Klīniskā izpausme ir atkarīga no lieluma vai apjoma, atrašanās vietas un stadijas.
Šie simptomi un sūdzības var liecināt par Ewing sarkomu:
Galvenie simptomi
- Kaulu sāpes, kas nav atkarīgas no piepūles (spiediena un sitiena sāpes), kas rodas arī miera stāvoklī un / vai naktī un palielina intensitāti
- Pietūkums, locītavu un kaulu deformācija (taustāms) - pietūkums var būt sarkanīgi
- Ādas sasilšana virs skartās vietas
- Skartās ķermeņa daļas mobilitātes ierobežošana
- Tiek skarti lūzumi (kaulu lūzumi) pēc nelielas traumas, galvenokārt tiek ietekmēti augšstilba kauls (augšstilba kauls) un augšdelma kauls (augšdelma kauls) - osteolītiskie audzēji noārda kaulu vielu; parasti kauls zaudē spēku audzēja dēļ
- Kaulu augšanas kavēšana audzēja rajonā (bērniem).
- Nejutīgums un parēze - kā pazīmes muguras smadzenes saspiešana; neiroloģiski funkcionālie deficīti ir aprakstīti 10-20% pacientu ar mugurkaulu metastāzes. Viņi var izpausties maņu deficīta formā, urīnpūslis vai taisnās zarnas disfunkcija, un pat paraplēģija.
Saistītie simptomi
- Leikocitoze - baltas krāsas palielināšanās asinis šūnas asinīs; tie norāda uz iekaisuma reakciju.
- B-simptomātika (skatīt zemāk) - norāda uz metastāzēm.
B-simptomātika
- Smaga svīšana naktī (mitra mati, iemērc naktsveļa).
- Neizskaidrojams, noturīgs vai atkārtots drudzis (> 38 ° C).
- Neparedzēts svara zudums (> 10% procenti no ķermeņa svara 6 mēnešu laikā).
Lokalizācija
Tipisks primārais kaulu audzēji ir tas, ka tos var attiecināt uz raksturīgu lokalizāciju papildus noteiktam vecuma diapazonam. Tie rodas grupās intensīvākās gareniskās augšanas vietās (metaepiphyseal / locītavu zona).
Uz diagnostikas pasākumiem jāatbild uz šādiem jautājumiem:
- Lokalizācija skeletā → Kurš kauls tiek ietekmēts?
- Lokalizācija kaulā → epifīze * (kaula locītavas gals (pie locītavas)), metafīze * (pāreja no epifīzes uz diafīzi), diafīze * (garā kaula vārpsta), centrālā, ekscentriskā (nav centrālā), kortikālā ciets kaula ārējais apvalks), ekstrakortikāls, intraartikulārs ( locītavas kapsula).
Ewinga sarkoma parasti notiek garā cauruļveida metafīzē un diafīzē kauli augšstilba kaula (augšstilbs kauls), stilba kauls (apakšstilba kauls) un apakšstilba (augšdelma kauls), kā arī iegurnī un ribiņas.
* Garā kaula struktūras piemērs: epifīze - metafīze - diafīze - metafīze - epifīze.
