Impetigo contagiosa: Apraksts
Impetigo contagiosa (saukta arī par borkķērpju, maluma ķērpi, strutas ķērpi vai velni) ir baktēriju izraisīta ādas slimība, kas skar galvenokārt bērnus, ļoti reti arī pieaugušos. Klasiskā slimības īpašība ir mazi ādas pūslīši, kas piepildīti ar šķidrumu vai strutas. Kad šie pūslīši plīst, uz ādas veidojas dzeltenīgs krevelis.
Ļoti lipīga!
Impetigo contagiosa ir ļoti infekciozs. Inficēšanās notiek tiešā saskarē ar inficētām personām vai netieši, izmantojot vienus un tos pašus priekšmetus (uztriepes infekcija), piemēram, galda piederumus. Slimība var ātri izplatīties, īpaši skolās un bērnudārzos, tāpēc bērniem ar impetigo contagiosa jāpaliek mājās. Inficētās personas var inficēt citas personas, kamēr atvērtās un strutojošās ādas vietas nav pilnībā sadzijušas.
Daudziem veseliem cilvēkiem patogēni (stafilokoki vai streptokoki) atrodas mutē un rīklē bez impetigo contagiosa simptomiem.
Impetigo contagiosa: simptomi
Laiks starp inficēšanos ar impetigo contagiosa un pirmo simptomu parādīšanos (inkubācijas periods) ir divas līdz desmit dienas. Klasisks simptoms ir vezikulāra krēpas uz ādas. Ārsti izšķir mazu tulznu impetigo (ko izraisa streptokoki) un lielu tulznu impetigo (ko izraisa stafilokoki). Mazo tulznu impetigo contagiosa galvenokārt skar mutes un deguna reģionu un rokas, savukārt lielais tulznas impetigo galvenokārt skar vēderu. Abas formas ir ļoti lipīgas.
Pūšļu saturs, kā arī kreveles ir infekciozs. Impetigo contagiosa caur tiem var viegli pārnest veselus cilvēkus.
Liela blistera impetigo contagiosa gadījumā var rasties arī vispārēji slimības simptomi, piemēram, drudzis un limfmezglu pietūkums skartajā reģionā. Tomēr liela blistera forma kopumā ir retāk sastopama nekā maza blistera forma.
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem impetigo contagiosa lielizmēra forma var būt dzīvībai bīstama, jo ādas barjerfunkcija joprojām ir nepietiekama un imūnā aizsardzība joprojām ir nepilnīga.
Īpaša forma: nebulozs impetigo contagiosa
Impetigo contagiosa: cēloņi un riska faktori.
Impetigo contagiosa izraisa stafilokoku vai streptokoku tipa baktērijas. Attiecīgi, atkarībā no ierosinātāja, agrāk tika nošķirtas divas slimības grupas: viena bija liela izmēra impetigo contagiosa, ko izraisīja stafilokoki (Staphylococcus aureus). Otrajā grupā ietilpa streptokoku izraisītais mazo sīpolu impetigo contagiosa un beta hemolītisko streptokoku izraisītais nebulozais impetigo contagiosa. Tā kā šī patogēnam specifiskā klasifikācija nav klīniski pamatota, to mūsdienās vairs neizmanto.
Baktērijas tiek pārnestas tiešā kontaktā, īpaši ar piesārņotām rokām. Tomēr tie ilgstoši saglabājas arī uz piesārņotiem dvieļiem, traukiem vai citiem ikdienas priekšmetiem. Tādējādi, ja šādus objektus koplieto inficētas un veselas personas, var notikt arī infekcijas pārnešana (uztriepes infekcija).
Parasti ārsts nosaka impetigo contagiosa diagnozi, pamatojoties uz klīnisko ainu, ti, simptomiem, kas rodas. Neskaidros gadījumos uztriepi ņem no ādas vai no mutes un rīkles. Laboratorijā ar šādu uztriepi var noteikt patogēnus.
Ja slimības izraisītājs ilgstoši atrodas skartās personas organismā, asinīs un urīnā var konstatēt specifiskas antivielas pret patogēnu.
Impetigo contagiosa: ārstēšana
Tāpat kā ar citām slimībām, impetigo contagiosa ārstēšana un prognoze ir labāka, jo agrāk slimība tiek atklāta un ārstēta.
Impetigo contagiosa terapijai var apsvērt šādas iespējas:
- Vieglos gadījumos lokāls antiseptisks līdzeklis var nogalināt baktērijas un nodrošināt ātru dzīšanu.
- Smagas niezes gadījumā var ievadīt perorālos antihistamīna līdzekļus.
Turklāt terapiju var atbalstīt mitras kompreses (pret iespējamu drudzi) un dezinficējošas ziedes.
Higiēna novērš izplatīšanos
Lai terapijas laikā novērstu citu personu inficēšanos, ļoti svarīga ir izteikta higiēna:
- Pēc katras saskares ar slimiem cilvēkiem rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm, lai iznīcinātu pārnestās baktērijas.
- Pacientiem jābūt īsiem nogrieztiem un tīriem nagiem. Tas novērsīs ādas ievainojumus un berzes mikrobiem.
- Pacienti nedrīkst pieskarties čūlām vai garozām un nedrīkst skrāpēt, lai novērstu baktēriju izplatīšanos.
- Dvieļus, gultas veļu un citus tekstilizstrādājumus, kas nonākuši saskarē ar cietušo, mazgājiet veļas mašīnā 60 grādu temperatūrā. Tas nogalinās baktērijas.
Arī bērni ar impetigo ir jāatbrīvo no bērnudārza vai skolas apmeklēšanas.
Parasti impetigo contagiosa prognoze ir laba. Ja terapija tiek veikta konsekventi, slimība dziedē bez rētām vai citiem neatgriezeniskiem bojājumiem.
Komplikācijas
Retos gadījumos rodas tādas komplikācijas kā:
- dziļāko ādas slāņu vai mīksto audu iekaisums, uz kuriem ir izplatījušies patogēni
- lokalizēts limfātiskās sistēmas un limfmezglu pietūkums (reģionāls limfangīts un limfadenīts)
- asins saindēšanās (sepse)
- strutains konjunktivīts (konjunktivīts)
- vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums)
Reta, bet nopietna streptokoku izraisīta impetigo contagiosa komplikācija ir nieru iekaisums. Šī iemesla dēļ urīna analīzi (urīna statusu) parasti veic terapijas sākumā un sešas nedēļas pēc terapijas pabeigšanas. Vairumā gadījumu nieru iekaisums rodas tikai pēc tam, kad impetigo contagiosa simptomi jau ir mazinājušies.
- ja krevele izplatās, turpina apsārtt un iekaist
- ja krevele pēc trīs dienu ārstēšanas nedzīst
- ja parādās drudzis
- @ ja pēc zāļu lietošanas ir diskomforts, elpas trūkums, izsitumi, pietūkums, nieze vai sāpes vēderā
Ja komplikācijas tiek atklātas savlaicīgi un nekavējoties ārstētas, skartajām personām joprojām ir laba prognoze. Impetigo contagiosa parasti dziedē pilnībā, ieskaitot komplikācijas.
