Chassaignac paralīze galvenokārt rodas maziem bērniem līdz četru gadu vecumam. Šajā gadījumā t.s. vadītājs no elkoņa locītavas rādiusa ir izmežģīta. Tas ir iespējams tikai maziem bērniem, jo no četru gadu vecuma radiālais vadītājs sasniedz galīgo izmēru. Būtībā tiek nošķirti Chassaignac paralīze un elkoņa dislokācija, lai gan pārejas parasti ir šķīstas laicīgajiem.
Kas ir Chassaignac paralīze?
Elkoņa dislokācija attiecas uz elkoņa locītavas dislokāciju. Tas atrodas starp apakšstilba un elkoņa kaula kauls. Turpretī Chassaignac paralīzi var saukt tikai par daļēju dislokāciju, jo vadītājs no rādiusa izlec no gredzenveida saites. Elkoņa dislokācija var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Savukārt Chassaignac paralīze ir iespējama tikai maziem bērniem.
Cēloņi
Chassaignac paralīzi galvenokārt izraisa saraustīta vilkme. Vairumā gadījumu, kad tiek izraisīta Časanjaka paralīze, attiecīgais bērns paklūp un vecāki cenšas viņu atturēt, vienlaikus turoties pie rokas. Šis spēcīgais paraut var izraisīt radiālās galvas dislokāciju. Arī bērna atvilkšana, kad viņš vēlas skriet uz priekšu, noteiktos apstākļos var izraisīt tik lielu saraustīšanu, ka var rasties arī Chassaignac paralīze.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Chassaignac paralīze var vadīt līdz ļoti nepatīkamiem simptomiem, kuriem parasti ir ļoti negatīva ietekme uz skartās personas dzīves kvalitāti un ikdienas dzīvi. Pirmkārt un galvenokārt, Chassaignac paralīze noved pie rokas aizsargstājas. Tas nozīmē, ka savienojums nav noslogots, tā ka sāpes tiek novērsta. Ja locītava ir noslogota, skartā persona cieš no smagas sāpes un tādējādi no ierobežotas pārvietošanās. Tā kā Chassaignac paralīze notiek agri bērnība, bērnu attīstība arī ir ievērojami ierobežota. Tā rezultātā skartie bērni nevar pareizi spēlēt vai piedalīties citās aktivitātēs. Ja sāpes ko izraisa Chassaignac paralīze notiek arī naktī, tā var vadīt smagiem psiholoģiskiem traucējumiem vai pat depresija. Tāpat slimnieki bieži cieš no rokas pietūkuma, kas arī samazina skartās personas estētiku. Chassaignac paralīze izraisa arī paralīzi vai dažādus jutīguma traucējumus skartās personas elkoņā. Pašārstēšanās ar šo slimību nenotiek, tāpēc slimnieki visos gadījumos ir atkarīgi no medicīniskās ārstēšanas. Tomēr paralīze negatīvi neietekmē un nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Diagnoze un gaita
Bērns joprojām turēs skarto roku Chassaignac paralīzes gadījumā. Vairumā gadījumu roka vienkārši tiek turēta klusi. Var runāt par rokas turēšanu neitrālā stāvoklī, tā teikt. The apakšdelms un arī roku bērns nedaudz tur uz iekšu, lai aizsargātu locītavu. Šo uzvedību sauc pronācija. Bērns nepārvietos šo roku, un arī viņš var ciest no lielām sāpēm. Turklāt var būt pietūkums tieši virs radiālās galvas un nejutīgums gan rokā, gan rokā apakšdelms. Ārstējošais ārsts parasti atpazīst AChassaignac paralīzi pēc atbilstošās stājas un citiem simptomiem, un parasti nav nepieciešama turpmāka diagnoze.
Komplikācijas
Chassaignac paralīze izraisa ļoti stipras sāpes, kas var būt ļoti satraucošas, īpaši bērniem. Tomēr sāpes rodas tikai slimības sākumā, pēc tam pazūd. Bērna roka ir paralizēta, un to vairs nevar pārvietot. Šajā gadījumā bērns vairs nepagriež un nepārvieto apakšdelms jo īpaši izraisot nopietnus ierobežojumus ikdienas dzīvē. Pacientam vairs nav iespējams satvert vai paņemt noteiktas lietas vai izmantot rokas, piemēram, lai spēlētos. Tāpēc Chassaignac paralīze arī neļauj bērnam attīstīties. Ja paralīze netiek ārstēta, tā var kļūt pastāvīga, ļoti apgrūtinot pacienta ikdienas dzīvi. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas pacientam ir mazs paralīzes atkārtošanās risks. Pašas ārstēšanas laikā papildu komplikācijas nerodas. To var izdarīt ārsts tieši ar īpašu rokturi un atbrīvo pacientu tieši no simptoma. Ja rokā ir sāpes vai citi ievainojumi, pēc ārstēšanas tā vairākas dienas var palikt ģipsī. Arī pēc ārstēšanas joprojām var rasties sāpes. Citas komplikācijas neradīsies.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir aizdomas par Chassaignac paralīzi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Tikai medicīnas speciālists var atgriezt izmežģīto radiālo galvu sākotnējā stāvoklī un tādējādi arī novērst diskomfortu. Tātad, ja pēkšņi elkoņa rajonā rodas nelielas sāpes, kuras nevar attiecināt uz citiem iemesliem, ir nepieciešama medicīniska palīdzība. Citas brīdinājuma zīmes, kas jāprecizē, ir paralīzes simptomi, kas, šķiet, rodas diezgan pēkšņi, un dažreiz arī neliels apsārtums elkoņa līkumā. Vecākiem, kuri bērnam novēro šādus simptomus, vislabāk ir nekavējoties pierakstīties pie pediatra. Tūlītēja ārstēšana novērš simptomu pasliktināšanos un parasti ātri atvieglo. Tomēr, ja Chaissagnac paralīzi neārstē, var attīstīties turpmākas komplikācijas, un simptomi turpinās pieaugt, jo stāvoklis progresē. Tāpēc ir piemērojams šāds gadījums: nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja bērns - galvenokārt mazi bērni līdz piecu gadu vecumam - pēkšņi vairs neizmanto vienu roku vai tikai ierobežoti vai sūdzas par sāpēm.
Ārstēšana un terapija
Pirmais ārstēšanas solis parasti ir rentgens skartās rokas. Tas ir paredzēts, lai atklātu visus iespējamos kaulu lūzumus. Tomēr Chassaignac paralīzes gadījumā tas nav likums, bet tas tiek veikts drošībai atbilstošu simptomu gadījumā, piemēram, pēc smagas kritiena. Pēc tam ārsts mēģinās atiestatīt rādiusa galvu. Tas tiek darīts ļoti ātri, jo ilgstoši rodas zilumi vai pārspīlē kaimiņš nervi un asinis kuģi būtu jānovērš. Pretējā gadījumā var rasties nepatīkami sekas. Pirms dislokācijas skartajam bērnam parasti injicē a pretsāpju līdzeklis un nomierinošs. Tas ir paredzēts, lai neļautu bērnam sasprindzināt muskuļus un apgrūtināt mugurkaula iestatīšanu. Vairumā gadījumu šis solis tiek veikts bez problēmām, un pēc tam bērns var pārvietoties ar roku kā parasti. Pēc dislokācijas roka tomēr parasti tiek pārbaudīta vēlreiz. Ārstējošais ārsts pievērš īpašu uzmanību tam, lai elkoņa locītava būtu pietiekami stabila. Tas notiek tāpēc, ka locītavu saites un locītava kapsulas kad rādiusa galva izlēca, tā var būt bojāta vai dažos gadījumos pilnībā saplēsta. Tas var izraisīt radiālās galvas ātru atkal parādīšanos. Turklāt ārsts paskaidros, vai maņu traucējumi rokā pastāv un vai tie neatkāpjas. Ja tas tā ir, tas var norādīt uz traumu galvenajam artērija. Bojājumi nervi varēja arī izraisīt. Ja tiek konstatēta smaga nestabilitāte, jāveic operācija, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus. Lai būtu drošībā, skarto bērnu parasti ievieto a apmetums šina apmēram divas līdz trīs nedēļas, lai novērstu tās atkārtotu parādīšanos. Fizioterapija var pasūtīt arī tad, ja pārvietošanās spēju nevar atjaunot atsevišķi. Tomēr tas parasti ir nepieciešams tikai ļoti smagos gadījumos. Dislokācijas gadījumā, ko izraisa “normāls” paraut, bērns pēc dislokācijas var bez problēmām pārvietot roku un arī viņam vairs nav sāpju. Pat iepriekšēja injekcija pretsāpju līdzekļi un nomierinoši līdzekļi bieži ir būtiska.
Perspektīvas un prognozes
Vairumā gadījumu Chassaignac paralīze nerada neatgriezeniskus vai ilgstošus bojājumus. Tas jo īpaši notiek, ja traumu nekavējoties kontrolē ārsts, kurš var atiestatīt galvu. Tas nekaitēs nevienam nervi, tāpēc vairs nebūs diskomforta. Pēc tam, kad galva ir iestatīta, bērns var pārvietot roku bez jebkādiem ierobežojumiem. Tomēr parasti pēc dislokācijas daži izmeklējumi joprojām ir nepieciešami, lai atklātu turpmākus bojājumus. Ja ir nestabilitāte, to var ārstēt ar operāciju un pēc tam fizioterapija. Parasti mobilitāti tas negatīvi neietekmē, un to var pilnībā atjaunot. Ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama tikai reti un smagos smagu traumu gadījumos. Pati dislokācija var būt saistīta ar sāpēm, bet pēc tam pārvietojoties vairs nav sāpju. Vairumā gadījumu Chassaignac paralīzi var pilnībā ārstēt, kā rezultātā slimības gaita ir pozitīva. Komplikācijas var rasties tikai tad, ja ārstēšana tiek aizkavēta.
Profilakse
Tāpēc jāuzmanās, lai bērna roka netiktu pārāk stipri pavilkta, lai novērstu Chassaignac paralīzi.
Pēcapstrāde
Chassaignac paralīzes gadījumā pēcapstrāde pasākumus parasti ir stipri ierobežoti vai vispār nav pieejami skartajai personai. Pirmkārt un galvenokārt stāvoklis savlaicīgi jānosaka un jāārstē ārstam, lai šī paralīze nekļūtu pastāvīga un neradītu papildu komplikācijas vai diskomfortu. Jo agrāk tiek atklāta un ārstēta Chassaignac paralīze, jo labāk ir šīs slimības turpmākā gaita. Kopumā ir jāizvairās no aktivitātes, kas noveda pie Chassaignac paralīzes. Pēc negadījuma skartā teritorija ir jāimobilizē, un tai nevajadzētu likt papildu svaru. Pacientam vajadzētu atturēties no smagām vai fiziskām aktivitātēm, lai neradītu nevajadzīgu slodzi ķermenim. Dažos gadījumos, fizioterapija ir nepieciešams arī šai slimībai, lai gan skartā persona dažus vingrinājumus var veikt arī pati savās mājās un tādējādi paātrināt dziedināšanas procesu. Tā kā slimība parasti notiek maziem bērniem, vecākiem vienmēr ir jāatbalsta bērni ārstēšanas laikā un jārunā ar viņiem labi. Smagu sāpju gadījumā pretsāpju līdzekļi jālieto, kaut arī tos nevajadzētu lietot ilgu laiku. Pēc ārstēšanas regulāras pārbaudes pie ārsta joprojām ir ļoti noderīgas.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Chassaignac paralīze ir daļēja elkoņa dislokācija, kurā radiālā galva izlec no gredzenveida saites. Šis traucējums var rasties tikai maziem bērniem, jo radiālā galva galīgo izmēru parasti sasniedz ceturtajā dzīves gadā. Chassaignac paralīzes gadījumā mazu bērnu vecākiem vai aprūpētājiem ir nepieciešama ātra rīcība. Ja ievainojums netiek ātri atpazīts vai ārstēts, paralīze var kļūt pastāvīga vai saistīta ar smagām ilgtermiņa sekām. Chassaignac paralīze sākumā izraisa stipras sāpes. Vecākiem šādas sūdzības vienmēr jāuztver ļoti nopietni un jākonsultējas ar ārstu, pat ja šķiet, ka pirms tam nav notikusi nopietna trauma. Visbiežāk saraustītas kustības izraisa Chassaignac paralīzi. Tas var būt gadījums, kad bērni spēlējoties velk viens otram roku vai kad vecāki vienkārši spēj turēt aiz rokas krītošu bērnu. Bieži vien traucējumu izraisītājs ir pilnīgi neredzams. Tas kļūst bīstami, ja bērni nav iekšā akūtas sāpes un tāpēc dislokācija netiek nekavējoties atzīta. Tāpēc vecākiem vienmēr ir ātri jāreaģē uz noteiktu uzvedību. Pat ja bērniem nav sāpju, viņi parasti nevar pārvietot Chassaignac paralīzes skarto roku vai mēģināt to saudzēt. Vecākiem, kuri novēro šādu rīcību, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja bērns nesūdzas par diskomfortu.
