Kas ir vadīšanas sistēma?
Vadīšanas sistēma sastāv no dažādām specializētām sirds muskuļa šūnām, kas pārraida elektriskos impulsus, izraisot sirds muskuļa ritmisku kontrakciju.
Elektrokardiostimulators ģenerē elektriskos impulsus
Elektriskos impulsus ģenerē tā sauktās elektrokardiostimulatora šūnas. Tie galvenokārt atrodas divās struktūrās: sinusa mezglā (primārais sirds elektrokardiostimulators) un AV mezglā (sekundārais elektrokardiostimulators). Tie abi atrodas labajā ātrijā un kopā veido ierosmes ģenerēšanas sistēmu.
Parasti sinusa mezgls ģenerē elektriskos impulsus, kas pēc tam izplatās caur ātriju uz AV mezglu, ātri slēdzoties. Tas atrodas pie kambara robežas. No šejienes ierosme caur vadīšanas sistēmu nonāk sirds kambaros, kas pēc tam saraujas.
Tāpat kā sinusa mezgls, arī AV mezgls spēj spontānu, automātisku impulsu veidošanos. Tomēr tas tiek izmantots tikai tad, ja sinusa mezgls nedarbojas kā primārais elektrokardiostimulators, jo AV mezgla dabiskā frekvence ar 40 līdz 50 impulsiem minūtē ir ievērojami zemāka nekā sinusa mezgla frekvence, aptuveni 70 impulsi minūtē. .
Vadīšanas sistēma: impulsu pārraide
His saišķis iet no AV mezgla caur vārstuļu plakni uz starpsienu starp divām galvenajām kamerām (kambaru starpsienu). Tur tas sadalās divos zaros, ko sauc par tawara (kambaru) kājām. Labā kāja velkas pret sirds virsotni kambara starpsienas labajā pusē, bet kreisā kāja velkas pret starpsienas kreiso pusi. Abas tawara kājas atzarojas no šejienes, veidojot Purkinje šķiedras. Tie darbojas sirds muskuļos un galu galā pārraida elektriskos impulsus atsevišķām sirds kambaru muskuļu šūnām, izraisot to kontrakciju. Tādējādi asinis no kreisā kambara nonāk aortā un no labā kambara - plaušu artērijā.
Nervu sistēmas ietekme
Vadīšanas sistēmu ietekmē autonomā nervu sistēma (simpātiskā un parasimpātiskā). Simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana palielina sirdsdarbības ātrumu un sirdsdarbības ātrumu, savukārt parasimpātiskās nervu sistēmas stimulēšana samazina sirdsdarbības ātrumu, samazinot sirdsdarbības ātrumu sinusa mezglā.
Kādas problēmas var rasties vadīšanas sistēmā?
Vadīšanas sistēma var būt arī traucēta tawara (ventrikulārajā) augšstilbā, ko sauc par intraventrikulāru blokādi (augšstilbu blokādi).
