Difterija: Apraksts
Difterija ir akūta bakteriāla infekcija. Tas parasti skar augšējos elpceļus, īpaši rīkles gļotādu.
Vācijā ir pienākums ziņot par difteriju: gan par aizdomām, gan faktisku saslimšanu un nāvi no difterijas ārstam jāziņo Veselības ministrijai, norādot slimās personas vārdu.
Difterija: simptomi
Laika posms starp inficēšanos un slimības uzliesmojumu (inkubācijas periods) ir salīdzinoši īss: pirmie difterijas simptomi parādās jau vienu līdz piecas dienas pēc inficēšanās.
Uz mandeles veidojas bālgandzelteni pārklājumi. Tos sauc par pseidomembrānu un ārstam ir droša difterijas pazīme. Pārklājumi var izplatīties uz rīkli un/vai traheju un degunu. Mēģinot tās notīrīt, apakšā esošā gļotāda sāk asiņot.
Salda un nepatīkama smaka no mutes parādās visā slimības laikā.
Retos gadījumos baktēriju toksīns izplatās iekšējos orgānos. Tad tādi simptomi kā sirds aritmijas, rīšanas paralīze (ja tiek ietekmēti nervi), pneimonija, nieru vai aknu mazspēja var izraisīt nāvi.
Ja baktērijas nokļūst atklātā brūcē, var veidoties čūlas, ādas vai brūces difterija.
Sākotnējās stadijās difteriju var sajaukt ar tonsilītu, laringītu vai pseidokrupu.
Difterija: cēloņi un riska faktori
Difteriju izraisa baktērija Corynebacterium diphtheriae. Tas organismā veido toksīnu, ko sauc par difterijas toksīnu. Tas bojā gļotādas un iznīcina ķermeņa šūnas.
Difterija: izmeklējumi un diagnostika
Difterijas gadījumā izšķir provizorisko diagnozi un faktisko diagnozi:
Ārsts veic provizorisku diagnozi, pamatojoties uz simptomiem.
Difterija: ārstēšana
Pacientam tiek ievadīts pretinde pret difterijas toksīnu (difterijas antitoksīns). Tas neitralizē toksīnu, kas brīvi atrodas organismā, tādējādi padarot to nekaitīgu. Tomēr pretlīdzeklis neko nevar darīt pret toksīnu, kas jau ir saistīts ar ķermeņa šūnām.
Vēl viens svarīgs ārstēšanas pasākums ir gultas režīms vismaz četras nedēļas.
Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas skartās personas tiek izolētas, t.i., karantīnā. Pēc tam tikai cilvēki ar pietiekamu vakcinācijas aizsardzību drīkst sazināties ar pacientiem.
Vakcinācija pret difteriju
Slimību var novērst ar difterijas vakcināciju. Kopš vakcinācijas ieviešanas Vācijā jauno saslimšanas gadījumu skaits ir strauji samazinājies. Tomēr lokālas epidēmijas bieži rodas, jo cilvēki atkārtoti neveic vakcināciju.
Kurš, kad un cik bieži jāvakcinē, var lasīt mūsu rakstā Vakcinācija pret difteriju.
Difterija: slimības gaita un prognoze
Taču slimība var izraisīt arī dažādas komplikācijas, kas arī ietekmē prognozi. Smagos gadījumos, piemēram, pacienti var mirt no sirds mazspējas vai nosmakšanas.