Īss pārskats
- Simptomi: Izdalījumi, dažreiz ar nepatīkamu zivju smaku, sāpes, dedzināšana, nieze, bieža urinēšana
- Ārstēšana: atkarībā no cēloņa, parasti antibiotikas vai citas zāles ziežu, svecīšu vai tablešu veidā
- Cēloņi un riska faktori: Infekcija, ko parasti izraisa baktērijas, sēnītes, vīrusi vai vienšūņi, dažreiz ķīmiskas vielas vai svešķermeņi; menopauze
- Diagnoze: ginekologa konsultācija un fiziskā apskate, uztriepes un mikroskopiskā izmeklēšana
- Slimības gaita un prognoze: labas izredzes izveseļoties bez komplikācijām, ja ārstēšana tiek veikta agrīnā stadijā, infekcijas risks ar iespējamu neauglību bez ārstēšanas
- Profilakse: Nodrošināt veselīgu maksts floru
Kas ir kolpīts?
Parasti patogēni makstī neizdzīvo, jo vide tiem ir pārāk skāba. Veselīgā maksts flora, kas galvenokārt sastāv no pienskābes baktērijām (laktobacilli), ir atbildīga par skābuma līmeni. Sadalot cukuru no maksts šūnām pienskābē, tie nodrošina zemu pH vērtību maksts kā aizsardzību pret infekcijām, piemēram, kolpītu.
Sieviešu dzimuma hormonam estrogēnam ir izšķiroša ietekme uz gļotādu un maksts skābo vidi. Tas atbalsta maksts gļotādas augšanu un regulāru atjaunošanos. Turklāt estrogēns palielina cukura saturu makstī, ļaujot vairoties veselīgajām pienskābes baktērijām.
Divas kolpīta formas
Ārsti izšķir divas kolpīta formas:
- Primārais kolpīts: liels skaits patogēnu iekļūst maksts un izjauc dabisko maksts floru tādā mērā, ka rodas iekaisums.
- Sekundārais kolpīts: maksts vide ir traucēta tādā mērā, ka izolētas patogēnās baktērijas vairojas un izraisa iekaisumu.
Kādi ir kolpīta simptomi?
- Baktērijas: bezkrāsaini vai pelēki, plāni izdalījumi norāda uz bakteriālu vaginozi, kas ir izplatīta bakteriāla kolpīta forma, ko izraisa anaerobās baktērijas, piemēram, Gardnerella. Šeit raksturīga nepatīkama zivju smaka. Ir arī citi baktēriju izraisītāji, piemēram, Chlamydia trachomatis, aerobās baktērijas vai mikoplazma.
- Sēnītes: Candida sēnīšu infekcijas izraisa balti dzeltenīgu, krēmīgu vai drupinātu izdalījumu bez smaržas un smagu niezi.
- Vienšūnu organismi (vienšūnu organismi): ja trichomonādes (vienšūnu parazīti) izraisa kolpītu (trichomonas colpitis), izdalījumi ir dzeltenzaļi, putojoši, ar nepatīkamu smaku un niezi.
Citi bieži sastopami kolpīta simptomi ir sāpes un dedzināšana maksts rajonā. Sāpes rodas dzimumakta laikā (dispareūnija) vai neatkarīgi no mehāniska kairinājuma. Arī vaginīts dažkārt izraisa sāpes urinējot.
Atkarībā no cēloņa makstī var parādīties arī dažādas gļotādas izmaiņas, piemēram, plankumains vai izkliedēts apsārtums, papulas vai plakanas un nedaudz asiņojošas čūlas.
Tomēr dažos gadījumos kolpīts paliek asimptomātisks, ti, bez simptomiem.
Kā tiek ārstēts kolpīts?
Ar infekciju saistīta kolpīta ārstēšana ir atkarīga no patogēna vai patogēniem. Piemēram, ārsti lieto antibiotikas (piemēram, metronidazolu) pret baktērijām un pretsēnīšu līdzekļus (piemēram, klotrimazolu) pret sēnītēm. Dažreiz viņi izraksta arī antiseptiskus līdzekļus (Betaisodona). Tie ir efektīvi pret baktērijām, sēnītēm, vīrusiem un vienšūņiem.
Atkarībā no zāļu formas aktīvās sastāvdaļas iedarbojas lokāli (piemēram, svecīšu vai krēmu veidā) vai sistēmiski, ti, uzsūcas asinsritē (parasti tablešu veidā). Seksuāli transmisīvā vaginīta patogēnu, piemēram, hlamīdiju vai trichomonādu, gadījumā ir jāārstē arī partneris.
Ja nevar atrast patogēnus kā kolpīta cēloni, bet ir nepareiza maksts kolonizācija (disbioze), tiek lietoti medikamenti (piemēram, ar probiotikām), lai atjaunotu maksts floras līdzsvaru.
Kādus mājas aizsardzības līdzekļus var izmantot ārstēšanai?
Dažas sievietes vaginīta simptomu ārstēšanai izmanto dažādus dabiskus produktus. Tomēr īpaša piesardzība jāievēro, lietojot dabīgā jogurtā vai pienā samērcētus un makstī ievietotus tamponus, kā arī, piemēram, izmantojot sēžamās vannas ar ābolu sidra etiķi. Pastāv risks, ka šādā veidā makstī var iekļūt vairāk mikrobu, kā arī traucēt maksts vidi ar skarbām vielām, piemēram, etiķi, un vēl vairāk kairinot gļotādu.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Kas izraisa kolpītu?
Papildus baktērijām kolpītu izraisa citi patogēni, piemēram, sēnītes (Candida sēnītes), vīrusi (piemēram, HPV vīrusi vai herpes vīrusi) vai vienšūnu parazīti (piemēram, trichomonādes).
Papildus šim ar infekciju saistītajam vaginītam ir arī vaginīta formas, ko izraisa ķīmiskas vielas vai citi kairinātāji. Traumatiskā kolpīta cēlonis parasti ir svešķermenis makstī, piemēram, aizmirsts tampons vai pesārs.
Atrofisks kolpīts, dažreiz saukts par colpitis senilis, ir vēl viens neinfekcioza vaginīta veids. Sievietēm tas notiek menopauzes laikā vai pēc tās, jo maksts gļotāda vairs pilnībā neuzkrājas pieaugošā estrogēna trūkuma dēļ. Tas samazina vietējo aizsardzību pret patogēniem. Sākotnēji neinfekciozajam maksts iekaisumam progresējot, baktērijas, piemēram, baktērijas vai sēnītes, apmetas un viegli vairojas.
Kolpīta riska faktori
- Cukura diabēts
- Aptaukošanās (aptaukošanās)
- Kušinga sindroms
Dzelzs deficīts, audzēji, operācijas un ģenētiska predispozīcija arī veicina kolpīta attīstību. Tas pats attiecas uz dažām zālēm, piemēram, antibiotikām, kortikosteroīdiem (“kortizonu”) un pretvēža zālēm.
Visi šie faktori negatīvi ietekmē maksts floru un tādējādi paver ceļu vaginīta attīstībai. Tomēr principā ir iespējams attīstīt arī kolpītu ar veselīgu maksts floru.
Kā tiek diagnosticēts kolpīts?
Ja ir aizdomas par kolpītu, ginekologs ir īstā persona, ar kuru sazināties. Sākotnējās konsultācijas laikā viņi apkopos jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Jums būs iespēja detalizēti aprakstīt savus simptomus un sūdzības. Ārsts jums uzdos konkrētus jautājumus, piemēram, vai jums iepriekš ir bijuši šādi simptomi vai lietojat kādas zāles.
Lai identificētu jebkādus kolpīta patogēnus, ārsts ņem uztriepes no maksts gļotādas. Zem mikroskopa uztriepes var parādīt, vai, piemēram, sēnītes, baktērijas vai tārpi ir izplatījušies makstī. Precīzākai noteikšanai ārsti dažkārt laboratorijā sagatavo patogēna kultūru.
Vecākām sievietēm bieži ir atrofisks kolpīts. Vairumā gadījumu patogēnus nevar atklāt.
Ja ir aizdomas par kolpītu, ir svarīgi izslēgt citus simptomu cēloņus. Piemēram, vecākām sievietēm ar kolpītu vienmēr ir jādiagnozē iespējamais vēža audzējs.
Tāpat ārsts noteiks iespējamos kolpīta riska faktorus, piemēram, noteiktas vielmaiņas slimības vai nepareizas higiēnas metodes. Ieteicams šādus faktorus pēc iespējas novērst vai vismaz samazināt, lai samazinātu atkārtota vaginīta risku.
Kā progresē kolpīts?
Lai samazinātu atkārtota iekaisuma risku pēc kolpīta sadzīšanas, vēlams novērst vai samazināt esošos riska faktorus. Jāizvairās, piemēram, no pārmērīgas intīmās higiēnas, jo tā traucē maksts floru. Tāpēc ir ieteicams izvairīties no maksts dušām un intīmās kosmētikas (piemēram, intīmo dezodorantu), kas nav pielāgoti maksts skābajai videi.
Tomēr intīmās higiēnas trūkums veicina arī kolpītu.
Kolpīts grūtniecības laikā
Iespējams, ka maksts iekaisums grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai priekšlaicīgu membrānu plīsumu un līdz ar to spontāno abortu. Tāpēc ir svarīgi, lai grūtnieces ārstētu kolpītu.
Tā kā pastāv iespēja, ka patogēni, kas izraisa vaginītu (piemēram, herpes vīrusi, gonokoki vai hlamīdijas), var inficēt jaundzimušo dabisko dzemdību laikā, ārsti parasti veic ķeizargriezienu grūtniecēm ar akūtu kolpītu.
Vai var novērst kolpītu?
Ir vairāki aspekti, kas atbalsta veselīgu maksts floru un tādējādi samazina kolpīta risku. Tie ietver:
- Nelietojiet maksts dušas vai intīmos dezodorantus, jo tie parasti iznīcina veselīgo maksts floru.
- Valkājiet apakšveļu, kas izgatavota no gaisa caurlaidīgiem materiāliem, piemēram, kokvilnas, un kuru var mazgāt 60 grādu temperatūrā.
- Izvairieties no biksīšu ieliktņiem ar plastmasas plēvi, jo tas ierobežo gaisa cirkulāciju.
- Atbalstiet savu imūnsistēmu un līdz ar to veselīgu maksts floru, veicot regulāras fiziskās aktivitātes un relaksāciju, kā arī veselīgu un sabalansētu uzturu ar nelielu cukura daudzumu.
