Disopiramīds ir antiaritmisks līdzeklis. Tāpēc to īpaši lieto narkotikām terapija of sirds aritmijas. Aktīvajai sastāvdaļai disopiramīdam ir līdzības ar narkotikas prokainamīds un hinidīns. Vairumā gadījumu zāles lieto iekšķīgi. Aktīvās sastāvdaļas izdalīšanās no cilvēka ķermeņa lielākoties notiek caur nierēm.
Kas ir dizopiramīds?
Aktīvā sastāvdaļa disopiramīds ir klasificēts kā pirmais klases antiaritmiskais līdzeklis. To lieto vai nu iekšķīgi, vai ar intravenoza injekcija. Šajā gadījumā biopieejamība disopiramīda narkotiku ir vairāk nekā 80 procenti. Iekš asinisaptuveni 40 procenti aktīvās sastāvdaļas saistās ar proteīni atrodas plazmā. Principā zāļu pusperiods plazmā ir apmēram septiņas stundas. Pēc tam zāles metabolizē aknu sistēma (centrēta uz aknas). Pēc tam zāles izdalās no organisma galvenokārt caur nierēm, ti, caur nierēm. Zāles disopiramīds tika patentēts 1962. gadā. Praktiskā lietošanā aktīvā sastāvdaļa disopiramīds ir racemāts.
Farmakoloģiskā darbība
Narkotiku dizopiramīds galvenokārt darbojas kā tā sauktais nātrijs kanāla antagonists. Tādējādi zāles izraisa mazāk nātrijs jonus, lai iekļūtu miokarda. Tā rezultātā uzbudināmība sirds ir samazināts. Tādā veidā zāļu dizopiramīds rada negatīvo batmotropo efektu. Visbeidzot, viela arī pagarina ugunsizturīgo periodu. Tā rezultātā notiek negatīva hronotropija. Galvenokārt aktīvā viela disopiramīds tos bloķē nātrijs kanāli, kas atrodas šūnu membrānās sirds muskuļi. Šīs ir šūnas, kas atbild par sirds ritms. Tādā veidā aktīvā viela pagarina darbības potenciāls. Būtībā narkotiku disopiramīdu raksturo antiparasimpātiska iedarbība un tādējādi tas ir līdzīgs vielai atropīns. Turklāt zāles neuzrāda nekādu efektivitāti saistībā ar specifiskiem adrenoreceptoriem simpātiskajos nervu sistēmas. Turklāt zāles samazina sirds kambaru, kā arī to priekškambaru ugunsizturīgo periodu. Narkotiku dizopiramīds ievērojami pazemina zāļu efektivitāti kreisā kambara. Turklāt tas izraisa artērijas paplašināšanos asinis kuģi. Rezultātā, asinis spiediena kritumi. Tāpēc aktīvā viela ir problemātiska cilvēkiem, kuru sūknēšanas funkcija ir traucēta. Šādos gadījumos jāatturas no ārstēšanas ar disopiramīdu.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Disopiramīds ir piemērots terapija no daudzām slimībām un veselība sūdzības. Indikācijas galvenokārt pārstāv noteiktas funkcionālie traucējumi no sirds. Tie ietver, piemēram, sirds kambarus tahikardija un ekstrasistolijas, Kā arī ventrikulārā fibrilācija. Terapija ar narkotiku disopiramīds ir iespējams arī supraventrikulārai tahikardija, Piemēram, priekškambaru plandīšanās vai fibrilācija. Disopiramīdu var kombinēt ar citiem narkotikas no antiaritmisko līdzekļu grupas, ja vienai narkotikai nav pietiekamas iedarbības. Turklāt disopiramīds spēj novērst priekškambaru fibrilācija pēc kardioversijas. Pirms aktīvās vielas disopiramīda pirmās lietošanas ir jāpārbauda kambara biežums. Tādā veidā var izvairīties no tā sauktās vadīšanas 1: 1. Turklāt dizopiramīds ir piemērots neirogēnas sinkopes un hipertrofiskas ārstēšanas ārstēšanai kardiomiopātija.
Riski un blakusparādības
Lietojot narkotiku disopiramīdu, ir iespējami dažādi nelabvēlīgi simptomi un blakusparādības. Tomēr tie nenotiek katram pacientam, un to biežums atšķiras. Piemēram, aizcietējums un urīna aizture kā arī sauss mute ir iespējami. Dažos gadījumos arī izmitināšanas un šaura leņķa traucējumi glaukoma rodas. Turklāt kreisā kambara sirdsdarbība var būt traucēta. Tā risks palielinās, ja skartajam pacientam jau ir sirds mazspēja. Ārstējot ar dizopiramīdu, dažos gadījumos tiek pagarināts arī QT laiks. Turklāt torsade de pointes tahikardija ir iespējama. Dažiem pacientiem ir pieredze hipotensija (iegriezties asinsspiediens) vai asinsrites problēmas, lietojot narkotiku dizopiramīdu. Citas iespējamās blakusparādības ir agranulocitoze un glaukoma. Akūts sirds mazspēja, kas ir novērota dažiem indivīdiem, ir arī bīstama komplikācija. Turklāt pastāv dažas kontrindikācijas zāļu dizopiramīdam. Piemēram, ja ir dekompensēts sirds mazspēja or bradikardija, zāļu dizopiramīdu nedrīkst ievadīt. Ja skartajam pacientam ir koronārā sirds slimība artērija slimība, disopiramīds nav pirmās izvēles zāles. Tas ir tāpēc, ka šajā gadījumā palielinās mirstības risks. Ja tomēr jāizmanto aktīvā viela dizopiramīds, pārbaude ar a sirds kateterizācija ir nepieciešams pirms pirmā deva. Zāles nedrīkst lietot arī paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm vai sirds mazspēja. Citas kontrindikācijas ietver slima sinusa sindroms, traucēts elektrolīts līdzsvarot, un aknas or niere vājums. Papildus, mijiedarbība ir iespējamas citas vielas, tāpēc vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Triciklisks antidepresanti, eritromicīns kā arī neiroleptiķi vadīt līdz disopiramīda pusperioda pagarinājumam. Rezultātā tie pastiprina zāļu iedarbību. Visām nevēlamajām blakusparādībām un sūdzībām, ko izraisa disopiramīds, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tad viņš vai viņa var izrakstīt alternatīvas zāles.
