Cēloņi
Barības vada varikozes cēlonis vēnas asiņošana ir esošās plīsums, ti, asarošana varikozas vēnas barības vadā. The kuģi no kuras varikozas vēnas attīstās dabiski, bet noteiktos apstākļos tie attīstās par šiem paplašinātajiem un līkumotajiem traukiem. Šie varikozas vēnas attīstīties, jo asinis meklē alternatīvu apgrozību atpakaļ sirds kad maršruts pa aknas ir pārāk grūti.
Tas parasti ir saistīts ar paaugstinātu spiedienu aknu vēnās, tā ka asinis dublē priekšā aknas. Šī slimība ir medicīniski pazīstama kā portāla vēnas hipertensija. Lai sasniegtu sirds tomēr asinis meklē citus ceļus, izmantojot jau esošo nodrošinājuma apriti.
Vairāk par šo slimību varat atrast zem tēmas portāla vēnas hipertensija. Šīs ārkārtējās slodzes dēļ kuģi, kas citādi ir tikai mazi un pakļauti mazam spiedienam, tie paplašinās un attīstās varikozas vēnas. Vairumā gadījumu barības vada varikoze ietekmē ne tikai barības vadu vēnas asiņošana, bet arī citas asinsvadu sistēmas ceļā uz sirds ir saspringtas (piemēram, vēdera siena ap nabu, tā sauktie caput medusae; šādā veidā var attīstīties arī hemoroīdi).
Asiņošana rodas, ja jau tā plānā trauka siena tiek traumēta no ārpuses (piemēram, ar cietu pārtiku) vai ja trauka iekšpusē ir paaugstināts spiediens (tas notiek, piemēram, ja defekācijai izmanto tā saukto vēdera presi) (= zarnu iztukšošanās) .Tā kā varikozas vēnas ir vēnas asinsvadu struktūras un darbības ziņā, tām nav pietiekami spēcīgu asinsvadu muskuļu, lai apturētu asiņošanu, saspiežot ar regulējošiem mehānismiem. Barības vada varikozes parasti kļūst simptomātiskas pārāk vēlu, proti, tikai pēc no tām asiņo.
Ietekmētie pacienti vemj asinis. Asinis no barības vada ieplūst tieši kuņģis. Tas izskaidro tā dēvētos darvas izkārnījumus, kuru vārds ir saistīts ar izskatu.
Kad sālsskābe kuņģis nonāk saskarē ar svaigām asinīm, ķīmisko izmaiņu dēļ asinis kļūst melnas. Turklāt pacienti ar akūtu stāvoklis šķiet gaiši augsta asins zuduma dēļ, kas pazeminās asinsspiediens. To var apstiprināt asins skaits.
Pašu asiņošanu var diagnosticēt atšķirīgi atkarībā no tā intensitātes. Ja tā ir tikai neliela asiņošana, tā var neizraisīt nekādus simptomus. Šajā gadījumā asiņošanu var pamanīt, pamatojoties uz izmainīto asins skaits vai atklāts endoskopiskās izmeklēšanas laikā (norīt mēģeni).
Barības vada varikozes terapija vēnas asiņošana sastāv no tūlītējas hemostāze. Ārstējošais ārsts barības vadā ievieto endoskopu un ar integrētās kameras palīdzību var noteikt asiņošanu. Tagad ir vairākas iespējas apturēt asiņošanu. Turklāt pastāv arī iespēja, ka narkotikas tiek atbalstītas hemostāze, ko parasti izmanto salīdzinoši reti.
- Akūtas masīvas asiņošanas gadījumā barības vadā tiek ievietota zonde, kas no tā iekšpuses tiek saspiesta caur tā saukto balona katetru, lai asiņošana apstātos.
- Var uzklāt arī audu līmi.
- Noplūdes vieta traukā tiek iesūkta un ietīta ar cilpu, kas pēc tam tiek aizvērta.
- Asiņošanu var arī netieši samazināt, samazinot spiedienu aknas nervu sistēmas.
