Vai antibiotikas vienmēr lieto?
Parasti endokardīts izraisa baktērijas, šajos gadījumos antibiotikas tiek izmantoti terapijai. Tomēr ir arī formas endokardīts ko izraisa, piemēram, autoimūna reakcija. Tad antibiotiku terapija nav ieteicama. Antibiotikas tāpēc gandrīz vienmēr tiek izmantoti endokardīts, jo endokardītu gandrīz vienmēr izraisa baktērijas asinsritē, kas piesaista sevi sirds vārsti. Visbiežākie izraisītāji ir streptokoki un stafilokoki.
Cik ilgi lieto antibiotikas?
Baktēriju endokardīta gadījumā antibiotikas lieto līdz endokardīta sadzīšanai. Atkarībā no patogēna, pacienta vecuma un mākslīgā klātbūtne sirds vārsts, ilgums ir no divām līdz astoņām nedēļām. Pēc baktēriju endokardīta pastāvīga antibiotiku uzņemšana parasti nav nepieciešama. Tomēr pēc bakteriālās infekcijas izārstēšanas pacientiem pirms antibiotiku profilakses jāveic, piemēram, pirms zobu operācijas, lai novērstu endokardīta atkārtošanos.
Ko jūs darāt, ja Jums ir alerģija pret penicilīnu?
Penicilīns G ir standarta zāles baktēriju endokardīta gadījumā, ko izraisa: streptokoki no Viridans grupas vai S. bovis. Citas antibiotikas var lietot a penicilīns alerģija, daudzos gadījumos tās ir tā sauktās “rezerves antibiotikas”, kas ietver, piemēram, vankomicīnu un teikoplanīnu. Tie faktiski ir rezervēti lietošanai ar patogēniem ar augstu rezistenci pret standarta antibiotikām, bet joprojām tiek izmantoti penicilīns alerģija un endokardīts.
Kas ir antibiotogramma?
Antibiogramma ir rezultāts rezistence pret antibiotikām patogēna pārbaude. Ja pacientam var noteikt baktēriju asinis, piemēram, tas tiek uzklāts uz agara plāksnes (īpaša laboratorijas plāksne kultivēšanai baktērijas un citi patogēni) testēšanai. Tad uz šīs plāksnes ievieto mazas plāksnes ar antibiotikām.
Katrā no šīm antibiotiku plāksnēm ir atšķirīga aktīvā viela. Ja patogēns ir izturīgs pret noteiktu antibiotiku, tas joprojām var augt šīs antibiotikas trombocītu tuvumā. Ja noteikta antibiotika ir efektīva pret pārbaudāmo patogēnu, patogēns nevar izaugt un izveidojas tā sauktā “inhibīcijas zona”.
Izmēra inhibīcijas zonas lielumu, un to var pārveidot par antibiotikas iedarbību pret patogēnu. Antibiogramma apkopo šos rezultātus skaidrā tabulā un ir svarīgs palīgs, lai izlemtu, kura antibiotiku terapija jāizmanto.
