Balss vadu paralīze (atkārtota parēze)

Atkārtota parēze (ICD-10 G52.2: maksts nervs; J38.0: vokālās krokas un balsene) ir balss aukla paralīze. Šajā gadījumā balsenes atkārtotais nervs ir bojāts. Šis nervs ir maksts nervs, ceturtais galvaskausa nervs. Nervu mazspēja izraisa sirds iekšējo muskuļu parēzi (paralīzi) balsene.

Atkārtota parēze var būt vienpusēja vai divpusēja.

Atkārtotu parēzi var izraisīt operācija. Piemēram, tā ir tipiska vairogdziedzera operācijas komplikācija. Labdabīgu (labdabīgu) vairogdziedzera slimību operācijas laikā nervs var tikt netīši bojāts (izplatība (slimības biežums): 0.1-0.6%). Ļaundabīgu (ļaundabīgu) vairogdziedzera audzēju ķirurģiskas operācijas laikā laiku pa laikam ir jāpieņem atkārtota balsenes nerva bojājums dziedināšanas nodoma interesēs. Arī atkārtota nervu paralīze ir viena no iespējamām pēcoperācijas komplikācijām tiroidektomija (visa ķirurģiska noņemšana) vairogdziedzeris) (izplatība: 1-3%).

Kurss un prognoze: Tā kā divpusējās atkārtotās parēzes laikā nekustīgie balss vadi ir tik tuvu viens otram, kā parasti, veicot fonāciju (balss producēšanu), balss parasti izklausās labāk nekā vienpusējā atkārtotā parēzē, kuras tipiskais simptoms ir disfonija (aizsmakums). Tomēr elpošanas laikā glottis ir šaurs (ieelpošana), tātad elpošana problēmas ir galvenā divpusējās atkārtotās parēzes problēma, īpaši fiziskās slodzes laikā.

Pēc atkārtota balsenes nerva atdalīšanas notiek atkārtota parēze ar pastāvīgu (pastāvīgu) disfoniju, kas nav atgriezeniska. Kamēr nervs ir “tikai” sasists vai pārspīlēts, funkcijas zudums ir atgriezenisks.