Terapijas uzraudzība
Atšķirībā no standarta heparīns, zāļu līmeņa svārstības organismā ir ievērojami zemākas, lietojot zemas molekulmasas heparīnu. Šī iemesla dēļ terapija uzraudzība parasti nav absolūti nepieciešams. Izņēmums ir pacienti ar paaugstinātu asiņošanas risku un / vai pacienti, kas cieš no nieru mazspējas. Šādos gadījumos antifaktora Xa aktivitātes noteikšanu var veikt, lai uzraudzītu terapiju. Labākais laiks Xa faktora aktivitātes noteikšanai ir 3-4 stundas pēc pēdējās Xa ievadīšanas Mono-Embolex®.
Blakusefekti
Visizplatītākā zāļu reakcija ar zemu molekulmasu heparīns piemēram, Mono-Embolex® ir paaugstināta tieksme uz asiņošanu vai asiņošanu. Ādas asiņošana, deguna asiņošana, kuņģis asiņošana vai zarnu asiņošana var rasties. Pat šādā situācijā antagonista protamīna iedarbību var novērst tikai daļēji.
Riska samazināšanās skaits asinis trombocīti (trombocīti) asinīs, tehniskajā žargonā pazīstami kā trombocitopēnija, ir ievērojami zemāks, ievadot mazu molekulmasu heparīns nekā standarta heparīna ievadīšana. Tomēr gadījumi trombocitopēnija aprakstīti arī ar īsās ķēdes heparīna lietošanu. Ja trombocītu vērtības kritums notiek heparīna terapijas laikā, var runāt par heparīna izraisītu trombocitopēnija, vai īsumā HIT.
Brīdinājuma signāls ir trombocītu vērtības kritums zem 50% no sākotnējās vērtības. Citas zāļu blakusparādības ir alerģiskas un anafilaktoīdas reakcijas (akūtas nepanesības reakcijas), palielināšanās aknas vērtības (transamināžu palielināšanās GOT un GPT), kairinājums un izmaiņas injekcijas vietā un reti matu izkrišana. Lietojot ilgākā laika posmā, samazinās kaulu blīvums (osteoporoze) var rasties.
Mijiedarbība
Ietekme no Mono-Embolex® var uzlabot, lietojot zāles, kas arī kavē asinis sarecēšana. Tie ietver perorālos antikoagulantus, piemēram, fenprokumonu (Marcumar®) vai vielas, kas kavē asinis trombocīti (trombocītu agregācijas inhibitori) (piemēram, acetilsalicilskābe vai īsi ASA, klopidogrels vai tiklopidīns). Citas zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, indometacīns un ibuprofēns, var pastiprināt Mono-Embolex® iedarbību un tādējādi izraisīt pastiprinātu asiņošanas tendenci.
Mono-Embolex® iedarbības vājināšanos izraisa antihistamīni, digitalis, C vitamīns un nikotīns. Mono-Embolex® var uzlabot arī citu vielu iedarbību. Tie ietver benzodiazepīnu, fenitoīns, hinidīns un propranolols.
Tas ir saistīts ar faktu, ka certoparīns, Mono-Embolex® aktīvā sastāvdaļa, izspiež šīs vielas no to saistīšanās ar plazmu proteīni, tā ka lielāks procentuālais daudzums narkotiku ir pieejams brīvā, aktīvā formā. Mono Embolex® un alkoholam nav tiešas mijiedarbības. Tāpēc Mono Embolex® iedarbība paliek nemainīga.
Tomēr Mono Embolex® samazina asins recēšanu. Tas būtu jāņem vērā, jo alkohola ietekmē var palielināties nelaimes gadījumu skaits. Turklāt akūtas laikā tromboze, jāizvairās no stresa skartajā ekstremitātē.
Visi šīs sērijas raksti:
