Kā darbojas cisplatīns
Cisplatīns ir neorganisks platīnu saturošs smago metālu savienojums. Tās ir tā sauktās citostatiskās zāles: tās inhibē DNS sintēzi šūnās, bezjēdzīgi sasaistot DNS virknes. Tas nozīmē, ka DNS informāciju nevar nolasīt vai to var nolasīt tikai nepareizi. Tādējādi tiek kavēta šūnu dalīšanās – šūna iet bojā.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Pēc intravenozas ievadīšanas aktīvā viela izplatās pa visu ķermeni, kā arī šķērso hematoencefālisko barjeru. Tas īpaši uzkrājas nierēs, aknās, zarnās un sēkliniekos.
Cisplatīns un tā metabolīti izdalās galvenokārt ar urīnu un mazākā mērā ar žulti. Pēc aptuveni 24 stundām puse no ievadītās devas ir atstājusi ķermeni.
Kad lieto cisplatīnu?
- Sēklinieku vēzis
- Urīnpūšļa vēzis
- Barības vada
- Olnīcu vēzis
- Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla karcinoma)
- Plaušu vēzis
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
Kā lieto cisplatīnu
Cisplatīnu pacientam ievada infūzijas veidā. To var lietot kā vienīgo medikamentu (monoterapiju) vai kombinācijā ar citām vēža zālēm, dažādos ārstēšanas protokolos.
Kādas ir cisplatīna blakusparādības?
Cisplatīna blakusparādības ir dažādas un izpaužas dažādās ķermeņa zonās:
- Gremošanas trakts: smaga slikta dūša un vemšana (pat vairākas dienas), apetītes zudums, caureja, gļotādu iekaisums (mukozīts) un zarnu iekaisums (enterīts)
- Nervu sistēma: iekšējās auss un perifēro nervu bojājumi, redzes un garšas traucējumi, redzes neirīts, reibonis, reti smadzeņu bojājumi.
- Cits: neauglība
Kas jāņem vērā, lietojot cisplatīnu?
Kontrindikācijas
Cisplatīnu nedrīkst ievadīt:
- zināma alerģija pret cisplatīnu vai citiem platīna kompleksiem
- nieru darbības traucējumi
- akūtas infekcijas
- esošie dzirdes traucējumi
- smaga dehidratācija (ekssikoze)
- Grūtniecība un barošana ar krūti
Mijiedarbība
Vēža zāles nomāc kaulu smadzenes (mielosupresiju) un tādējādi asins veidošanos. Kombinācijā ar citām mielosupresīvām zālēm vai staru terapiju šī iedarbība tiek pastiprināta.
Vienlaicīga ifosfamīda (arī citostatiskas zāles) lietošana palielina dzirdes traucējumu risku.
Ja cisplatīnu ievada tieši pirms paklitaksela (arī citostatiskas zāles), tas pasliktina tā izdalīšanos.
Vecuma ierobežojums
Ja norādīts, cisplatīnu var ievadīt no dzimšanas brīža.
Grūtniecība un zīdīšana
Literatūrā ir dokumentēti septiņi cisplatīna terapijas gadījumi grūtniecēm:
- Vienā gadījumā bērnam bija normāls vecums 10 grūtniecības nedēļās.
- Pārējie pieci bērni attīstījās bez novirzēm.
Izmērītā cisplatīna koncentrācija plazmā mātēm zīdīšanas laikā bija identiska koncentrācijai mātes pienā. Tādēļ cisplatīna terapijas laikā nebarojiet bērnu ar krūti.
Kā iegūt zāles, kas satur cisplatīnu
Cisplatīns ir pieejams pēc receptes Vācijā, Austrijā un Šveicē.
