Kas ir fibrinogēns?
Fibrinogēns ir olbaltumviela, kurai ir svarīga loma asinsrecē, un to sauc arī par I faktoru. Tas ir fibrīna priekštecis. Tas ir fibrīna prekursors, kas pārklāj trombocītu aizbāzni, kas veidojas asinsvadu traumas vietā, kā tīkls. Fibrinogēns ir arī viens no tā sauktajiem akūtās fāzes proteīniem. Tās ir dažādas laboratorijas vērtības, kas paaugstinās noteiktu slimību gadījumā.
Kad tiek noteikts fibrinogēns?
Ārsts nosaka fibrinogēnu, piemēram, ja ir aizdomas par iedzimtu vai iegūtu fibrinogēna deficītu. Pēdējais var rasties, piemēram, aknu bojājumu dēļ. Citas svarīgas norādes fibrinogēna līmeņa pārbaudei ir:
- fibrinolītiskās terapijas uzraudzība, lai izšķīdinātu asins recekli (ar streptokināzi vai urokināzi)
- fibrinogēna aizstājterapijas uzraudzība
- aizdomas par patoloģisku pārmērīgu asins koagulācijas aktivāciju (patēriņa koagulopātija)
Fibrinogēns: normālas vērtības
Fibrinogēna standarta vērtība asinīs ir atkarīga no vecuma. Bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem attiecas šādi normālie diapazoni (atsauces diapazoni):
|
vecums |
Fibrinogēna normālā vērtība |
|
līdz 4 dienām |
167–399 mg/dl |
|
5 uz 30 dienām |
162–462 mg/dl |
|
No 31 dienām līdz 3 mēnešiem |
162–378 mg/dl |
|
4 līdz 6 mēnešiem |
150–379 mg/dl |
|
7 līdz 12 mēnešiem |
150–387 mg/dl |
|
13 mēneši līdz 5 gadiem |
170–405 mg/dl |
|
no 6 gadiem |
180–350 mg/dl |
Uzmanību: robežvērtības ir atkarīgas no metodes un laboratorijas. Atsevišķos gadījumos piemēro atsauces diapazonus, kas norādīti laboratorijas izmeklējumos.
Kad ir samazināts fibrinogēns?
Dažas slimības kavē fibrinogēna veidošanos. Tie ietver, piemēram, smagas aknu slimības, piemēram, cirozi vai akūtu hepatītu. Citas situācijas, kas izraisa rādījumu samazināšanos, ir:
- patērējošas koagulopātijas (patoloģiska asins recēšanas aktivācija, ko sauc arī par diseminētu intravaskulāru koagulāciju) vēlīnā stadija
- smags asins zudums
- Dažu medikamentu (piemēram, asparagināzes) lietošana akūtas limfoblastiskas leikēmijas ārstēšanā.
Jaundzimušajiem ir arī zemāks fibrinogēna līmenis nekā pieaugušajiem. Tomēr šajā vecumā tas ir diezgan normāli un neliecina par slimību.
Kad ir paaugstināts fibrinogēns?
Fibrinogēns ir tā sauktais akūtās fāzes proteīns. Tas nozīmē, ka tas palielinās, ja ķermenim ir sistēmiska reakcija uz noteiktām situācijām. Citi akūtās fāzes proteīni ietver C-reaktīvo proteīnu (CRP) un feritīnu. Slimības, kas izraisa akūtās fāzes olbaltumvielu palielināšanos, ir:
- Iekaisumi (piemēram, reimatisms, Krona slimība)
- Audzēji (audzēji)
- Burns
- Traumas (piemēram, operācija)
- Cukura diabēts un tā izraisītie vielmaiņas traucējumi
- Urēmija nieru mazspējas dēļ (urēmija ir asins saindēšanās ar vielām, kurām faktiski vajadzētu izdalīties ar urīnu – īsi sakot: saindēšanās ar urīnu)
Ko darīt, ja tiek mainīts fibrinogēns?
Ja fibrinogēns ir pārāk zems, palielinās asiņošanas risks. Tos var būt grūti kontrolēt. Tāpēc, ja tiek pamanīts pazemināts fibrinogēna līmenis, īpaši pirms plānotās operācijas, ārstam pirms operācijas ir jānosaka cēlonis un jāizslēdz fibrinogēna deficīta traucējumi.
Hroniskas slimības ar paaugstinātu fibrinogēna līmeni ir optimāli jākontrolē. Piemēram, liela nozīme ir pareizai medikamentu dozēšanai cukura diabēta gadījumā vai dialīzes izmantošanai nieru mazspējas gadījumā. Ja fibrinogēns ir pastāvīgi paaugstināts, palielinās sirds un asinsvadu slimību un insulta risks.
