Musculus levator scapulae ir sekundārās muguras muskulatūras muskulatūra. Šis skeleta muskulis galvenokārt ir atbildīgs par plecu pacelšanu. Daudzos gadījumos saistīts ar muguru sāpes simptomi sakņojas nepareizā levatora lāpstiņu muskuļa nepareizā slodzē vai stājā.
Kas ir levatora lāpstiņas muskuļi?
Autohtono muguras muskulatūru vai kustību muguras muskulatūru sauc par aktīvās muguras kustību sistēmas vissvarīgāko daļu, un to veido dažādi skeleta muskuļi. Papildus autohtonajai daļai cilvēka muguras muskulatūra aptver sekundāro daļu. Sekundārā muguras muskulatūra ietver visus muskuļus, kas rodas no ekstremitāšu pumpuriem. Šie muskuļi atbilst muguras plecu josta un ir sadalīti trīs atšķirīgos slāņos: virspusējs, vidējs un dziļš. Levatora lāpstiņas muskuļi ir vidējā slāņa muskuļi, kurus sauc arī par lāpstiņu liftu. Levator scalpulae muskulis ir cēlies no pirmā un otrā kakla skriemeļa šķērsvirziena procesiem un no trešā un ceturtā kakla skriemeļa aizmugurējām tuberozitātēm, kas piestiprinās pie lāpstiņas mediālās robežas un uz lāpstiņas augšējā leņķa. Literatūrā sekundāro plecu muskuļu skeleta muskuļus sauc arī par levator anguli scapulæ muskuļiem.
Anatomija un struktūra
Garie un smalkie levatora lāpstiņu muskuļi rodas pirmā un otrā kakla skriemeļa un trešā un ceturtā kakla skriemeļa līmenī. Skeleta muskuļa atsevišķās šķiedras strauji nolaižas sānu virzienā un astes virzienā, sakrītot ar lāpstiņu. Lāpstiņas mediālajā leņķī un kaula mediālajā malā virs mugurkaula lāpstiņām viņi katrs atrod ievietojumu. Levatora lāpstiņas muskuļa sānu robeža saskaras ar piekļuves nervu. Pats muskulis nav inervēts ar šo nervu, bet gan muguras lāpstiņas nervu, kas ir šķiedru saišķis no brahiālais pinums. Papildus šīm nervu šķiedrām muskuļi saņem šķiedras no trešās un piektās dzemdes kakla nervi no dzemdes kakla pinuma. Sānu trijstūrī kakls, levatora lāpstiņas muskulis saraujas kontrakcijas laikā pie mediālās robežas trapeces muskulis. Tikmēr priekšpusē kakls, tas piestiprinās skalēna muskuļiem, ar kuriem tas atsevišķos gadījumos pilnībā saplūst. Muskuļi to saņem asinis piegāde no muguras lāpstiņām artērija.
Funkcija un uzdevumi
Levatora lāpstiņas muskuļa funkcijas izriet no termina “plecu pacēlājs”. Sekundārais muguras muskulis paceļ lāpstiņu, saraujoties kraniomediālajā virzienā. Tas ir iesaistīts arī plecu rotācijā mediāli, mijiedarbojoties ar citiem tā paša reģiona muskuļiem. Konkrētāk, levatora lāpstiņas muskuļi palīdz plecu apakšējo malu mediālā pagriešanā. Šīs funkcijas dēļ muskulis tiek uzskatīts par depresoru. Atgriežoties paceltai rokai, tā ir atbildīga par depresija rokas no pacēluma. Turklāt muskuļa saraušanās dēļ apakšējo stūres leņķi pārvieto prom no ķermeņa. Rezultāts ir neliels lāpstiņu slīpums joprojām uz augšu. Tomēr, pretēji nosaukumam, skeleta muskuļi ne tikai kustina plecu lāpstiņas un roku. Pēc tam, kad plecu lāpstiņa tiek turēts fiksētā stāvoklī, arī levatora lāpstiņas muskuļa saraušanās kustina kakls. Precīzāk, skeleta muskulis kaklu vai mugurkaula kakla daļu noliek tajā pašā pleca pusē, kad pleca stāvoklis ir fiksēts. Tādējādi skeleta muskulis ir atbildīgs par mugurkaula kakla sānu saliekšanu. Neskatoties uz daudzfunkcionalitāti, vissvarīgākā funkcija tiek uztverta kā funkcija, kas iekļauta muskuļa nosaukumā. Tādējādi plecu pacēlums ir galvenā levatora lāpstiņas muskuļa funkcija. A stāvoklis šīs galvenās funkcijas izpildei ir motora inervācijas integritāte.
Slimības
Levatora lāpstiņas muskuļi ir skeleta muskuļi, kas salīdzinoši bieži iegūst patoloģisku nozīmi. Klīniskajā praksē tiek novēroti dažādi klīniskie attēli un sūdzību modeļi, kas ir tieši saistīti ar muguras muskuļiem. Drīzāk notiek muskuļu paralīze, kuras pamatā ir izolēts muguras lāpstiņas nerva bojājums. Šis nervs ir atbildīgs par skeleta muskuļa motorisko savienojumu ar centrālo nervu sistēmas un to var sabojāt, piemēram, trauma, saindēšanās, nepietiekams uzturs, iekaisums vai audzēji.Muguras lāpstiņas nerva lejasdaļas daļēji vai pilnībā paralizē levatora lāpstiņas. Muskuļu paralīze ir pamanāma, izmantojot tādus simptomus kā slikta stāja. Šie nepareizā stāvokļa simptomi ietver lāpstiņu spārniem līdzīgu izvirzījumu. Tā kā paralīzes simptomu laikā ar muskuļu vairs nevar saslimt, laika gaitā audi regresē. Šī parādība ir pazīstama kā muskuļu atrofija, kas pastāvīgas parēzes kontekstā nav nekas neparasts. Vairumā gadījumu muskuļa paralīze notiek kombinācijā ar romboīdu muskuļu parēzi, un tādējādi tā nav izolēta paralīze. Ietekmētie pacienti parasti ilgstoši nereģistrē nekādus skaidrus simptomus, jo levatora lāpstiņas muskuļi ikdienas kustību kontekstā ir diezgan nenozīmīgi. Šī iemesla dēļ parēzes diagnoze bieži tiek veikta pārāk vēlu, lai varētu iejaukties pozitīvi. Daudz biežāk nekā parēze klīniskajā praksē tiek diagnosticēta levatora lāpstiņu muskuļa stīvums vai nepareiza lietošana. Skeleta muskulis daudzos gadījumos ir sāpes simptomi tuvu mugurai. Piemēram, plecu sviras stingrināšana var būt hroniskas muguras pamatā sāpes. Šīs parādības cēloņi ir daudzveidīgi. Pārāk smagas plecu somas, piemēram, pakļauj sekundārajam muguras muskuļam tikpat lielu slodzi kā spazmiski paceltu plecu ikdienas darbā vai gulēšanas pozīcijās uz sāniem bez vadītājs Atbalstīt.
