Melanomas prognoze
Ļaundabīgo audzēju prognoze melanoma atkarīgs no tā stadijas, metastāzes un daudziem citiem faktoriem. Tie ietver: Turklāt atsevišķus apakštipus melanoma ir dažādas izārstēšanās iespējas. Piemēram, lentigo-maligna melanoma (LMM) ir labāka prognoze nekā amelanotiskajai melanomai (AMM).
Turklāt audzēja lokalizācija un dzimums ir prognozes faktori. Vīriešiem parasti ir sliktāka prognoze nekā sievietēm. Kopumā amelanotiskajai melanomai ir ļoti slikta prognoze, kas nav atkarīga no dzimuma un lokalizācijas.
Turpretī melanomas tumšums parasti neietekmē prognozi. Kopumā izārstēšanās iespējas ir ļoti labas, ja tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, īpaši, ja tā ir “in situ melanoma”. Tas vēl nav šķērsojis bazālo membrānu (robežu starp epidermu un dermu), bet jau ir atpazīstams kā potenciāli bīstams.
Tāpēc ir svarīgi, lai būtu regulāri ādas vēža skrīnings.
- Audzēja biezums (klasificēts pēc Breslow)
- Audzēja čūlas un
- Iesūkšanās dziļums (pēc Clark līmeņa)
Labās prognozes iemesls ir tas, ka šajā gadījumā metastāze vēl nav notikusi. Prognozes klasifikācija pēc audzēja stadijas balstās uz 5 gadu izdzīvošanas līmeni.
Tas norāda to pacientu īpatsvaru, kuri bija dzīvi vēl 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Īpaši metastāzes iekš aknas or smadzenes īpaši nelabvēlīgi ietekmē prognozi. Turpretī plaušu metastāzes bieži aug ļoti lēni, un tāpēc tos ir vieglāk ārstēt.
Īpaši ļaundabīgi audzēji sirds ir ļoti reti un 40-60% gadījumu tiek konstatēti kā ļaundabīgas melanomas metastāze. Principā tikai savlaicīga, pilnīga melanomas noņemšana var izraisīt dziedināšanu. Gaidīšana tomēr ievērojami pasliktina prognozi.
Piezīme: Šī iemesla dēļ regulāras pārbaudes un agrīnas atklāšanas pasākumi ir ļoti svarīgi.
- I posmā atveseļošanās iespēja ir> 90%. Primārais audzējs ir maksimums 1.5 mm biezs, un Clark līmenis ir <III.
- II stadijā primārais audzējs ir> 1.5 mm biezs, un tā Klarka līmenis ir> IV.
Šajā posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70%.
- III stadijā audzējs jau ir metastāzējis ar precizitāti limfa mezgli vai izveidojusies jauna āda metastāzes. Audzēja biezumam un klarka līmenim nav nozīmes. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 40%.
- Ja audzējs ir izplatījies uz attālākiem orgāniem, pastāv IV pakāpe un izdzīvošanas varbūtība 10%. Ļaundabīgas melanomas metastātiskie ceļi ir ļoti atšķirīgi, tāpēc tie var notikt visos orgānos. Tomēr metastāzes bieži sastopamas aknas, āda, plaušas, skelets, sirds or smadzenes.
Visi šīs sērijas raksti: