Ciskas kaula kakla lūzums: cēloņi un ārstēšana

Augšstilba kauls kakls lūzums (tēzaura sinonīmi: Augšstilba kakla lūzums; Augšstilba kauls vadītājs lūzums; Augšstilba augšstilba epifīzes lūzums; Augšstilba kaula lūzums; Ciskas kaula epifīzes galvas lūzums; Gūžas kaula lūzums; Augšstilba kaula galvas lūzums; Sānu augšstilba kakla lūzums; Mediāls augšstilba kakla lūzums; Ciskas kaula kakla lūzums; Atklāts gūžas kaula lūzums; Atklāta augšstilba kakla augšstilba kakla lūzums; Atklāta augšstilba kakla augšstilba kakla lūzums; Pipkina lūzums; Ciskas kaula kakla lūzums; Ciskas kaula kakla lūzums; Ciskas kaula kakla lūzums augšstilba galvai; Subkapitāla augšstilba kakla lūzums; Transcervikāls augšstilba kakla lūzums; Transcervikāls augšstilba kakla lūzums; Cervicotrochanteric augšstilba kakla lūzums; ICD-10 S72. 0: augšstilba kauls kakls lūzums) attiecas uz lūzumu augšstilbs kauls (augšstilbs) proksimālajā (tuvu ķermenim) galā starp augšstilba kaulu vadītājs (caput femoris) un lielāks trohanters (lielisks ripojošais pakaramais). Var atšķirt mediālu no sānu augšstilba kaula kakls lūzumi.

Dzimuma attiecība: sievietes tiek skartas ievērojami biežāk nekā vīrieši (apmēram 4: 1).

Frekvences maksimums: risks ciest a augšstilba kakls lūzums pieaug ar vecumu.

Kurss un prognoze: Pacientiem, kuri tiek operēti pirmo 24 stundu laikā pēc uzņemšanas, mirstība ir zemāka nekā pacientiem, kuri tiek operēti pēc 24 stundām vai vēlāk. Piektā daļa no cietušajiem mirst pirmā gada laikā pēc lūzuma. Ceturtdaļai cietušo pēc hospitalizācijas nepieciešama ilgstoša aprūpe. Pastāv sekundes risks augšstilba kakla lūzums ar pirmo izdzīvošanu vismaz 10 gadus. Risks ir līdzīgs vīriešiem un sievietēm.

Piezīme: Gados vecāku pacientu ar gūžas kaula lūzumu prognoze pasliktinās, gaidot operācijas laiku. Saskaņā ar vienu pētījumu mirstības risks nākamā gada laikā palielinājās par aptuveni 5% uz katrām 10 papildu gaidīšanas stundām. Gados vecāki pacienti ar gūžas kaula lūzumu - ņemot riska faktori vērā - ja iespējams, jādarbojas tajā pašā dienā. Pacientiem ar ASS rādītāju no 3 līdz 5, tas ir, pacientiem, kuriem jau pirms operācijas bija smaga sistēmiska slimība, bija vislabākās izdzīvošanas iespējas gan īstermiņā, gan ilgtermiņā, ja viņus operēja 12 stundu laikā.