Īss pārskats
- Cēloņi: Sievietēm, piemēram, iekaisums, nepietiekama eļļošana, infekcijas, cistas, fibroids, endometrioze, vaginisms, psiholoģiski cēloņi; vīriešiem, priekšādas pievilkšana, dzimumlocekļa izliekums, prostatīts, uretrīts, dzimumlocekļa lūzums, cita starpā.
- Ārstēšana: stāvokļa maiņa, infekciju profilakse, smērvielas, relaksācijas metodes, medikamenti, ķirurģiskas iejaukšanās, psihoterapija
- Kad vērsties pie ārsta? Vienmēr apspriediet sāpes seksa laikā ar ārstu
Kas ir sāpes seksa laikā?
Sāpes, kas rodas tieši pirms dzimumlocekļa iekļūšanas dzimumloceklī, dzimumakta laikā vai pēc tās, sauc par dispareūniju (algopareūniju). Tos izraisa organiski un/vai psiholoģiski cēloņi.
Kādi ir iespējamie cēloņi?
Sāpes dzimumakta laikā izjūt gan vīrieši, gan sievietes. Ir daudzi iespējamie cēloņi.
Cēloņi sievietēm
Galvenie sāpju cēloņi sievietēm seksa laikā ir:
Iekaisums dzimumorgānu rajonā: maksts un/vai kaunuma lūpu iekaisumu bieži pavada sāpes dzimumakta laikā. Dažreiz diskomforts pat padara seksu neiespējamu. Hronisks olvadu un olnīcu iekaisums izraisa sāpes arī dzimumakta laikā.
Maksts sēnīšu infekcija (maksts mikoze): maksts infekcija ar Candida sēnītēm izraisa niezi, dedzināšanu, sāpes dzimumakta laikā un, ja ir iesaistīts urīnizvadkanāls, diskomfortu urinēšanas laikā.
Šaura maksts atvere: meitenēm un jaunām sievietēm ļoti šaura maksts atvere dažreiz izraisa sāpes dzimumakta laikā.
Dzemdes fibroma (dzemdes mioma): miomas ir izaugumi dzemdes muskuļu slānī un ir visizplatītākie labdabīgie audzēji sieviešu dzimumorgānos. Atkarībā no atrašanās vietas tie izraisa, piemēram, menstruāciju traucējumus, pastiprinātu urinēšanu, aizcietējumus, sāpes vēderā un mugurā, kā arī sāpes dzimumakta laikā. Tomēr daudzi dzemdes fibroīdi neizraisa nekādus simptomus.
Endometrioze: šīs slimības gadījumā nezināmu iemeslu dēļ ārpus dzemdes blakus esošajos orgānos (vēdera lejasdaļā vai iegurņa dobumā, olvados utt.) rodas labdabīgi, parasti sāpīgi dzemdes gļotādas veidojumi. Iespējamās sekas papildus neauglībai, menstruāciju traucējumiem un sāpēm vēderā ir sāpes dzimumakta laikā.
Adhēzijas un rētas: audu bojājumi, saaugumi vai rētas pēc dzemdībām, operācijas vai STS dažreiz izraisa sāpes seksa laikā.
Vaginisms: Vaginisma gadījumā ir netīša un dažreiz sāpīga maksts apakšējās daļas (maksts) un starpenes muskuļu savilkšanās, tiklīdz tiek mēģināts ievietot pirkstu, tamponu vai dzimumlocekli. Sieviete kļūst pavisam saspringta un dažreiz aizsargājoši saspiež kopā kājas. Ar vaginismu nav iespējams ne dzimumakts, ne ginekoloģiskā izmeklēšana.
Dzemdes prolapss un dzemdes prolapss: sāpes dzimumakta laikā var izraisīt dzemdes prolapss. Šajā gadījumā dzemde lēnām nolaižas tās turēšanas aparāta un iegurņa pamatnes vājuma dēļ. Parasti vienlaikus nolaižas arī maksts, kā arī urīnpūslis un/vai taisnā zarna. Ļoti retos gadījumos ir pilnīgs dzemdes prolapss, kurā maksts izspiežas uz āru.
Dažos gadījumos nav iespējams noteikt skaidru sāpju cēloni dzimumakta laikā. Ja tomēr ir hroniskas, bieži dedzinošas sāpes ar lokālu vulvas paaugstinātu jutību, to sauc par vulvodiniju.
Dažām sievietēm ovulācija izraisa arī lokālas sāpes vēdera lejasdaļā (sāpes centrā), kas dažkārt ir nepatīkamas dzimumakta laikā, bet pilnīgi nekaitīgas.
Cēloņi vīriešiem
Sāpēm seksa laikā vīriešiem ir šādi galvenie cēloņi:
Tā sauktā parafimoze (“spāņu apkakle”) ir neatliekama palīdzība, kas nekavējoties jāārstē ārstam, jo pretējā gadījumā pastāv iespēja, ka glans mirst. Aizdomu gadījumā informējiet dežūrārstu!
Hronisks prostatas dziedzera iekaisums (prostatīts): Hronisks prostatas dziedzera iekaisums dažkārt izraisa ļoti dažādas sūdzības, tostarp stipras sāpes dzimumakta laikā (precīzāk: ejakulācijas laikā), sāpes “dziļi iegurnī”, starpenes apvidū, dzimumloceklī, sēklinieki, cirksnis vai kaunuma reģions un urīnpūšļa iztukšošanas traucējumi.
Dzimumlocekļa lūzums (dzimumlocekļa lūzums): krakšķoša skaņa un stipras dzimumlocekļa sāpes enerģiska dzimumakta laikā norāda uz dzimumlocekļa lūzumu. Spēcīgie saistaudi, kas pārklāj erektilos audus, kas ir piepildīti ar asinīm, plīst. Erekcija nekavējoties samazinās, dzimumloceklis uzbriest un maina krāsu.
Dzimumlocekļa lūzums ir ārkārtas situācija, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Aizdomu gadījumā ziņot dežūrārstam!
Pastāvīga erekcija (priapisms): Priapisms ir ļoti sāpīga ilgstoša erekcija, kas ilgst vismaz divas stundas. Cēlonis parasti paliek neskaidrs; retos gadījumos, piemēram, leikēmija, audzēji vai asins recekļi (tromboze) iegurņa reģionā ir priapisma cēlonis. Medikamenti (piemēram, seksuāla rakstura pastiprinātāji) arī dažreiz izraisa pastāvīgu erekciju. Audu bojājumu draudu dēļ ir ieteicama ātra medicīniskā palīdzība!
Ko darīt ar sāpēm seksa laikā?
Kā palīdzēt sev
Sekojošie padomi bieži palīdz pret sāpēm seksa laikā:
- Organiski izraisītas sāpes dzimumakta laikā dažkārt rodas tikai noteiktās dzimumakta pozīcijās, piemēram, ar endometriozi, dzemdes prolapsu vai lieliem fibroīdiem. Pozīcijas maiņa dzimumakta laikā bieži novērš diskomfortu vai vismaz to samazina. Tāpēc bieži vien ir labāk, ja sieviete uzņemas aktīvo daļu (sieviete augšā, vīrietis apakšā).
- Eļļojošie krēmi ir noderīgi, ja maksts eļļošanas trūkums izraisa sāpes seksa laikā.
- Endometriozes gadījumā ir ieteicamas tādas relaksācijas metodes kā tai chi, cjigun un joga, lai mazinātu diskomfortu, piemēram, krampjus un sāpes seksa laikā.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savi ierobežojumi. Ja diskomforts saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Kā ārsts ārstē sāpes seksa laikā
Sievietēm, kurām medicīnisku iemeslu dēļ nav atļauts lietot hormonus saturošus preparātus vai kuras vēlas iztikt bez tiem, ir bezhormonu alternatīvas: želejas, krēmi vai svecītes, ko lieto maksts sausuma ārstēšanai bez hormonu pievienošanas.
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, piemēram, dzimumlocekļa trūces gadījumā, kā arī smagos dzemdes prolapss gadījumos (vieglākos gadījumos dažreiz pietiek ar iegurņa pamatnes vingrošanu vai pessarija ievietošanu).
Maksts krampju (vaginisma) gadījumā ir noderīgas konsultācijas kopā ar partneri, uzvedības terapijas pasākumi un vingrojumu programmas, piemēram, arvien lielāku "dilatatoru" (dilatatoru) ievietošana kopā ar lubrikantu.
Kad apmeklēt ārstu?
Principā sāpes dzimumakta laikā ir svarīgi pārrunāt ar ārstu – neatkarīgi no tā, vai tās rodas akūti vai jau kādu laiku.
Ko dara ārsts?
Vispirms ārsts detalizēti pastāstīs par jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Svarīga informācija, kas viņam vai viņai jāzina, ietver:
- Kur tieši sāpes rodas dzimumakta laikā (piemēram, kaunuma lūpu rajonā, makstī vai uz dzimumlocekļa, vēdera lejasdaļā)?
- Kā sāpes jūtas dzimumakta laikā (dedzinot, durot, velkot utt.)?
- Vai sāpes dzimumakta laikā ir bijušas kopš pirmā dzimumakta? Vai tas notiek katru reizi, kad nodarbojaties ar seksu, vai tikai noteiktās situācijās?
