Diplopija jeb redzes dubultošanās ir nopietns traucējums. Diplopiju izraisa dažādas slimības, starp kurām var atrast nekaitīgus, bet arī smagus klīniskos attēlus. Ja dubultā redze saglabājas ilgu laiku, ir nepieciešams konsultēties ar oftalmologs, kurš izmeklēs diplopijas cēloni un nosūtīs pacientu pie atbilstoša speciālista atkarībā no klīniskā attēla.
Kas ir dubultā redze?
Redzot dubultus attēlus, cēloņi var būt tikpat nekaitīgi kā acis, kas ir jālabo oftalmologs lai nodrošinātu pareizu telpisko redzamību. Diplopija ir termins, ko lieto ikreiz, kad redzes dubultošanās notiek vienā vai abās acīs. Medicīnā to sauc par binokulārās redzes traucējumiem - labās un kreisās acs mijiedarbību. Šajā gadījumā smadzenes neapvieno labās un kreisās acis redzamos attēlus vispārējā telpiskā attēlā, kā tas parasti ir veselam cilvēkam, bet parāda tos kā dubultus attēlus.
Cēloņi
Diplopijas cēloņi katram pacientam ir atšķirīgi. Redzot dubultus attēlus, cēloņi var būt tikpat nekaitīgi kā acis, kas jālabo oftalmologs lai nodrošinātu pareizu telpisko redzamību. Bet diplopiju var izraisīt arī tādi nopietni apstākļi kā a smadzenes audzējs. Citi izplatīti cēloņi ir asinsrites problēmas. trieka pacienti laiku pa laikam sūdzas arī par dubultattēlu redzēšanu. Diplopija dažkārt rodas arī dažās citās slimībās, piemēram, multiplā skleroze.
Slimības ar šo simptomu
- Asinsrites traucējumi
- Šķidrums
- trieka
- Smadzeņu audzējs
- Multiplā skleroze
- migrēna
Diagnoze un gaita
Ietekmētajām personām vienmēr jādodas pie ārsta, ja diplopija nepazūd pati dažu stundu laikā un to nevar attiecināt uz skaidriem cēloņiem, piemēram, pārmērīgu nogurumu vai pārmērīgu zāļu lietošanu. alkohols. Ja ir citi smagi simptomi, piemēram, sāpes kreisajā rokā vai smags galvassāpes, nekavējoties jāinformē neatliekamās palīdzības ārsts, jo laiks ir būtisks, ja a trieka ir aizdomas - jo ātrāk tiek ārstēts insults, jo labāka ir prognoze. Visiem pacientiem, kuriem diplopija ir vienīgais atpazīstamais simptoms, vispirms jākonsultējas ar oftalmologu, kurš var diagnosticēt daudzus diplopijas cēloņus. Vispirms viņš ar dažādu ierīču palīdzību veic detalizētu acu pārbaudi. Tas ietver tā saukto dubultās redzes testu. Šīs pārbaudes laikā oftalmologs pārbauda acu kustīgumu un veic dažādus citus attēla redzes testus, izmantojot augšup un lejup veicamus testus. Ja ir aizdomas par acu muskuļu paralīzi, elektromiogrāfija (EMG), kas var atklāt vai izslēgt acu muskuļu paralīzi, un to var izmantot arī, lai diagnosticētu redzes nervs. Ja diplopijas cēloni nevar diagnosticēt, veic arī ārsts asinis testi, lai diagnosticētu jebkuru iekaisums un izmanto attēlveidošanas paņēmienus.
Komplikācijas
Parasti ir nopietns stāvoklis aiz redzes dubultošanās. Tomēr tas var būt arī diezgan nekaitīgs, piemēram, šķielēšana, piemēram. Šajā gadījumā oftalmologs var izlabot šķībo aci un padarīt normālu redzi iespējamu. Tomēr tas var būt arī a smadzenes audzējs, daudzos gadījumos smadzenēs ir pamatā esošs traucējums. Dažreiz redzes dubultošanās redzēšana ir diezgan nekaitīga, bet, ja pēc dažām stundām nav normālas redzes, jākonsultējas ar ārstu. Oftalmologs noteiks pareizu diagnozi, viņš ir pirmā kontaktpersona. Tagad, protams, tiek ārstēta faktiskā slimība, dubultā redze ir blakusparādība. Ja, piemēram, a smadzeņu audzējs ir klāt, tas ir ķirurģiski jānoņem. Tomēr ārstēšanas laikā var rasties arī komplikācijas; noteiktos gadījumos operācija vispirms izraisa redzes dubultošanos. Divkārša redze labi var būt redzama vairākus mēnešus, bet veiksmīgi ārstējot, tā pazūd daudz ātrāk. A trieka izraisa arī redzes dubultošanos, lai gan ir arī citi pavadošie simptomi. Skartie skar galvassāpes, reibonis un sāpes labajā rokā. Insulta gadījumā pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā; tas ievērojami palielina atveseļošanās iespējas. Divkāršā redze vienmēr jāuztver nopietni, taču, lietojot zāles, arī šis simptoms ļoti ātri izzūd. Jebkurā gadījumā neirologs var noteikt, no kurienes rodas diplopija, un cīnīsies ar cēloni.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Divkāršās redzes vai dubultās redzes redzēšanai var būt nekaitīgi, kā arī nopietni cēloņi. Tāpēc skartajām personām nevajadzētu ilgi vilcināties un nekavējoties apmeklēt ārstu. Pirmais kontaktpunkts šajā gadījumā ir oftalmologs. Ja dubultā redze nav balstīta uz oftalmoloģiskiem atklājumiem, oftalmologs zina, kurus speciālistus vislabāk konsultēt, lai veiktu turpmāku diagnozi. Diplopijas gadījumā, tā kā dubultattēlu redzēšanu sauc par medicīnisko terminu, smadzenes neapvieno atsevišķus attēlus, kas ierakstīti caur labo un kreiso aci, attiecīgi trīsdimensiju koptēlā, bet atstāj tos kā dubultattēlus. To var izraisīt acs darbības traucējumi, piemēram, šķielēšana. Asinsrites traucējumi un migrēna var arī īslaicīgi izraisīt dubultus attēlus. Nopietnākas slimības, piemēram, multiplā skleroze vai insults var izraisīt arī redzes dubultošanos. Insults jau var paziņot par sevi ar pirmajiem simptomiem, piemēram, smagiem galvassāpes or sāpes kreisajā rokā plus redzes dubultošanās, tāpēc šī simptomu zvaigznāja gadījumā ir jāsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo katra minūte tiek skaitīta jau tad, ja ir aizdomas par insultu. Iespējams vēl viens nopietns diplopijas cēlonis smadzeņu audzējs, kam nepieciešama arī tūlītēja medicīniska palīdzība. Papildus oftalmologam un, ja nepieciešams, ģimenes ārstam, diplopijas gadījumā tiek ārstēti arī šādi speciālisti: internists, neirologs un onkologs.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana ar diplopiju ir tikpat dažāda kā tās cēloņi. Ja diplopiju izraisa šķieloša acs, ārstēšanu veic oftalmologs, kurš var izlabot šķielēt ar redzes palīdzību AIDS. Ja redzes dubultošanos izraisa a smadzeņu audzējs, audzējs ķirurģiski jānoņem. Ļaundabīgu audzēju gadījumā audzēja ārstēšanu papildina ar apstarošanu un / vai ķīmijterapija. Asinsrites traucējumi izraisot diplopiju, izlabo neirologs, kurš sāk narkotiku ārstēšanu. Ja ir aizdomas par insultu, kas izpaužas ne tikai ar diplopiju, bet arī, piemēram, ar smagu galvassāpes, vārdu atrašanas problēmas un / vai sāpes kreisajā rokā, pacientam nekavējoties jādodas uz slimnīcu, jo, jo ātrāk tiek ārstēts insults, jo lielākas iespējas atgūties. Ja diplopiju izraisa citas slimības, piemēram, multiplā skleroze or migrēna, tos ārstē ar īpašām zālēm. Diplopija kā slimības simptoms izzūd veiksmīgas ārstēšanas gaitā kopā ar citiem simptomiem.
Perspektīvas un prognozes
Diplopija var rasties dažādu iemeslu dēļ, un tāpēc tā katrā gadījumā ir jāizturas individuāli. Vairumā gadījumu diplopijas ārstēšana noved pie panākumiem, lai pacients pēc tam atkal varētu redzēt strauji un viņam vairs nebūtu acu bojājumu. Ārstēšanu parasti veic ar antibiotikas, ja tas ir acs infekcija un vadītājs apgabalā. Šo infekciju var ārstēt samērā labi un nē vadīt uz turpmāku diskomfortu vai komplikācijām. Gadījumā, ja vēzis (nospiežot smadzenes) vai traumas vadītājs, bieži tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, lai noņemtu diplopiju. Ja diplopiju izraisa insults vai asinis receklis, nepieciešama tūlītēja ārsta iejaukšanās. Ja ārstēšana netiek veikta, pacients nevarēs asi redzēt, kas ļoti ietekmēs viņa ikdienas dzīvi. Acu muskulatūra ir jāsasprindzina vairāk, kas noved pie tālākas redzes zuduma. Tāpēc pret diplopiju vienmēr jāārstē. To var kompensēt arī ar prizmatisku brilles. Tā kā diplopija ir neatgriezenisks simptoms, diplopija pati par sevi nepazudīs.
Profilakse
Viena iespējamās diplopijas novēršana ir parasti veselīgs dzīvesveids, jo daudzos no nosacījumiem, kas izraisa diplopiju, var palīdzēt aptaukošanās un nabagi uztursPagaidu diplopiju var novērst, atturoties no pārmērīgas alkohols patēriņš. Pietiekams miegs arī palīdz izvairīties no redzes dubultošanās.
Ko jūs varat darīt pats
Diplopija var rasties ļoti dažādu iemeslu dēļ, un to parasti nevar izārstēt tikai pats pacients bez ārsta palīdzības. Šajā gadījumā jebkurā gadījumā jākonsultējas ar oftalmologu. Dažos gadījumos diplopija rodas tikai uz īsu brīdi un atkal pazūd pēc dažām stundām vai pēc dažām dienām. Tomēr, ja diplopija saglabājas ilgāku laiku, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Šis stāvoklis var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un apgrūtināt pacienta ikdienu. Parastie uzdevumi un došanās uz darbavietu vairumā gadījumu vairs nav iespējami bez liekas piepūles. Lai izvairītos depresija un psiholoģiskas problēmas, ārstam ir jānodrošina ārstēšana. Bieži bakteriālas infekcijas smadzenēs vai acu zonā ir diplopijas izraisītāji. Ar tiem var salīdzinoši labi izturēties antibiotikas un nedari vadīt uz turpmākām komplikācijām vai diskomfortu. Tomēr diplopija var rasties arī insulta rezultātā vai to var izraisīt audzēji. Šajā gadījumā ir jāveic steidzami pasākumi, un bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu diplopiju. Tāpēc savlaicīga simptomu noteikšana un ārstēšana, ko veic ārsts, ir ļoti svarīga. Pašpalīdzība šajā gadījumā nav iespējama.
