In miokardīts (sinonīmi: vecs miokardīts; vienlaicīgs miokardīts; hronisks miokardīts; hronisks intersticiāls miokardīts; mioma sirds slimība; šķiedrains miokardīts; sirds mioma; sirds fibroze; intersticiāls miokardīts; sirds fibroze; miofibrozes kordis; miokardīts; miokarda fibroze; miokardīts; miokardīts ar arterioskleroze; panmiokardīts; progresīvs miokardīts; senils sirds slimība; senils miokardīts; ICD-10-GM I51. 4: neprecizēts miokardīts) ir sirds muskuļi (miokarda). Iekaisums var izplatīties arī uz perikardā (sirds maisiņš). Pēc tam to sauc par perimikokardītu.
Miokardīta gadījumā miokardair pasliktināta vai vājināta spēja slēgt līgumu.
Miokardītu var diferencēt šādi:
- Saskaņā ar kursu:
- Akūta forma
- Hroniska forma - tas var attīstīties dilatācijā kardiomiopātija (DCM, ES paplašināšanās miokarda ar vienlaicīgu saraušanās spēka zaudēšanu). Sirdskaite (sirds mazspēja) ir rezultāts.
- Saskaņā ar histoloģiju (audu mikroskopisko izmeklēšanu):
- Parenhimatozais miokardīts - miokardu tieši ietekmē; ir redzama atsevišķu šķiedru vai muskuļu šķiedru grupu nekroze (šūnu nāve)
- Intersticiālais miokardīts - šajā gadījumā ir intersticiāls mononukleārs iekaisums (skartie audi ir tie, kas atrodas starp faktiskajiem funkciju nesošajiem audiem, parenhīmu, ti, miokardu), kam pievienots miocīts nekroze (muskuļu šūnu šūnu nāve). Miokarda nekroze bieži noved pie paplašinātas kardiomiopātija kā sekas.
- Pēc etioloģijas (cēlonis):
- infekciozais miokardīts
- 50% gadījumu ir vīrusi
- baktērijas
- Mikozes (sēnītes), vienšūņi un parazīti.
- Toksisks miokardīts (toksicitātes dēļ).
- Idiopātisks (bez redzama iemesla) miokardīts.
- Autoimūns miokardīts - reakcijas dēļ pret endogēno sirds miozīnu rodas miokardīts.
- infekciozais miokardīts
Tiek uzskatīts, ka miokarda iesaistīšanās notiek apmēram 1-5% pacientu, kuriem ir vīrusu infekcija.
Dzimuma attiecība: biežāk sastopama jauniem vīriešiem nekā sievietēm.
Precīzi izplatības (slimības sastopamības) dati nav iespējami, jo miokardīts vairumā gadījumu bez simptomiem. Autopsijās izplatība ir 2-5%.
Kurss un prognoze: Vairumā gadījumu miokardīts ir asimptomātisks un dziedē spontāni. Tomēr tas var arī izraisīt sirds aritmijas (parasti nekaitīgs). Iespējamās komplikācijas ir sirds mazspēja un stresa sirds aritmijas, kas pat var vadīt līdz pēkšņai sirds nāvei. Apmēram 50% pacientu miokardīts dziedē pirmajās 2 līdz 4 nedēļās. Aptuveni 25% pacientu ir pastāvīga sirds disfunkcija ("ar sirdi saistīta disfunkcija"). Apmēram 12.5-25% mirst vai attīstās gala sirds mazspēja (sirds mazspējas stadija, kurā sūkņa funkcija ir pietiekama, lai ķermenis būtu dzīvs → sirds transplantācija nepieciešams).
Slimībai progresējot, pacientiem ar miokardītu nepieciešama kardioloģiska novērošana vai aprūpe.
