Definīcija - kas ir bloķēts vas deferens?
Sperma kanāls (Ductus deferens) ir caurules formas orgāns ar spēcīgu muskulatūru, 50 līdz 60 cm garš, kas novietots abās vīriešu ķermeņa pusēs. Tas sākas no sēklinieki or epididimijs caur spermatisko vadu (Funiculus spermaticus) un kombinējas ar ductus excretorius urīnpūslis lai izveidotu “spirālveida kanālu” (Dutus ejaculatorius), kas pēc tam atveras urīnizvadkanāls. Ductus defferens slēgšana parasti ir vazektomijas rezultāts. Runājot par “aizsprostoto spermatisko kanālu”, tas parasti nozīmē ductus ejaculatorius slēgšanu, ko dēvē arī par centrālo slēgšanu.
Cēloņi
Bieži ductus ejaculatorius slēgšana ir iedzimta, ko izraisa cistas tā sauktajos kanālos. Tiem ir galvenā loma reproduktīvo orgānu attīstībā. Oklūzija var izraisīt arī citas iedzimtas slimības, īpaši cistiskā fibroze. Tomēr iegūto obstrukciju var izraisīt arī Prostatas, kuru parasti izraisa hlamīdijas. Vēl viens iespējamais cēlonis ir ductus ejaculatorius ievainojums operācijas laikā, piemēram, traumas laikā Prostatas ķirurģija.
Diagnoze
Ja kanāls ir slēgts tikai vienā pusē, diagnoze var būt ļoti sarežģīta, jo otra puse bieži var kompensēt zaudējumus. Tomēr, ja abas puses ir aizvērtas, to galvenokārt var diagnosticēt ar spermiogrammu. Šeit ir pamanāma tā saucamā azoospermija, ti, tās trūkums sperma šūnas ejakulātā.
Turklāt ejakulātam ir mazāks tilpums vai tā pilnīgi trūkst, ko sauc par aspermiju. Pilnīga zaudējuma gadījumā ejakulāts sastāv tikai no Prostatas. Tādas procedūras kā ultraskaņa un MRI izmanto arī, lai apstiprinātu aizdomas.
Simptomi
Īpaši nepilnīgas vai vienpusējas slēgšanas gadījumā pacienti bieži apzinās tikai nepiepildītu vēlmi pēc bērna. Šajā gadījumā vienmēr tiek veikta spermiogramma, kas pēc tam parāda azoospermiju. Ja oklūzija ir izteiktāka, samazināta sperma tilpums ir jūtams, dažreiz pat aspermija, ti, var notikt “sauss orgasms”.
Turklāt, oklūzija var parādīt iegurņa sāpes, tā iemesli vēl nav pilnībā izprasti. Vai sāpes patiešām nāk no Ductus ejaculatorius vai citu sēklas kanālu sastāvdaļu nevar noteikt kā pacientu, jo sāpes nevar precīzi lokalizēt. Tomēr tiek apspriests, vai oklūzija var būt neizskaidrojamas cēlonis iegurņa sāpes, it īpaši, ja tas notiek kopā ar neauglība.
Terapija
Ejakulācijas kanāla slēgšanu cita starpā var ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr šī ir salīdzinoši invazīva metode, kas var izraisīt daudzas komplikācijas, piemēram, urīna ieplūdi sēklas kanālos. Jaunāka pieeja ir balonu dilatācija, kad injekcijas kanulās caur katetru ievieto nelielu balonu, lai to paplašinātu.
Reproduktīvā medicīna ir arī terapijas centrālā sastāvdaļa, jo bieži vien ir nepiepildīta vēlme pēc bērniem. Ja oklūzija rada nopietnus ierobežojumus un sāpes vai ja ir nepiepildīta vēlme būt bērniem, jāapsver operācija. Ārstējošais urologs jums ieteiks iespējas.
