Ievads
Zobi iznīcināti karioze organisms to nevar atjaunot. Defekti jāaizver ar pildījumu. Diemžēl apzīmējumu zīmogs bieži lieto kā pildījuma sinonīmu.
Šis vārds ir atvasināts no latīņu vārda svins, un svinam īsti nav vietas mutes dobums. Tāpēc šim kļūdainajam apzīmējumam beidzot vajadzētu pazust no vārdu krājuma. Arī plombēšana var būt nepieciešama, piemēram, ja ir nolauzts vaiga zoba gabals.
Kas ir zīmogs?
Termins zīmogs ir sarunvalodas termins, kas raksturo zobu plombu, kas izgatavots no amalgamas. Šis vārds nāk no laika, kad galvenokārt tika ievietoti amalgamas pildījumi. Vārda izcelsme ir latīņu vārds “plumbum”, kas angļu valodā nozīmē “svins”.
Lai gan amalgamas pildījumus gandrīz nekad neliek, liela daļa iedzīvotāju šo vārdu nepareizi lieto, lai aprakstītu pildījumu, neatkarīgi no materiāla. Novietošana amalgamas pildījums agrāk to sauca par “aizzīmogošanu”. Tomēr šis termins vairs nav mūsdienīgs. Turklāt vārdu blīvējums lieto arī ārpus zobārstniecības, lai apzīmētu konteineru un korpusu svina plombu. Šis zīmogs norāda, vai objekts ir atvērts.
Kādi materiāli ir pieejami zobu plombēšanai?
Dažādu pildījumu pārskats Kompozīti (plastmasa) Amalgama zelts (kā inkrustācija) Keramika (kā inkrustācija) Cementi (piemēram, stikla inomēra cements) Kompomeri (plastmasa)
- Galīgie zobu plombēšanas materiāli: kompozīti (plastmasa), amalgamas zelts (kā apdare) keramika (kā apdare)
- Kompozīti (plastmasas)
- amalgama
- Zelts (kā inkrustācija)
- Keramika (kā inkrustācija)
- Kompozīti (plastmasas)
- amalgama
- Zelts (kā inkrustācija)
- Keramika (kā inkrustācija)
- Pagaidu zobu plombēšanas materiāli: Cementi (piemēram, stikla inomēra cements)
- Cementi (piem
stikla inomēra cements)
- Kompomeri (plastmasa)
- Cementi (piemēram, stikla inomēra cements)
- Kompomeri (plastmasa)
Silikāta cements gadiem ilgi tiek izmantots priekšējo zobu aizpildīšanai. Tas bija pieejams dažādās krāsās, lai tas atbilstu arī estētiskajām prasībām. Tomēr pulēšana nebija optimāla, jo silikāta cementam ir relatīvi raupja virsma.
Arī šādu pildījumu izturība nebija pārāk laba, ar laiku izlauzās mazas daļiņas. Akmens cements bija pieejams aizmugurējam reģionam. Ļoti izturīgs pildījuma materiāls un alternatīva amalgamai.
Tomēr silikāta cementu un akmens cementu mūsdienās vairs neizmanto, jo ir labākas alternatīvas. Amalgamu daudzus gadus izmanto kā aizmugurējā reģiona pildvielu. Šo dzīvsudraba un sudraba vīles kombināciju ir viegli apstrādāt kā plastmasas materiālu, to ir viegli modelēt un pēc sacietēšanas izturēt košļājamo spiedienu.
Tomēr amalgama ir diskreditēta tās dzīvsudraba satura dēļ, kas nav pamatoti. Daži pārtikas produkti minimāli samazina dzīvsudraba absorbciju. Sajaucot amalgamu, agrāk radās dzīvsudraba tvaiki, jo tas tika darīts javā.
Tomēr šodien sajaukšana notiek slēgtās kapsulās, tāpēc arī šīs briesmas vairs nepastāv. Tomēr ar amalgamu zobu krāsas plombēšana nav iespējama. Kompozīts ir pildījuma materiāls, kas sastāv no organiskas plastmasas bāzes, matricas, ar neorganiskiem pildvielām.
Tā kā silikāta cements ne visai atbilda pildījuma materiāla prasībām, tika meklētas alternatīvas. Sākumā eksperimenti tika veikti ar tīru plastmasu. Pildījumi bija ideāli piemēroti pulēšanai, taču to trūkums bija saraušanās, iestatot un laika gaitā mainīja krāsu.
Tāpēc plastmasu sajauca ar smalki slīpētu stiklu vai keramikas daļiņām, lai samazinātu saraušanos. Šis saliktais materiāls, kas pazīstams kā makrofilleris, ar 5 m graudu izmēru apgrūtināja pulēšanu, jo tam bija salīdzinoši raupja virsma. Nākamais solis bija silīcija dioksīda, tā saukto mikrofiltru, kuru daļiņu izmērs bija 0.2 m, uzstādīšana.
Tā rezultātā bija daudz lielāks pildvielas saturs, taču ļoti laba pulēšana nav ievērojami samazinājusi saraušanos un nebija pietiekami izturīga pret nodilumu. Jaunākais sasniegums ir hibrīds kompozīts. Telpās starp makrodaļiņām tas apvieno lielākas pildvielas ar mikrodaļiņām. Tas ir vēl vairāk samazinājis plastmasas daļu, kas pilnībā nenovērš polimerizācijas saraušanos, bet vēl vairāk samazina to.
Ja materiāls vispirms bija jāsajauc no divām sastāvdaļām, ieviešot gaismā cietējošu kompozītu, nevajadzēja sajaukt un ievērojami saīsinājās cietēšanas laiks. Lai uzlabotu saikni ar emaljas un tādējādi izvairoties no marginālās plaisas, tika izstrādāta apstrādes sistēma, kas nodrošina ciešu savienojumu starp pildījumu un emalju. Šim nolūkam emaljas mala tiek iegravēta ar fosforskābi un pēc skalošanas ar ūdeni tiek uzklāts saķeres veicinātājs, saukts par saistvielu, un tikai pēc tam tiek uzlikts galīgais pildījums.
Stikla jonomēra cements ir mazāk piemērots kā pildviela, jo tam ir mazāka nodilumizturība un to ir grūti pulēt. Papildus tam, ka to izmanto kā nepietiekamu materiālu, to izmanto arī zobu vainagu cementēšanai. Stikla jonomēra cementa priekšrocība ir tā, ka tas ķīmiski savienojas ar cieto zobu vielu.
Iespējams, ka vislabākā aizmugurējā zoba dobuma atjaunošana ir ieliktnis. Ieliktņi ir izgatavoti vai nu no zelta, vai no keramikas. Tie tiek ražoti ārpus mutes dobums zobārstniecības laboratorijā.
Tas prasa, lai pēc dobuma sagatavošanas būtu jāveido iespaids. Dobumā nedrīkst būt redzami laukumi, kas atrodas zem otra, lai gatavo ielaidumu varētu bez grūtībām ievietot. Inkrustācija ir iestiprināta ar fosfāta cements vai stikla jonomēra cements.
Stabila, nodilumizturīga dobumu atjaunošana aizmugurējā reģionā tiek panākta ar zelta vai keramikas inkrustācija. Salīdzinot ar zelta ielaidumiem, keramikas ielaidumiem ir tā priekšrocība, ka krāsa tiek pieskaņota zobam. Turpretī a zelta inkrustācija ir labāk.
Tomēr dobuma atjaunošana ar inkrustāciju prasa daudz vairāk pūļu, kas, protams, atspoguļojas arī cenā. Papildus zelta inkrustācija, zelta āmura pildījums ir labākais veids, kā atjaunot dobumu ar pildījumu. Šī zobu plombēšanas metode ir ļoti veca, taču mūsdienās tā gandrīz nekad netiek veikta.
Atšķirībā no inkrustācijas, šo plombēšanu veic tieši zobā. Tiek izmantota zelta folija vai sūkļa zelts, abus ar pildījuma instrumentu pa daļām ievieto parasti mazajos dobumos. Atsevišķos slāņus savieno aizbāznis, tādējādi izveidojot pildījumu ar ideālu marginālo dizainu. Sakarā ar lielo darba apjomu šāda veida pildīšanas terapija tiek izmantota tikai reti un ir arī ļoti dārga, jo var izmantot tikai tīru zeltu un nekādu sakausējumu. Tomēr šādu pildījumu izturība ir ļoti augsta.
