Diagnoze
Diagnoze fibromialģija un tādējādi diferenciācija no citām apskatāmajām slimībām ir ārkārtīgi sarežģīta (skatīt simptomu kompleksu un cēloņu izpēti) un būtībā ir izslēgšanas diagnoze, kurai nepieciešami visaptveroši izmeklējumi plašā speciālistu jomās. Izslēdzoša diagnoze nozīmē, ka slimības, kuras var droši diagnosticēt, tiek izslēgtas kā simptomu cēlonis. Rentgens, CT, MRI un asinis testi nesniedz skaidru informāciju, bet tie jāveic, lai izslēgtu orgānu bojājumus un citus hroniskas vispārējas cēloņus sāpes. Diemžēl intensitāti joprojām nav iespējams izmērīt sāpes viennozīmīgi, bet ārsts var gūt priekšstatu par slimības modeļa gaitu, izmantojot sāpju dienasgrāmatu vai sāpju anketu, kurā iekļauti arī jautājumi par veģetatīvajiem un neiropsiholoģiskajiem simptomiem. Ļoti bieži skartajām personām ir ilga “pacienta karjera” ar daļēji lieku diagnostiku un attiecīgi daudz terapijas mēģinājumu.
Diagnostikas kritēriji
Kā fibromialģijas diagnostikas kritērijus izmanto: simptomu kompleksa izpēti un izmērāmu diagnostiku
- Hroniskas muskuļu un skeleta sāpes (sāpes muskuļos un skeleta sistēmā) vismaz 3 mēnešus vismaz 3 reģionos
- Jābūt 11 no 18 maigajiem punktiem (sāpju punktiem muskuļu un cīpslu savienojumā, nevis sprūda punktiem muskuļu vēderā); saskaņā ar jaunajām vadlīnijām šis diagnostikas kritērijs tiek atstāts novārtā
- Sūdzības kuņģa-zarnu traktā, piemēram, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms, caureja, pārtikas nepanesamība
- Veģetatīvo traucējumu klātbūtne, piemēram, miega traucējumi, nogurums un izsīkums, pastiprināta svīšana, aukstas rokas un kājas, sausas gļotādas, reibonis atkarībā no ķermeņa stāvokļa, kakla izliekums, funkcionālas elpošanas vai sirds problēmas
- Neiropsiholoģiski simptomi, piemēram, trauksme, depresija, satriekuma sajūta, muskuļu vājums, līdzsvara traucējumi, maņu traucējumi,
- Sūdzības seksualitātes jomā, piemēram, menstruāciju sāpes un / vai pārkāpumi, seksuāla vienaldzība
- Izraisīto smadzeņu potenciāla mērīšana izraisa pastiprinātu sāpju reakciju uz sāpju stimulu
- Paplašināto sāpju zonu attēlojums smadzenēs, izmantojot PET
- Ādas nervu pārbaude ar perforatoru biopsijām
- Iekaisuma procesu izpēte
