Kā darbojas gabapentīns
Gabapentīns ir zāles ar pretkrampju (pretepilepsijas), pretsāpju (pretsāpju) un sedatīvām īpašībām. Tas pieder pie pretepilepsijas līdzekļu grupas.
Cilvēka nervu sistēmu aktivizē vai kavē noteikti neirotransmiteri. Parasti šie neirotransmiteri izdalās atkarībā no ārējiem apstākļiem un nodrošina atbilstošu ķermeņa reakciju uz dažādām situācijām, piemēram, traumām, stresu vai atpūtu.
Ilgstošs muguras un ekstremitāšu nervu ceļu kairinājums (perifēra neiropātija) smaga cukura diabēta vai nervu sistēmas vīrusu slimību (piemēram, herpes vīrusu) dēļ arī izraisa nervu galu pārmērīgu uzbudināmību. Rezultātā viņi pastāvīgi sūta kairinājuma signālus smadzenēm, un pacients sajūt pastāvīgas sāpes. Šīs tā sauktās nervu sāpes (neiralģija) nevar ārstēt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem.
No vienas puses, zāles novērš aktivējošo kurjervielu izdalīšanos. No otras puses, tas netieši veicina aktivizējošo sūtnizvielu sadalīšanos un tādējādi papildus pazemina to koncentrāciju nervu sistēmā. Pēc tam pie saviem receptoriem saistās mazāk sūtņu vielu – tiek mazināti spriedzes un sāpju stāvokļi.
Tomēr pilnīga zāļu iedarbība izpaužas tikai pēc noteikta uzņemšanas perioda (apmēram no vienas līdz divām nedēļām).
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Aktīvā viela izdalās caur nierēm neizmainītā veidā. Tādēļ cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem deva ir jāsamazina.
Kad lieto gabapentīnu?
Gabapentīna lietošanas indikācijas (indikācijas) ir:
- Perifēras neiropātiskas sāpes, piem. cukura diabēta (diabētiskā polineiropātija) vai herpes infekcijas (postherpetiskas neiralģijas) rezultātā
Kā lietot gabapentīnu
Gabapentīnu parasti lieto tablešu vai kapsulu veidā. Zāles var lietot ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm, bet vienmēr ar pietiekamu daudzumu šķidruma (vēlams lielu glāzi ūdens).
Terapijas sākumā gabapentīnu ievada pakāpeniski. Tas nozīmē, ka devu sāk ar zemu un pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegta pietiekama dienas deva. Šī tā sauktā “titrēšana” var ilgt vairākas nedēļas atkarībā no individuālās tolerances. Titrēšana ir svarīga, jo ārstam ir jāatrod deva, kas ir īpaši pielāgota pacientam un nodrošina pietiekamu efektivitāti un pēc iespējas mazāk blakusparādību.
Neiropātisko sāpju gadījumā pēc noteikta ārstēšanas perioda var mēģināt pārtraukt ārstēšanu. Tomēr ne pēkšņi, bet pakāpeniski samazinot devu vismaz vienas nedēļas laikā (“samazinot”).
Kādas ir gabapentīna blakusparādības?
Iespējami arī elpošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana, muskuļu sāpes, impotence un izsitumi uz ādas. Mazāk nekā vienam procentam no ārstētajiem ir ūdens aizture ķermeņa audos (tūska).
Kas jāņem vērā, lietojot gabapentīnu?
Zāļu mijiedarbība
Ja vienlaikus lieto morfīnu (spēcīgu pretsāpju līdzekli), gabapentīna koncentrācija asinīs var palielināties. Tādēļ morfīna terapijas laikā var būt nepieciešams samazināt gabapentīna devu.
Vecuma ierobežojums
Gabapentīns ir apstiprināts kombinācijā ar citām zālēm (papildu terapija) fokusa lēkmēm ar sekundāru ģeneralizāciju un bez tās no sešu gadu vecuma. Monoterapijas apstiprinājums ir paredzēts pacientiem no divpadsmit gadu vecuma.
Grūtniecība un zīdīšana
Pieredze ar vairāk nekā 500 grūtniecībām, lietojot gabapentīnu 1. trimestrī, neliecina par paaugstinātu anomāliju risku. Tomēr, tā kā šādu risku nevar pilnībā izslēgt, pirms zāļu lietošanas vienmēr ir nepieciešams stingrs riska un ieguvuma novērtējums.
Līdz šim nav ziņots par blakusparādībām zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, kad māte lieto gabapentīnu. Tādēļ zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir pieņemama, lai gan zīdainis ir rūpīgi jāuzrauga.
Kā iegūt zāles ar gabapentīnu
Kas vēl jums būtu jāzina par gabapentīnu
Zemākas efektivitātes dēļ gabapentīns nav pirmās izvēles pretepilepsijas līdzeklis, bet tiek uzskatīts par tā saukto rezerves medikamentu. Tomēr var būt lietderīgi kombinēt citas pretepilepsijas zāles ar gabapentīnu.
