Balsenes vēzis: zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi

• Izārstēt vai palēnināt audzēja augšanu.
• Paliatīvā (paliatīvā ārstēšana)

Terapijas ieteikumi

• Pirmās izvēles metodes ir operācija un staru terapija. Pēdējo bieži veic kā radiohemoterapiju (RCTX).
• Primārā radiohemoterapija, pēc vajadzības seko glābšanas operācija.
  • Citostatiska terapija: indukcija ķīmijterapija (ķīmijterapijas forma sākotnēji bija vērsta uz akūtu audzēja samazināšanos tilpums vai audzēja šūnu skaits) + operācija /staru terapija/ radiohemoterapija.
    • Ķīmijterapiju lieto subglotiskas karcinomas ārstēšanā, bieži vien kombinācijā ar radioterapiju neoperējamu audzēju un / vai tālu metastāžu gadījumā.
    • Šādu līdzekļu kombinācijas: cisplatīns + docetaksels; karboplatīns + 5-FU (5-fluoruracils).
• Ja nepieciešams, izmantojiet EGFR-1 inhibitoru cetuksimabs (apvienojumā ar staru terapija/ radiohemoterapija).
• Progresīvos posmos tiek veikta paliatīvā terapija (paliatīvā terapija):
  • Pacienti ar recidīvu (slimības atkārtošanos) vai metastāzēm (meitas audzēju veidošanos) pēc lokoregionālās ārstnieciskās terapijas iespēju (operācijas vai staru terapijas) izsmelšanas saņem paliatīvo sistēmisko terapiju:
    • Labā vispār stāvoklis (= ECOG 0 līdz 1): platīns (vēlams cisplatīns) un 5-FU kombinācijā ar cetuksimabs pirmajā rindā terapija.
    • PD-1 inhibitori kā otrā līnija terapija.
  • Enterāls uzturs, piemēram, barošana, izmantojot PEG (perkutāna endoskopiskā gastrostomija: mākslīga endoskopiski novietota piekļuve no ārpuses caur vēdera sieniņu kuņģī)
  • Infūzijas terapija caur ostas katetru (osta; pastāvīga piekļuve vēnu vai artēriju asinis apgrozība).
  • sāpes terapija (saskaņā ar PVO iestudēšanas shēmu; sk.Hroniskas sāpes”Zemāk).
• Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”.

Šeit nav sniegta detalizēta informācija par aktīvajām sastāvdaļām un devām, jo ​​terapijas režīmi tiek pastāvīgi mainīti.