Ievads
Operācijas veids ārējais meniska bojājums atkarīgs gan no asaru apjoma, gan no pacienta vecuma. Atkarībā no asaru veida to var vai nu šūt (menisks šuve), daļēji noņemta vai pilnībā noņemta un pēc tam aizstāta ar transplantāciju (mākslīgais menisks). Neatkarīgi no darbības veida, artroskopija (ceļa locītavas artroskopija) tiek veikta.
Ceļa endoskopija (artroskopija)
celis artroskopija sniedz ķirurgiem precīzu informāciju par faktiskā bojājuma apmēru, jo MRI attēli bieži nespēj sniegt precīzu priekšstatu par bojājumu. Priekš artroskopija, parasti tiek veiktas divas piekļuves ceļa locītava plaisa. Lai piekļūtu, tiek izmantota viena piekļuve ceļa locītava no iekšpuses.
Attiecīgi stienim ir kamera, kā arī lampa un iespēja apūdeņot ceļa locītava lai saglabātu redzamību. Otro piekļuvi izmanto intervencei, ti, mikroķirurģiskai ķirurģijai. Izmantojot kameru, bojājumus tagad var rūpīgi pārbaudīt no visām pusēm.
Pašreizējā ceļa locītavas stabilitāte ir īpaši svarīga, lemjot par izmantojamo ķirurģisko metodi. menisks refiksēšana (menisko šūšana) ir vēlamā metode operācijai ārējais menisks. Šeit ārējais menisks ir piestiprināts ar augstas kvalitātes šuvju materiālu vai meniska bultiņām, kas izgatavotas no absorbējamiem materiāliem.
Tomēr šī ķirurģiskā tehnika ir iespējama tikai tad, ja ārējais menisks ir noplēsts pie kapsulas un to var tur piestiprināt. Īpaši gados jaunākiem pacientiem menisks tiek veikta pat tad, ja asaras ir mazāk tuvu pamatnei. Lai uzlabotu izārstēšanas iespējas, asaru zona tiek papildus atsvaidzināta.
Tas palielina asinis cirkulācija asaru zonā. Pēc tam sašūtajam meniskam ir jādzīst. Tas prasa lielu pacietību un ilgu turpmāku ārstēšanu. Skats no augšas uz leju kāja (apakšstilbs / stilba kauls), ceļa locītavas daļa: meniski atrodas pusmēness formā ceļa malā un darbojas kā šoks absorbētāji. - Ārējais menisks
- Iekšējais menisks
Daļēja ārējā meniska noņemšana (daļēja meniskektomija)
Daļējas ārējā meniska rezekcijas laikā tiek noņemts saplēsts meniska gabals. Tomēr, tā kā ne pārāk lielus meniska gabalus var noņemt, šī ķirurģiskā metode (OP) ne vienmēr ir iespējama. Turklāt pēc noņemšanas var novērst ceļa locītavas ārējā meniska bīdāmo funkciju.
Tas noved pie skrimslis bojājums un ceļa locītava artroze. Šī iemesla dēļ daļēja noņemšana ir iespējama tikai nelielu bojājumu gadījumā. Pēc daļējas noņemšanas operācijas dienā ir iespējama pilnīga svara nolišana atkarībā no sāpes.
Mākslīgais ārējais menisks
Meniska aizstājējs var būt vai nu mākslīgs (mākslīgs ārējais menisks), vai tieši no cilvēka donora. Tas tiek novietots noņemtā meniska vietā, lai labākajā gadījumā šajā brīdī varētu atjaunoties paša ķermeņa meniska audi. Donoru audus parasti nodrošina starptautiski aktīvās audu bankas, un tos ziedoja bojāgājušie negadījumos cietušie.
Lai gūtu panākumus transplantācija, jānosaka precīzs meniska lielums, sāns un forma. Noraidīšanas reakcijas, tāpat kā transplantācijas gadījumā iekšējie orgāni nenotiek. Kopumā transplantācija donora meniska izredzes gūt panākumus.
Tomēr gaidīšanas laiks bieži ir garš, tāpēc akūtākos gadījumos bieži tiek izvēlēta mākslīga transplantācija (mākslīgais ārējais menisks). Mākslīgie meniska audi ir implants, kas izgatavots no poliuretāna vai Kolagēns. Līdz šim nav pētījumu rezultātu par sintētiskajiem menisko implantiem (mākslīgais ārējais menisks).
Tomēr bioloģiskie materiāli, kas izgatavoti no liellopiem (liellopiem) Kolagēns uzrādīt labus rezultātus. Ir pierādīts, ka divu gadu laikā daudziem pacientiem liellopi Kolagēns tika sadalīts un pilnībā aizstāts ar paša ķermeņa materiālu. Atšķirībā no daļējas meniska noņemšanas, mākslīgā ārējā meniska turpmākā apstrāde prasa ļoti ilgu laiku. Sportistiem ir jāsagaida pārtraukums no vairākiem mēnešiem līdz gadam un pēc tam lēna kustību uzkrāšanās.
