Kas ir izkārnījumu pārbaude?
Cilvēka izkārnījumi sniedz informāciju par gremošanas trakta stāvokli ar to krāsu, masu, cietību un smaržu. Parasti fekālijas sastāv galvenokārt no ūdens, pārtikas atliekām, baktērijām un degradētām gļotādas šūnām. Tas iegūst savu krāsu no sadalītiem žults pigmentiem.
Ja uz izkārnījumiem ir redzami sarkano asiņu piemaisījumi, tie, iespējams, nāk no vidus līdz apakšējiem zarnu segmentiem, piemēram, hemoroīdi, polipi vai divertikulas (zarnu sienas izvirzījumi). Melni, spīdīgi izkārnījumi (darvaini izkārnījumi) rodas asiņošanas dēļ augšējā gremošanas traktā (piemēram, barības vadā, kuņģī): Hemoglobīns asinīs tiek sadalīts, saskaroties ar kuņģa skābi, un pēc tam izkārnījumi kļūst melni.
Kad tiek veikta izkārnījumu pārbaude?
Izkārnījumu pārbaude vienmēr nepieciešama, ja gremošanas trakta rajonā ilgākā laika periodā ir neskaidras sūdzības, piemēram, sāpes vēderā, krampji, caureja vai aizcietējums. Īpaši gremošanas traucējumu gadījumā pēc ārzemju ceļojuma, izkārnījumu pārbaude var sniegt informāciju par ceļā pieķertajiem parazītiem, baktērijām vai vīrusiem.
Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kā daļu no kolorektālā vēža agrīnas noteikšanas ir ieteicama izkārnījumu analīze (asins pārbaude izkārnījumos).
Kas tiek darīts izkārnījumu analīzes laikā?
Izkārnījumu pārbaudei ārsts pacientam iedod plastmasas caurulīti ar nelielu lāpstiņu, kas piestiprināta pie skrūvējamā vāciņa. Ar to viņam ir jāņem mazi paraugi no trim dažādām izkārnījumu vietām un jāievieto mēģenē. Pēc tam noslēgtā caurule tiek nodota ārstam, kurš to nosūta laboratorijai novērtēšanai.
Fekālo slēpto asiņu tests
Imunoloģiskais izkārnījumu tests (i-FOBT)
Medicīniskajā diagnostikā imunoloģiskais izkārnījumu tests ir aizstājis iepriekš lietoto hemoccult testu. Abi var noteikt nelielas asiņu pēdas izkārnījumos. Lai gan parastajā hemoccult testā tiek izmantota bioķīmiskā krāsu reakcija, imunoloģiskajā izkārnījumu testā tiek izmantotas antivielas.
Imunoloģiskās asins analīzes priekšrocība ir tā, ka tā nosaka polipus vai audzējus daudz ticamāk nekā vecais hemoccult tests. Un tas ir mazāk ticams, ka tas atskanēs viltus trauksmi nekā hemoccult tests, kas ir pozitīvs pat tad, ja pacients ir ēdis jēlu gaļu, asinsdesu vai dārzeņus, kas satur peroksidāzi (piemēram, ziedkāpostus un redīsus).
Šādi kļūdaini pozitīvi rezultāti var radīt pacientam lielas bažas un izraisīt nevajadzīgas, saspringtas pēcpārbaudes. Savukārt imunoloģiskais izkārnījumu tests nereaģē uz šiem pārtikas produktiem, bet tikai uz cilvēka asinīm.
Hemoccult tests (Gvajaka tests)
Veco metodi slēpto asiņu noteikšanai izkārnījumos, hemoccult testu, sauc arī par gvajaka testu. Šajā bioķīmiskajā pārbaudē izmanto īpašu šķīdumu, lai noteiktu sarkano asins pigmenta hemoglobīnu izkārnījumu paraugā. Atšķirībā no imunoloģiskā izkārnījuma testa, šis tests reaģē arī uz dzīvnieku asinīm un pārtiku, kas satur peroksidāzi (skatīt iepriekš).
Neatkarīgi no tā, vai imunoloģiskais izkārnījumu tests vai hemokulta tests: ja rezultāts ir pozitīvs, ārsts noteiks papildu testus un kolonoskopiju. Tas palīdzēs noteikt slēpto asiņu avotu (polipi, resnās zarnas vēzis utt.).
M2-PK izkārnījumu tests
Helicobacter izkārnījumu tests
Helicobacter izkārnījumu tests var noteikt antivielas pret kuņģa baktēriju Helicobacter pylori. Pārbaudi veic, ja ir aizdomas par gastrītu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu – slimībām, kuras bieži vien izraisa baktērija. Ja izkārnījumu tests ir pozitīvs, ti, ir Helicobacter infekcija, to ārstē ar medikamentiem.
Kādi ir izkārnījumu pārbaudes riski?
Nav nekādu risku, kas saistīts ar izkārnījumu pārbaudi. Jūs pats nenonākat saskarē ar izkārnījumiem, lai ņemtu izkārnījumu paraugu, jūs paņemat lāpstiņu un ar to jūs ievietojat izkārnījumu paraugu parauga mēģenē, kas pēc tam tiek cieši noslēgta un nodota ārstam izkārnījumu analīzei.
