Kas ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana?
Kas ir MRI? Daudzi pacienti uzdod šo jautājumu, kad ārsts nosaka šādu pārbaudi. Saīsinājums MRI apzīmē magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ko sauc arī par magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRI) vai, sarunvalodā, kodola spinu. Tā ir bieži izmantota attēlveidošanas procedūra, ko izmanto, lai izveidotu precīzus, augstas izšķirtspējas ķermeņa šķērsgriezuma attēlus. Ārsts var izmantot šos attēlus, lai novērtētu orgānu struktūras un funkcijas. Ja visu ķermeni pārbauda, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, to sauc par visa ķermeņa MRI. Tomēr var izmeklēt arī tikai atsevišķas ķermeņa daļas vai orgānus. Piemēri
- Tievās zarnas MRI (Sellink, hidro MRI)
- Vēdera MRI (vēdera)
- Koronārās artērijas (sirds MRI, dažreiz arī stresa apstākļos kā stresa MRI)
- Galvaskausa (galvaskausa) MRI (cMRI)
- Locītavas (piemēram, MRI pleca vai ceļa locītava)
Sīkāka informācija: MRI – Head
Papildu informācija: MRI – ceļgala
Kurus klīniskos attēlus un traumas ceļa locītavā var konstatēt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, varat uzzināt rakstā MRI: Ceļgals.
Sīkāka informācija: MRI – MUGURKAUKLĀ
Kā darbojas mugurkaula kakla daļas MRI un kad to veic, varat uzzināt rakstā MRI: Mugurkaula kakla daļa.
MRI: kā tas darbojas un fiziskie principi
MRI izmanto faktu, ka atomu kodoli griežas ap savu asi. Šo rotāciju sauc par kodola spinu, un tā rada nelielu magnētisko lauku ap katru kodolu. Ūdeņraža atomi, kas atrodami visā cilvēka ķermenī, arī parāda šo kodola spinu. Parasti to rotācijas asis ir vērstas dažādos virzienos. Tomēr tas mainās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā:
MRI sekvences
Radiologi MRI ierīces izstarotos elektromagnētiskos impulsus dēvē par sekvencēm. Dažādās secības audus attēlo atšķirīgi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā bieži izmantotās sekvences ir, piemēram
- Pagrieziena atbalss secība (SE)
- Gradienta atbalss secība (GRE) (kalcifikācijām vai asinsizplūdumiem)
- Šķidruma novājināta inversijas atjaunošanās (FLAIR-MRI iekaisuma slimībām, piemēram, multiplā skleroze)
- Spin-echo tauku piesātinājums (SE fs)
MRI: T1/T2 svērums
Kā aprakstīts, atomu atgriešanos sākotnējā stāvoklī sauc par relaksāciju. Dators to izmanto, lai aprēķinātu sekciju attēlus. Atkarībā no tā, vai tas ir balstīts uz atomu garenvirziena vai šķērsvirziena orientāciju, to sauc par T1 vai T2 svērumu. Izmantojot T1 svērumu, taukaudi šķiet gaišāki par apkārtējo vidi, savukārt ar T2 svērumu tiek parādīti šķidrumi.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastvielu
Papildinformācija: MRI – kontrastvielas
Visu, kas jums jāzina par kontrastvielu lietošanu MRI, varat izlasīt rakstā MRI kontrastvielas.
Atšķirība: CT – MRI
Būtiska atšķirība (MRI / CT) attiecas uz starojuma iedarbību: datortomogrāfija (CT) darbojas ar rentgena stariem, kas nozīmē radiācijas iedarbību pacientam. Savukārt magnētiskās rezonanses attēlveidošanā izmanto magnētiskos laukus un radioviļņus, kas nepakļauj pacientu starojumam.
MRI trūkums ir tas, ka tas aizņem ilgāku laiku: izmeklēšana ilgst no 30 līdz 45 minūtēm. Savukārt datortomogrāfija ir ievērojami ātrāka ar vidējo ilgumu 10 minūtes, tāpēc tā ir arī izvēles metode ārkārtas gadījumos, kad ārstam pēc iespējas ātrāk nepieciešams ķermeņa šķērsgriezuma attēls. Tāpēc lēmums par to, vai pacientam ir lielāka iespēja gūt labumu no MRI vai CT, vienmēr ir jāpieņem ārstam atkarībā no iespējamās diagnozes.
Atšķirībā no CT, kas īpaši labi palīdz attēlveidot struktūras ar zemu ūdens saturu, piemēram, kaulus, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir izvēles metode, ja nepieciešams rūpīgāk izmeklēt mīkstos audus. Tāpēc to bieži izmanto vēža diagnostikā, piemēram, lai novērtētu audzēja progresēšanu vai atklātu metastāzes. Ārstējošais ārsts bieži nosaka MRI arī šādos gadījumos:
- MS (multiplā skleroze)
- Kaulu iekaisuma slimības
- orgānu iekaisuma slimības (aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis utt.)
- Abscesi un fistulas
- Asinsvadu malformācijas un izvirzījumi (piemēram, aneirismas)
- Locītavu bojājumi (artroze, cīpslu, skrimšļu un saišu traumas)
Kas tiek darīts MRI skenēšanas laikā?
Ārsts Jums iepriekš izskaidros izmeklējuma mērķi, procedūru un iespējamās MRI blakusparādības. Jūs arī uzzināsiet, vai jums ir nepieciešams badoties, lai veiktu izmeklēšanu (piemēram, tievo zarnu MRI).
Ja jums ir elektrokardiostimulators vai cita implantēta ierīce, jums par to jāinformē ārsts pirms MRI skenēšanas. Tā kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana var traucēt jutīgās ierīces darbību, ārstam jāizlemj, vai jūs vispār varat veikt pārbaudi. Ja rodas šaubas, viņam vai viņai iepriekš jājautā ražotājam.
Turklāt MRI skenēšanas laikā ķermeņa metāla daļas var pārvietoties vai uzkarst tik ļoti, ka var rasties apdegumi. Tāpēc īpaša piesardzība jāievēro:
- Protēzes ar metāla detaļām
- naglas, plāksnes vai skrūves ķermenī (piemēram, ievietotas pēc kaulu lūzumiem)
- kontracepcijas spirāles
- stenti
- Metāla šķembas, kas paliek ķermenī pēc negadījumiem vai šautām brūcēm
Lai veiktu izmeklēšanu, jums ir jāatguļas uz mobilā, šaurā dīvāna MRI aparāta priekšā. Pēc tam jūs tiksiet iespiests caurulē. Pārbaudes laikā jums jāguļ pēc iespējas nekustīgāk, lai varētu uzņemt asus attēlus. Jums var būt arī īsu brīdi vajadzēs aizturēt elpu – to jums pateiks skaļrunis.
MRI izmeklējumu pavada skaļi klauvējie trokšņi, ko izraisa magnētisko spoļu ieslēgšana un izslēgšana. Tāpēc jums jau iepriekš tiks piešķirtas dzirdes aizsardzības vai skaņas necaurlaidīgas austiņas ar mūziku.
MRI: klaustrofobija mēģenē
Atvērt MRI
Atvērta MRI ir laba alternatīva pacientiem, kuri cieš no klaustrofobijas. Pacienti, kuriem ir liels liekais svars un kurus ir grūti izmeklēt ar parasto MRI skeneri tikai tāpēc, ka trūkst vietas, gūst labumu arī no atvērtās MRI.
Vēl viena īpaši svarīga priekšrocība ir tā, ka ārstam caur atvērto cauruli vienmēr ir piekļuve pacientam. Piemēram, viņš var ņemt paraugus no iespējamiem vēža gabaliņiem vai ievadīt lokāli efektīvas zāles attēla kontrolē.
Ne visās radioloģijas praksēs un klīnikās ir atvērts MRI skeneris. Ja vēlaties, lai jūs izmeklētu atklātā sistēmā, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt piemērotu praksi. Varat arī pats meklēt internetā, lai uzzinātu, kuri radiologi piedāvā atvērto MRI.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: īpašas procedūras
Atsevišķos jautājumos ārsts izmanto arī kombinētas procedūras, piemēram, PET/MRI, kurās tiek vizualizēti arī vielmaiņas procesi. PET apzīmē pozitronu emisijas tomogrāfiju.
Kādi ir MRI skenēšanas riski?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti drošs, nesāpīgs diagnostikas instruments. MRI skenēšana tiek veikta tikai grūtniecēm pirmajā trimestrī un pacientiem ar jutīgiem implantiem vai metāla daļām tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Blakusparādības, ko var izraisīt kontrastviela, ir
- karstuma sajūta
- galvassāpes
- Tirpšana vai nejutīgums
- Nieru darbības traucējumi
- Neiecietības reakcijas
Kamēr visi metālu saturošie un magnetizējamie priekšmeti ir izņemti pirms MRI, no šīs puses nav gaidāmas briesmas (piemēram, apdegumi).
MRI un grūtniecība
Kas man būtu jāzina pēc MRI skenēšanas?
Ja MRI skenēšanai esat saņēmis nomierinošu līdzekli, jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vismaz 24 stundas. Ja MRI skenēšana notiek ambulatori, vislabāk ir iepriekš noorganizēt kādu, kas jūs paņems.
MRI attēli ir pieejami tūlīt pēc pārbaudes. Tomēr ārstam vispirms tie jānovērtē un jāsagatavo ziņojums. MRI ziņojumu jūs parasti saņemsit pa pastu dažu dienu laikā, lai gan dažreiz jums tas var būt jāsaņem pašam no radioloģijas prakses. Jūs saņemsiet arī kompaktdisku, kurā ir saglabāti šķērsgriezuma attēli. Ņemiet līdzi rezultātus un MRI kompaktdisku uz nākamo tikšanos ar savu ārstu.
