Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude, ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa) [centrālā cianoze (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa); sejas pietvīkums, konjunktīvas injekcija (spilgti sarkani asinsvadi konjunktīvā)]… Elpošanas acidoze: pārbaude
Skābes bāzes statuss PH ↓ Bikarbonāta (HCO3-) strāva ↑ Bikarbonāta standarts-normāls Bazexcess (bāzes pārpalikums)-normāls Asins oglekļa dioksīda daļējais spiediens (pCO2) ↑ (hiperkapnija). Citi iespējamie izmeklējumi Daļējs skābekļa spiediens asinīs (pO2) ↓ Skābekļa piesātinājums (SpO2) Acidozes un alkalozes Acidoze Alkaloze vielmaiņas elpceļu vielmaiņas elpošanas komp. sadalīties sast. sadalīties sast. sadalīties … Elpošanas acidoze: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Pietiekamas (“adekvātas”) elpošanas atjaunošana. Terapijas ieteikumi Terapija ir atkarīga no traucējumiem. Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”.
Neobligāta medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnozei. Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja/krūškurvja rentgenogrāfija) divās plaknēs-kā daļa no plaušu slimību, piemēram, obstruktīva bronhīta vai akūta elpošanas distresa sindroma (ARDS), diagnostikas. Plaušu funkciju testi (spirometrija (pamata pārbaude… Elpošanas acidoze: diagnostikas testi
Lai novērstu elpošanas (ar elpošanu saistītu) acidozi, jāpievērš uzmanība individuālo riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Narkotiku lietošana Opiati - spēcīgi pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns. Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās). Citi riska faktori Plaušu slimība un lidošana (šeit ir norādīts hipoksijas izaicinājuma tests (HCT), lai imitētu lidojuma situāciju) - elpošanas acidoze (hiperkapnija)… Elpošanas acidoze: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par elpošanas ceļu (ar elpošanu saistītu) acidozi: Centrālā cianoze-zila ādas un centrālās gļotādas/mēles krāsas izmaiņas skābekļa trūkuma dēļ asinīs. Elpas trūkums - apgrūtināta elpošana, elpas trūkums. Tahikardija - pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē. Plaušu hipertensija - paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa… Elpošanas acidoze: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Elpošanas ceļu acidozes gadījumā ir nepietiekama elpošana (hipoventilācija). Tā rezultātā no plaušām izdalās pārāk maz CO2. Tā rezultātā palielinās asins pCO2 daļējais spiediens (hiperkapnija) un pH pazeminās zem 7.36. Akūtas un hroniskas elpceļu acidozes cēloņi ir: akūta un hroniska medulārās elpošanas sistēmas inhibīcija ... Elpošanas acidoze: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Akūtos gadījumos: Palieliniet elpošanu Nepieciešamības gadījumā neinvazīva vai invazīva ventilācija, lai uzlabotu elpceļu acidozi. Hroniskā gadījumā: bronhu spazmolīze - bronhu muskuļu spazmas izzušana. Secretolysis - sekrēciju risinājums Mērķis ir normāls svars! ĶMI (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektriskās pretestības analīzi ... Elpošanas acidoze: terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa elpošanas (ar elpošanu saistītās) acidozes diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā medicīna… Elpošanas acidoze: medicīniskā vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99). ARDS (pieaugušo respiratorā distresa sindroms) - akūta elpošanas mazspēja. Bronhiālā astma Atelektāze - plaušu daļu sabrukums. Elpošanas muskuļu paralīze Plaušu emfizēma-plaušu slimība ar nefunkcionējošām alveolām. Precizēta plaušu slimība ar gāzu apmaiņas traucējumiem. Obstruktīvs bronhīts - bronhu sašaurināšanās ar atbilstošu plaušu funkcijas ierobežojumu. Pneimokonioze… Elpošanas acidoze: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt elpošanas (ar elpošanu saistīta) acidoze: Elpošanas sistēma (J00-J99) Plaušu disfunkcijas palielināšanās Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Sirds un asinsvadu apstāšanās
