Slimības vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga osteomas diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? (Audzēja slimības) Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs ciešat no galvassāpēm? Vai jums ir spiediena sajūta degunā ... Osteoma: Medicīnas vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Augšžokļa sinusa empīēma-strutas uzkrāšanās augšžokļa deguna blakusdobumos. Augšžokļa sinusa mikoze - augšžokļa deguna blakusdobumu sēnīšu slimība. Žokļa cistas Pneumosinus dilatans (reti) - deguna blakusdobumu paplašināšanās (paplašināšanās), jo darbojas vārstuļa darbības traucējumi, kas ļauj ieplūst gaisā Sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums). Neoplazmas… Osteoma: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Kakla ekstremitātes: [pietūkums? Izmērs; konsekvence; ādas pārvietošana attiecībā pret apakšējo virsmu. Locītavu un kaulu deformācija?] Mugurkauls, krūtis (krūtis). Gaitas modelis (šķidrs, klibojošs) Ķermenis… Osteoma: pārbaude
1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi. Biopsija (audu paraugs) - lai noteiktu cieņu (labdabīgi / labdabīgi vai ļaundabīgi / ļaundabīgi); osteoma atgādina ļaundabīgu parosseous osteosarkomu (tas rodas kaulu virsmā).
Terapeitiskie mērķi Sāpju mazināšana Audzēja noņemšana - sk. “Ķirurģiskā terapija”. Ārstnieciskās terapijas ieteikumi Atsāpināšana pēc PVO inscenēšanas shēmas: Pretsāpju līdzeklis, kas nav opioīds (paracetamols, pirmās izvēles līdzeklis). Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadols) + neopioīds pretsāpju līdzeklis. Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzekļi (piemēram, morfīns) + pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi.
Obligātā medicīniskās ierīces diagnostika Parastā radiogrāfija skartajā ķermeņa reģionā, divās plaknēs - lai novērtētu audzēja augšanas pakāpi; osteoma parāda ēnu un stingri ierobežotu datortomogrāfiju (CT; šķērsgriezuma attēlveidošana (radiogrāfijas, kas ņemtas no dažādiem virzieniem, izmantojot datorizētu analīzi))-lai noteiktu audzēja atrašanās vietu, lielumu un apjomu (kaulu iznīcināšana/iznīcināšana?)… Osteoma: diagnostikas testi
Kad osteoma rada diskomfortu, tā ir jāizoperē (ķirurģiski jānoņem): ekstirpācija - pilnīga ķirurģiska osteomas noņemšana, ieskaitot kaula defekta aizpildīšanu ar autologu (no tā paša indivīda) kaulu materiālu (piemēram, no augšstilba cekula), ja nepieciešams stabilizācija ar metāla implantiem (intramedulārā nagla, leņķa plāksne).
Osteoma parasti ir asimptomātiska, tāpēc parasti tā ir nejauša rentgena izmeklēšana. Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par osteomu: Galvenie simptomi Galvassāpes, kas pakāpeniski palielinās un rodas sporādiski. Paranasālas sinusa sienas izvirzījums - ar lielāku osteomu. Sūdzības par degunu un deguna blakusdobumiem, ja osteoma… Osteoma: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Osteoma sastāv no kaulu vielas lokalizētas neoplazmas (jauna veidošanās) ar pārsvarā lamelāru struktūru. Tas ir porains (sūkļveida) struktūras (osteoma medullare) vai kompaktas struktūras (osteoma durum) kaula audzējs, kas ir viens no kaulaudu audzējiem. Etioloģija (cēloņi) Precīzi osteomas cēloņi joprojām nav skaidri.
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Ierobežots kofeīna patēriņš (ne vairāk kā 240 mg kofeīna dienā; atbilst 2 līdz 3 tasēm kafijas vai 4 līdz 6 tases zaļās/melnās tējas). Mērķējiet normālu svaru! … Osteoma: terapija
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt osteoma: Elpošanas sistēma (J00-J99) Paranasālas sinusa izvadkanāla obstrukcija → deguna blakusdobumu gļotāda (mucocele = gļotu uzkrāšanās). Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Kaulu augšanas samazināšanās Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99) Endokraniālās komplikācijas… Osteoma: komplikācijas
Osteomas var klasificēt šādi. Juxtacortical (parosseous) osteoma. Pārsvarā uz garo cauruļveida kaulu (augšstilba/augšstilba) ārējās virsmas. Medulāra osteoma (sinonīmi: enostoma; enosteoma; compacta sala). Šūnveida kauls
