Cēloņi
Parasti ir jānošķir iedzimtais un iegūtais cirkšņa trūce. Iegūtā formā cirkšņa trūce, tā rašanās cēlonis ir saistaudi cirkšņa reģionā, lai izturētu spiedienu vēdera dobumā, bieži a saistaudu vājums. Parasti sievietes ir mazāk pakļautas anēmijas attīstībai cirkšņa trūce nekā vīrieši.
Tas ir saistīts ar atšķirīgo cirkšņu anatomisko stāvokli vīriešiem un sievietēm. Spiedieni vēdera dobumā, kas iedarbojas uz cirkšņiem, ir ļoti augsti, it īpaši šķaudot vai zarnu kustības laikā. Ja sievietes ir grūtnieces, masveidā palielinās arī spiediens vēdera zona.
Turklāt hormonālā ietekme izraisa saistaudi vēdera un cirkšņa rajonā, lai laikā kļūtu vēl vājāka grūtniecība. Tomēr biežāk cirkšņa trūces vietā rodas nabas trūces grūtniecība. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka it īpaši laikā grūtniecība, sievietes bieži cieš no trūcēm.
Turklāt pastāvīga darbību veikšana, ja spiediens vēdera dobumā ir ļoti augsts, var veicināt cirkšņa trūces attīstību. Papildus smagām fiziskām aktivitātēm pūšamo instrumentu spēle ir arī cirkšņa trūces attīstības riska faktors. Arī sievietēm rodas cirkšņa trūces, kas ir no dzimšanas brīža.
Šo cirkšņa trūču cēlonis ir nepareiza bērna attīstība dzemdē. Sieviešu cirkšņa trūce parasti tiek ārstēta ķirurģiski. Tikai izņēmuma gadījumos var atteikties no operācijas. Tā kā trūce pati neaizveras un tāpēc spontāna sadzīšana ir gandrīz neiespējama, operācija parasti ir vienīgais veids, kā novērst defektu saistaudi mūžīgs.
Tā kā cirkšņa trūce var kļūt arvien lielāka, jo ilgāk tā pastāv, ieteicams veikt savlaicīgu operāciju. Ja zarnu daļas ir ieslodzītas, smagas sāpes var rasties. Trūces maisiņā iesprostota zarnā ir ārkārtas situācija, kas parasti tiek operēta nekavējoties.
Izmantojot mūsdienīgas ķirurģiskas metodes, operāciju mūsdienās var veikt bez komplikācijām, un tādējādi var pietiekami izslēgt esošās cirkšņa trūces nopietnās sekas. Atkarībā no situācijas var izmantot trīs dažādas ķirurģiskas metodes. Sievietēm bieži tiek izmantota ķirurģiskā tehnika saskaņā ar Shouldice.
Šeit tiek veikts ādas iegriezums, trūces maisiņš, ja tāds ir, tiek iestumts atpakaļ vēdera dobumā un saistaudi beidzot tiek sašūti. Vissvarīgākais ir ilgu laiku rūpēties par pacientu pēc operācijas. Vēl viena ķirurģiska iespēja ir tehnika pēc Lihtenšteina.
Šeit tiek ievietots tīkls, lai novērstu trūces maisiņa izvirzīšanos. Tā kā operācija tiek izmantota īpaši lielām cirkšņa trūcēm, un sievietēm tās ir diezgan reti sastopamas, tas ir mazāk tipisks ķirurģisks paņēmiens sieviešu cirkšņa trūcei. Tāpat, veicot minimāli invazīvu procedūru, parasti tiek izmantots siets, lai novērstu zarnu atkal izvirzīšanos.
Tā kā šo ķirurģisko paņēmienu, atšķirībā no citiem uzrādītajiem paņēmieniem, var veikt tikai zem vispārējā anestēzija, individuāli jānovērtē, vai minimāli invazīva procedūra individuāli ir labākais risinājums. Īpaši grūtniecēm, vispārējā anestēzija parasti izvairās, ja iespējams. Ja noteiktu iemeslu dēļ operācija nav iespējama, cirkšņa trūci var ārstēt arī ar tā saukto trūces joslu.
Tas ir īpaši piemērots vecākiem pacientiem ar augstu operācijas risku. Tomēr, tā kā trūces josla neizlabo cirkšņa trūci, ekskluzīvu piegādi ar trūces joslu nevar ieteikt personām, kurām nav augsts ķirurģisks risks. Tomēr ir iespējams, ka īslaicīga piegāde ar trūces joslu tiek izmantota, ja tuvākajā nākotnē operācija nešķiet iespējama.
