Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga papēža stimulācijas diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Kāda ir jūsu nodarbošanās? Vai savā darbā ir jāveic daudz stāvošu vai skriešanas darbību? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai jūs piedzīvojat sāpes? Ja jā, tad kad… Heel Spur: Medicīnas vēsture
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Bursīts (bursīts). Hronisks poliartrīts Coalitio talonavicularis - navicular un calcaneal kaulu malformācija. Podagra (artrīts urica/ar urīnskābi saistīts locītavu iekaisums vai topiska podagra)/hiperurikēmija (urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs). Calcaneal cista (cista papēža kaula rajonā). Behtereva slimība - hroniska mugurkaula iekaisuma slimība, kas… Papēdis Spurs: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kas var būt vienlaicīgas papēža spuru dēļ: simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99). Hroniskas sāpes
Vispārīgi pasākumi Atdzesē un rezervē. Izvairieties no dominējošām darbībām stāvot! Nikotīna ierobežošana (atturēties no tabakas lietošanas). Mērķējiet normālu svaru! ĶMI (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektrisko pretestības analīzi. ĶMI ≥ 25 → dalība medicīniski kontrolētā svara zaudēšanas programmā. Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Sāpes ... Papēža stimulēšana: terapija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Gaitas modelis (šķidrs, klibojošs) [durošas sāpes staigājot (īpaši no rīta pēc piecelšanās); īpaši plantāra sāpes tieši zem kaļķakmens; vēlāk sāpes, kas nav atkarīgas no svara] Ķermenis vai… Papēža Spur: pārbaude
Laboratorijas parametru apkopošana papēža stimulēšanai parasti nav nepieciešama, jo papēža stimulēšanas diagnozi parasti var droši noteikt, izmantojot medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi.
Terapijas mērķis Sāpju mazināšana Terapijas ieteikumi Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL; zāles, kas nav iegūtas no sterīniem un inhibē ciklooksigenāzi), piemēram, acetaminofēns Ja nepieciešams, arī vietējo anestēzijas līdzekļu infiltrācija (vietējā anestēzija) un/ vai vai glikokortikoīdus. Ja nepieciešams, injicējiet ar botulīna toksīnu A (sāpju uzlabošanās sāpīgā fiksācijā līdz… Papēža stimulēšana: Narkotiku terapija
Papēža kaula diagnozi parasti var droši noteikt, izmantojot medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Radiogrāfiskā diagnoze ir nepieciešama tikai gadījumos, kad terapija ir neefektīva. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikai… Papēža stimulēšana: diagnostikas testi
Ķirurģiska terapija kaļķakmens stimulēšanai ir norādīta ļoti reti. Norādot operāciju, jāņem vērā, ka apmierinošu sāpju mazināšanu var panākt 90% līdz 95% pacientu 12 mēnešu laikā, izmantojot kombinētus konservatīvus terapijas pasākumus. Otrās kārtas plantāra pilnīga vai daļēja fasciotomija/ķirurģiska procedūra, lai mazinātu spiedienu uz muskuļu saitēm, atdalot… Papēža Spur: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu papēža stimulāciju, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Pēdu ļaunprātīga izmantošana/pārmērīga lietošana Dominējošās darbības stāvošā stāvoklī Apavu maiņa no polsterētiem apaviem uz plānām zolēm Fiziskā aktivitāte Sportisti: Skriešana (garo distanču skrējējs) Pēkšņa slodzes maiņa (treniņa sākums pēc sporta pārtraukuma). Liekais svars (ĶMI ≥ 25;… Papēža stimulēšana: profilakse
Bieži vien papēža piesis ir asimptomātisks, tas nozīmē, ka nav simptomu. Sekojoši simptomi un sūdzības var liecināt par zemāku (plantāra) papēža iedvesmu (= plantāra kaula skriemeļa iedvesmu): No slodzes atkarīgas sāpes plantāra vidējā papēža zonā (= plantārais fascīts): Durošas sāpes staigājot (īpaši no rīta pēc piecelšanās) vai pēc bezdarbības. Pēc sākotnējiem uzlabojumiem… Papēža stimulēšana: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Plantāra fascīta attīstība tiek uzskatīta par daudzfaktoru. Tā ir mehāniska pārslodzes reakcija, kas noved pie atkārtotas mikrotraumas. Tā rezultātā kaulu materiāls uzkrājas cīpslu stiprinājumā, veidojot ērkšķiem līdzīgus kaulu izaugumus. Atkarībā no kaļķakmens iedobuma atrašanās vietas var izšķirt divas formas: apakšējā kaula kaula… Papēža piesaiste: cēloņi
