzības līdzekļi, smagos gadījumos antibiotiku lietošana, reti ķirurģiski pasākumi.
- Simptomi: strutains un stipri smaržojošs izdalījumi no nabas, āda ap nabu ir apsārtusi, pietūkusi un jutīga pret pieskārienu, smagos gadījumos drudzis, paātrināta sirdsdarbība, elpošanas traucējumi, cita starpā
- Cēloņi: Bieža baktēriju invāzija sliktas higiēnas dēļ, iespējams iekaisums nabas pīrsinga dēļ, ādas sēnīšu invāzija, paaugstināts risks zīdaiņiem priekšlaicīgu dzemdību dēļ, nabas apvidus malformācijas, imūnsistēmas slimības
- Izmeklējumi: Ādas uztriepe no nabas, lai noteiktu patogēnu, ultraskaņa un, iespējams, datortomogrāfija nabas un vēdera rajonā.
- Prognoze: Rūpnieciski attīstītajās valstīs ļoti laba ar tūlītēju ārstēšanu; ja iekaisums izplatās, var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, asins saindēšanās, īpaši jaundzimušajiem.
- Profilakse: Kopumā pievērsiet uzmanību higiēnai: jaundzimušajiem nabas celmu turēt sausu un tīru; pieaugušajiem dušā regulāri notīriet nabu un labi nosusiniet.
Kas ir nabas iekaisums?
Ja naba ir iekaisusi, var rasties smagas komplikācijas, ja baktērijas caur nabu iekļūst audos un asinīs. Tāpēc jaunattīstības valstīs nabas iekaisums ir galvenais augsto jaundzimušo mirstības cēlonis. Tomēr rūpnieciski attīstītajās valstīs iekaisusi naba skar mazāk nekā vienu procentu jaundzimušo un ļoti reti izraisa nāvi.
Retāk naba ir iekaisusi pieaugušajiem. Nabas iekaisums pieaugušajiem rodas, piemēram, nabas caurduršanas vai kontaktalerģijas rezultātā, piemēram, pret metālu no bikšu pogām vai jostas sprādzēm.
Nepietiekamas higiēnas gadījumā baktērijas un sēnītes vieglāk savairojas nabas dziļumā un dažkārt izraisa nabas iekaisumu. Ja naba pieaugušajiem ir iekaisusi un smird vai smaržo nepatīkami, tas var liecināt par neatbilstošu higiēnu.
Naba un vads
Grūtniecības laikā bērns tiek apgādāts ar barības vielām un skābekli caur nabu. Nabassaite savieno bērnu ar placentu un pēc piedzimšanas tiek sterili pārgriezta.
Kā tiek ārstēts nabas iekaisums?
Nabas iekaisums zīdaiņiem un pieaugušajiem nekavējoties jāārstē ārstam. Ir nepieciešama rūpīga medicīniskā aprūpe, lai ārsts varētu laikus atpazīt iespējamās komplikācijas. Smagos nabas iekaisuma gadījumos nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe.
Medikamenti
Ja naba ir iekaisusi, dažkārt agrīnā stadijā pietiek regulārā ārsta uzraudzībā lietot antibiotikas un dīgļus mazinošas (antiseptiskas) ziedes. Dehidratācijas līdzekļi ir īpaši pulveri vai brūču ziedes, kas satur, piemēram, cinku un kas bieži ir pieejami aptieciņā. Šos žāvēšanas preparātus nedrīkst lietot uz atklātām brūcēm.
Izteikta nabas iekaisuma gadījumā ar ziedi vien nepietiek. Tad ārsts vienmēr ārstē ar antibiotiku, kas iedarbojas uz visu organismu. Pacients saņem antibiotiku vai nu tablešu veidā, vai intravenozi (caur vēnu).
Mājas līdzeklis
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, neskatoties uz ārstēšanu, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Ķirurģija
Ja nabas infekcija progresē, veidojas abscesi un draud audu nāve, nepieciešama operācija. Šāda operācija tad ir neizbēgama un dažkārt glābj dzīvību!
Kādi ir nabas iekaisuma simptomi?
Trīs dienas līdz trīs nedēļas pēc inficēšanās (inkubācijas periods) parādās pirmie simptomi. Jo agrāk jaundzimušajam parādās atbilstošas slimības pazīmes, jo bīstamāks ir nabas iekaisums.
Raksturīgi simptomi: sekrēcija – apsārtums – pietūkums.
Ja naba ir iekaisusi, to izsaka tipiski simptomi. Tad no nabas izdalās taukains, strutas līdzīgs un spēcīgi smaržojošs vai smirdošs sekrēts. Ap nabu āda ir sarkana, pietūkusi un ļoti jutīga pret pieskārienu. Ja infekcija izplatās, ir arī nelieli un punktveida asinsizplūdumi ādā, pūslīši un čaukstoša skaņa.
Tomēr dažreiz nabas iekaisuma simptomi zīdaiņiem ir ļoti viegli.
Izplatoties patogēniem draud briesmas!
Pie pirmajām asins saindēšanās pazīmēm meklējiet medicīnisko palīdzību!
Kādi ir cēloņi un riska faktori?
Vairumā gadījumu baktērijas, piemēram, daži stafilokoki vai streptokoki, izraisa nabas iekaisumu zīdaiņiem. Jaundzimušie ir īpaši jutīgi pret iekaisumu nabas zonā. Viņiem trūkst aizsardzības, jo viņu imūnsistēma pirms dzimšanas vēl nav saskārusies ar baktērijām un tādējādi vēl nav izveidojusi spēcīgu aizsardzību pret tām.
Iemesls: Pirms piedzimšanas bērna āda, ko apskalo augļūdeņi, ir brīva no baktērijām. Tikai dzemdību laikā baktērijas pirmo reizi apmetas uz jaundzimušā ādas. Turklāt nabassaitē iet asinsvadi. Kad tie tiek nogriezti neilgi pēc piedzimšanas, tie joprojām ir atvērti un tādējādi ir iespējama infekciju iekļūšanas vieta, kas dažreiz izraisa mazuļa nabas iekaisumu.
Cēloņi pusaudžiem un pieaugušajiem
Viens no iespējamiem nabas iekaisuma cēloņiem pusaudžiem vai pieaugušajiem ir nabas pīrsings. Ja pīrsinga laikā vai pēcaprūpē netiek ievērota pietiekama higiēna, atsevišķos gadījumos iekaist brūce, kas vēl nav sadzijusi.
Parasti, papildus baktērijām, ādas sēnītes, piemēram, pavedienveida sēnītes (dermatofīti), izraisa gala vēdera iekaisumu.
Riska faktori zīdaiņiem
Mazs dzimšanas svars, priekšlaicīgas dzemdības, nabas apvidus malformācijas, komplikācijas dzemdību laikā un nabas katetra ievietošana palielina nabas iekaisuma risku mazuļiem. Arī iedzimtas imūnsistēmas slimības bieži izraisa mazuļa nabas iekaisumu.
Kā ārsts diagnosticē nabas iekaisumu?
Jau skatoties uz nabu, ārsts nabas iekaisumu parasti atpazīst pēc tā tipiskā izskata. Lai noteiktu precīzu slimības izraisītāju, ārsts ar sterilu tamponu paņem uztriepi no iekaisušās vietas. Pēc tam laboratorijā sagatavotā baktēriju kultūra sniedz papildu informāciju par patogēna veidu, kas izraisīja nabas iekaisumu.
Turklāt pacienta asins paraugs laboratorijā tiek pārbaudīts, lai noteiktu iekaisuma pazīmes un pazīmes par iespējamu asins saindēšanos.
Attēlveidošanas procedūras
Ārsts ar ultraskaņu pārbauda reģionu ap nabu un vēderu. Ja ir aizdomas, ka baktērijas izplatās ar asinīm, vēdera dobums tiek apskatīts ar datortomogrāfiju (CT). Smagos gadījumos atkarībā no komplikācijas tiek veikta detalizētāka diagnoze.
Slimības gaita un prognoze
Nabas iekaisuma gadījumā apkārtējie (muskuļu) audi var nomirt. Īpaši kritiska ir tā sauktā nekrotizējošā mīksto audu infekcija (fascīts), kas parasti ir smaga. Šajā bīstamajā infekcijas formā mirst āda, zemādas audi un pat pamatā esošā fascija, kas kā saistaudu sastāvdaļas ieskauj un stabilizē visus orgānus, muskuļus un citas ķermeņa vienības.
Nabas iekaisums galu galā izplatās līdz asinsvadiem, kas ieskauj nabu, vēderplēvi un aknas. Retos gadījumos aknās veidojas abscesi.
Kopumā vēdera iekaisuma (omfalīta) prognoze ir diezgan mainīga. Valstīs ar labi attīstītu veselības aprūpes sistēmu ārstniecības gadījumā prognoze parasti ir ļoti laba.
Vai ir kādi profilaktiski pasākumi?
Lai novērstu nabas iekaisumu, liela nozīme ir higiēnai – īpaši auklas pārgriešanai jaundzimušajiem ar steriliem instrumentiem.
Sterila komprese aizsargā nabas celmu. Pārliecinieties, vai spilventiņš paliek sauss, un nomainiet to, ja, piemēram, tas ir piesūcināts ar urīnu. Kad nabas celms nokrīt, pārsegs parasti vairs nav nepieciešams.
Pētījumi arī liecina, ka nabas celma antiseptiska apstrāde ar hlorheksidīnu palīdz novērst nabas iekaisumu zīdaiņiem.
Lai novērstu nabas iekaisumu, pusaudžiem un pieaugušajiem ir svarīga nabas kopšana. Īpaši, mazgājoties dušā, ir būtiski regulāri tīrīt nabas zonu ar maigiem ķermeņa kopšanas līdzekļiem un pēc tam to noskalot. Svarīga ir arī rūpīga žāvēšana pēc tīrīšanas. Tādā veidā jūs noņemat iespējamos patogēnus un izvairāties no mitras vides, kurā sēnītes jūtas kā mājās. Higiēnai ir arī izšķiroša loma nabas infekciju novēršanā, pīrsingojot nabas pīrsingu.
