In vivo diagnostikas līdzekļi ir medicīniski instrumenti, kas palīdz ārstiem diagnosticēt dzīvo cilvēku slimības. Vispazīstamākie in vivo diagnostikas līdzekļi ietver jods- uz kontrastvielām balstītas informatīvās attēlveidošanas procedūras un radioizotopi diagnostikai scintigrāfija procedūras. Tā kā in vivo diagnostikas līdzekļus ievada arī veseliem cilvēkiem, tie var radīt tikai nelielu risku un blakusparādības.
Kas ir in vivo diagnostikas līdzekļi?
In vivo diagnostiku ārsti definē kā visus instrumentus, ko izmanto medicīnisku diagnostiku dzīviem pacientiem. Piemēram, tas ietver visas attēlveidošanas procedūras, kas, pirmkārt, ir iespējamas, izmantojot kontrastvielas vai citas vielas. Veicot diagnostiku in vivo, ārsts visu saprot AIDS medicīnisko diagnozi dzīviem pacientiem. Tie ietver, piemēram, AIDS izmanto attēlveidošanas procedūrās, piemēram, datortomogrāfijā. Šajā kontekstā in vivo diagnostika ietver visas attēlveidošanas procedūras, kuras ļauj veikt kontrastvielas vai citas vielas. Rentgena staros izmantotā kontrastviela, ultraskaņa izmeklējumi, tāpēc MRI vai CT ir viens no daudzajiem dažādiem in vivo diagnostikas līdzekļiem. No tā ir jānošķir termins in vitro diagnostika. Atšķirībā no in vivo procedūrām, dzīviem cilvēkiem in vitro procedūras nenotiek. Tā vietā, veicot in vitro procedūru, ārsts noņem ķermeņa šķidrumi vai audus no pacienta. Šie izņemtie paraugi tiek pārbaudīti laboratorijā diagnostikas nolūkos. The medicīniskās ierīces izmanto šim nolūkam, sauc par in vitro diagnostikas ierīcēm.
Funkcija, ietekme un mērķi
Gan in vitro, gan in vivo diagnostikas ierīces ir paredzētas, lai palīdzētu ārstam diagnosticēt vai izslēgt slimību. Piemēram, dzīvās pacienta attēlveidošanas procedūrās kontrastviela tiek izmantots, lai nodrošinātu vairāk diferencētus anatomisko struktūru attēlus. The kontrastviela parasti tiek ievadīts intravenozi pirms attēlveidošanas un tās laikā. Intravenoza kontrastviela pārvalde lieto, piemēram, mugurkaula labi diferencētai attēlveidošanai. Intravenoza pārvalde pieļauj kuģi identificēt un slimās audu struktūras atšķirt no veselām audu struktūrām. Taisnās zarnas pārvalde no otras puses, kontrastvielu izmanto, lai attēlveidotu kols vai vēdera lejasdaļā. Tas ļauj noteikt vēdera lejasdaļas orgānus no zarnu cilpām. Savukārt perorāla kontrastvielu lietošana ļauj labāk atdalīt kuņģis un zarnas no citiem orgāniem. Papildus jods- kas satur kontrastvielas, mūsdienu medicīna galvenokārt strādā ar bārija sulfāts-satur Apturēšana. jods-satur risinājumi pašlaik tiek izmantoti visbiežāk un galvenokārt tiek izmantoti vēnu, nieru vai orgānu attēlveidošanai. Aģenti, kas satur bārija sulfāts tiek īpaši izmantoti barības vada vai kuņģa-zarnu trakta attēlveidošanai. In vivo diagnostikas līdzekļi, piemēram, kontrastviela, tādējādi uzlabo informatīvo vērtību un uzticamība attēlveidošanu jebkurā ķermeņa vietā. Līdzīga situācija attiecas uz radioizotopiem, kurus var raksturot arī kā diagnostikas līdzekļus in vivo. Pie šiem radioizotopiem galvenokārt pieder fluorodeoksiglikoze un 99-tehnēcijs. Abas vielas tiek izmantotas scintigrāfija vai PET un SPECT. Šīs vielas parasti injicē. Vielas ir radioaktīvi marķētas in vivo diagnostikas līdzekļos. Minētajām kodolmedicīnas attēlveidošanas procedūrām ārsts tās ievada pacienta ķermenī. In scintigrāfija, gamma kamera pasākumus starojums, ko izstaro deponētie in vivo diagnostikas līdzekļi. PET un SPECT parāda šķērsgriezuma attēlu, kas līdzīgs MRI. Abas metodes padara bioķīmiskās un fizioloģiskās funkcijas redzamas ar radioaktīvi iezīmētās in vivo diagnostikas palīdzību. Radioizotopiem ir īpaši liela nozīme vēzis diagnostika. Kaut arī šajā kontekstā viņi veic in vivo diagnostiku, faktiski tie vairs nav diagnostikas rīki vēzis terapija. Drīzāk tie kļūst par faktisko uzmanību terapija in vēzis ārstēšanu. Piemēram, mērķtiecīgi ievadīti radioizotopi ir paredzēti audzēju sadragāšanai. Nākotnē in vivo diagnostiku vadīs nanotehnoloģijas. Piemēram, sagaidāms, ka nanodaļiņu kontrastvielas ar to nogulsnēšanos slimajās šūnās nākotnē ļaus savlaicīgi atklāt dažādas slimības.
Riski, blakusparādības un briesmas
In vivo diagnostikas īpaša iezīme ir juridiskais pamats. Kamēr AIDS tiem nav imunoloģiska, farmakoloģiska vai metaboliska efekta, tos uzskata medicīniskās ierīces un uz tiem attiecas tiesiskais regulējums šajā sistēmā. Tomēr, tiklīdz in vivo diagnostika rada fizisku efektu, tā jau pieder zāļu kategorijai, nevis medicīniskās ierīces. Tas nozīmē, ka uz viņiem attiecas likumi par zālēm, nevis medicīniskām ierīcēm. Parasti pirms faktiskā pacienta novērtējuma tiek izmantota diagnostika in vivo veselība vai pat tiek piemēroti pilnīgi veseliem pacientiem. Šajā kontekstā uz medicīnas ierīcēm attiecībā uz risku un blakusparādībām attiecas pilnīgi citas prasības nekā uz zālēm. Narkotikas lieto slimiem pacientiem. Tādēļ riski un blakusparādības ir lielā mērā pieļaujami, atkarībā no slimības un zāļu ieguvumiem. Šī ieguvuma / riska attiecība neattiecas uz diagnostiku in vivo. Tādēļ blakusparādības saistībā ar in vivo diagnostiku tiek pieņemtas tikai ierobežotā mērā. Attiecībā uz diagnostiku, piemēram, kontrastvielām, tas ne vienmēr notika. Piemēram, toksiskas kontrastvielas joprojām tika izmantotas agrāk, dažas no tām vēlāk izraisīja aknas audzēji. Savukārt mūsdienu kontrastvielas ir labi panesamas. Izņemot metālisku garša un galvassāpes reakcijas, ievadīšana parasti ir saistīta tikai ar nelieliem riskiem un blakusparādībām. Retos gadījumos rodas alerģiskas reakcijas, piemēram, nieze, izsitumi vai elpas trūkums. Noteiktos apstākļos ES regulatīvie traucējumi vairogdziedzeris var rasties. Radioaktīvo izotopu gadījumā liela nozīme ir radioaktīvi iezīmēto vielu noārdīšanās spējai un sabrukšanas ātrumam. Mūsdienās izmantotie radioizotopi parasti ir ārkārtīgi īslaicīgi. Īpaši bieži izmantotais 99-tehnēcijs ir izrādījies samērā labi panesams. Blakusparādības ietver nogurums dažos gadījumos. Elpas trūkums un vispārējs nespēks ir arī vienas no ievērojamākajām blakusparādībām.
