Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes, fiziskās pārbaudes, laboratorijas diagnostikas un obligātās medicīnisko ierīču diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - pamata diagnostikai. Krūškurvja rentgens (rentgena krūškurvis / krūtis), divās plaknēs.
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par mikroskopisku poliangiītu (MPA): Nieru iesaistīšanās (70%) - dažāda smaguma glomerulonefrīts (nieru glomerulu (nieru asinsķermenīšu) iekaisums) (strauji progresējošs glomerulonefrīts (RPGN)), fokālais segmentālais sklerozējošais glomerulonefrīts ( FSSGN)); noved pie nieru hipertensijas (paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa nieru slimība), iespējams, ar galvassāpēm un nieru mazspējas attīstību ... Mikroskopiskais poliangiīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Mikroskopiskā poliangiīta (MPA) etioloģija (cēloņi) joprojām ir neskaidra. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskie faktori, komplementa sistēma, B- un T-šūnu reakcija, citokīnu iesaistīšanās un endotēlija izmaiņas ir svarīgi patoģenēzes ziņā. Infekcijas izraisītāji tiek apspriesti arī kā izraisītāji. Neitrofīli, B šūnas un ANCA (antineutrofilu citoplazmas antivielas) ir priekšplānā ... Mikroskopiskais poliangiīts: cēloņi
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt mikroskopiskais poliangiīts (MPA): Elpošanas sistēma (J00-J99) Plaušu sindroms-nieru un plaušu vaskulīta (nieru (galvenokārt) arteriālo asinsvadu iekaisums) kombinācija. un plaušas), ieskaitot nekrotizējošu ekstrakapilāru proliferatīvo glomerulonefrītu (glomerulu (nieru asinsķermenīšu) iekaisumu… Mikroskopiskais poliangiīts: komplikācijas
Ar ANCA saistīto vaskulītu (AAV) aktivitātes posmi. Aktivitātes posms Definīcija Lokalizēts posms Augšējie un/vai apakšējie elpceļi bez sistēmiskas izpausmes, bez B simptomiem, neapdraudot orgānus1 Agrīna sistēmiska stadija Iespējama visu orgānu iesaistīšanās, kas nav dzīvībai vai orgāniem bīstama2 Vispārināšanas stadija Nieru iesaistīšanās (nieru iesaistīšana) vai cita orgāniem bīstama izpausme, kreatinīns <500 µmol/l (5.6 mg/dl) 3 Smaga, dzīvībai bīstama ģeneralizācijas stadija. … Mikroskopiskais poliangiīts: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa) [zemādas mezgliņi, taustāma purpura (sīki plankumaini asinsizplūdumi ādā, subkutā vai gļotādās (ādas asiņošana)), iespējams, nekroze; zemāk… Mikroskopiskais poliangiīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns). Urīna analīzes mikroskopija (mikrohematūrija/asiņu izdalīšanās ar urīnu, kas nav redzama ar neapbruņotu aci). Proteīnūrija (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu). Autoimūna seroloģija PANCA (perinukleārā antineutrofilo citoplazmas antiviela); bieži ar mērķa antigēnu mieloperoksidāzi (anti-mieloperoksidāzes antiviela/MPO-ANCA) (… Mikroskopiskais poliangiīts: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Riska samazināšana vai komplikāciju novēršana. Terapijas ieteikumi Terapija ir balstīta uz posmiem un aktivitātēm. Lokalizēta indukcijas terapija: metotreksāts (MTX) (folijskābes antagonists/imūnsupresanti) un glikokortikoīdi (steroīdi). Uzturošā terapija: mazas devas steroīdi un azatioprīns (purīna antagonisti/imūnsupresanti) vai leflunomīds (imūnsupresanti) vai metotreksāts. Sākotnējā sistēmiskā stadija Indukcijas terapija: metotreksāts vai ciklofosfamīds (alkilāti) un glikokortikoīdi (steroīdi); pacientiem ar… Mikroskopiskais poliangiīts: zāļu terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga mikroskopiskā poliangiīta (MPA) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture… Mikroskopiskais poliangiīts: medicīniskā vēsture
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99). Citi vaskulīti (iekaisuma reimatiskas slimības, kam raksturīga nosliece uz (parasti) arteriālo asinsvadu iekaisumu) Granulomatoze ar poliangiītu (GPA), agrāk Vegenera granulomatoze. Kolagēnozes (autoimūnu slimību grupa, kas saistīta ar saistaudu izmaiņām) - īpaši sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). Nozais poliarterīts (PAN, sinonīmi: Kussmaul-Maier slimība, nodartozais panarterīts; M30.0)… Mikroskopiskais poliangiīts: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
