Kā Bendamustine darbojas
Bendamustīns ir aktīva sastāvdaļa, ko izmanto vēža terapijā – precīzāk, ķīmijterapijā. Kā alkilējošo citostatisko zāļu pārstāvis aktīvā viela cīnās ar audzēja šūnām, neatgriezeniski mainot to ģenētiskā materiāla (DNS) molekulāro struktūru. Pēc tam šūnas vairs nevar dalīties un vairoties. Tā rezultātā viņi mirst.
Uzņemšana, noārdīšanās un izdalīšanās
Citostatiskais līdzeklis tiek sadalīts aknās. Jau 40 minūtes pēc infūzijas puse aktīvās vielas ir pārvērsta neefektīvos starpproduktos, kas pēc tam tiek izvadīti ar izkārnījumiem.
Kad lieto Bendamustine?
Bendamustīnu lieto ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Tas ir apstiprināts:
- Hroniska limfoleikoze (CLL)
- Ne-Hodžkina limfoma (NHL)
- Multiplā mieloma (apstiprināta Vācijā un Austrijā, bet ne Šveicē)
Kā lieto Bendamustine
Bendamustīnu pacientam ievada infūzijas veidā 30 līdz 60 minūšu laikā, parasti divas dienas pēc kārtas un pēc tam atkārtoti ar vairāku nedēļu intervālu. Deva ir atkarīga no ķermeņa virsmas laukuma.
Tipisks ārstēšanas režīms ir iv ievadīšana 100-150 mg bendamustīna uz m2 ķermeņa virsmas laukuma pirmajā un otrajā dienā ik pēc četrām nedēļām.
Kādas ir bendamustīna blakusparādības?
Biežas blakusparādības ir balto asins šūnu (leikopēnija) un trombocītu (trombocītu penija) trūkums. Turklāt var rasties bezmiegs, sirds disfunkcija, paaugstināts asinsspiediens un apgrūtināta elpošana.
Retos gadījumos pacientiem ir alerģija pret bendamustīnu. Ļoti retos gadījumos tas izraisa anafilaktisku šoku. Turklāt var tikt ietekmēta nervu sistēma, kas var izpausties, piemēram, ar garšas traucējumiem, sāpīgām ķermeņa sajūtām un nejutīgumu. Iespējama arī akūta asinsrites mazspēja.
Ļoti retas blakusparādības ir vairāku orgānu mazspēja, neauglība un pavājināta sirds funkcija un pat sirds mazspēja.
Kontrindikācijas
Bendamustīnu nedrīkst ievadīt šādos gadījumos:
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu
- smaga aknu disfunkcija
- dzelte
- smagi kaulu smadzeņu darbības traucējumi un smagas asins ainas izmaiņas
- līdz 30 dienām pēc lielas operācijas
- infekcijas
- Vakcinācija pret dzelteno drudzi
Mijiedarbība
Kombinācija ar takrolīmu vai ciklosporīnu (abi imūnsupresantiem) var izraisīt pārmērīgu imūnsistēmas nomākšanu.
Citostatiskās zāles, piemēram, bendamustīns, var samazināt antivielu veidošanos pēc vakcinācijas. Dzīvu vakcīnu gadījumā tas var izraisīt bīstamas, potenciāli dzīvībai bīstamas infekcijas. Tādēļ dzīvās vakcinācijas jāievada savlaicīgi pirms vai ar pietiekamu intervālu pēc Bendamustine Teva terapijas pabeigšanas.
Vecuma ierobežojums
Bendamustīna drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem nav noteikta. Pieejamie dati nav pietiekami, lai ieteiktu devu.
Grūtniecība un zīdīšana
Tā kā nav zināms, vai bendamustīns izdalās mātes pienā, aktīvo vielu nedrīkst lietot zīdīšanas laikā. Ja lietošana ir nepieciešama, zīdīšana ir jāpārtrauc iepriekš.
Kā iegūt bendamustīnu saturošas zāles
Vācijā, Austrijā un Šveicē Bendamustine ir nepieciešama recepte, un to drīkst ievadīt tikai ārsts.
