Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. TSH ↓ (vairogdziedzeri stimulējošs hormons). T1 ↑ (trijodtironīns) un T3 ↑ (tiroksīns) (ar izteiktu hipertireozi). Laboratorijas parametri 4. pakāpe - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes u.c. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. TRAK (TSH receptoru antiviela) - vairogdziedzera autoantiviela, kas var būt ... Greivsa slimība: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Sasniegt eitiroīdā vielmaiņas stāvokli (= vairogdziedzera līmenis normālā diapazonā). Ieteikumi terapijai Tirostatiskas zāles (zāles, kas kavē vairogdziedzera darbību un tiek lietotas hipertireozes ārstēšanai) Manifesta hipertireozes (hipertireozes) → tioamīda tipa (tiamazols un karbimazols) vai propiltiouracila (PTU) gadījumā; terapijas ilgums: viens gads (līdz pusotram gadam) no… Greivsa slimība: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vairogdziedzera ultrasonogrāfija (vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana) - kā pamata izmeklējums, lai noteiktu vairogdziedzera izmēru un tilpumu un visas strukturālas izmaiņas, piemēram, mezgliņus [M. Greivsa slimība: goiter ar difūzu atbalsi sliktu, infiltrācijas pazīmes tiek uzskatītas par viendabīgām iekšējām struktūrām; Duplexsonographe liecina par palielinātu vaskularizāciju / asinsvadu proliferāciju vai… Greivsa slimība: diagnostikas testi
1.pakāpe Starpsumma tireoidektomija - vairogdziedzera galvenās daļas noņemšana. Indikācijas: ja ir liels vairogdziedzeris (liels strumens), aizdomas par ļaundabīgu (ļaundabīgu) vairogdziedzera maiņu vai personīgs atteikums lietot radioaktīvo jodu. Turklāt operācija tiek apsvērta, ja pēc terapijas ar tirostatiskiem līdzekļiem simptomi neuzlabojas vai atkārtojas. Pilnīga vairogdziedzera noņemšana… Greivsa slimība: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu Greivsa slimību, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Augsta joda uzņemšana Stimulantu lietošana Tabaka (smēķēšana) Psiho-sociālā situācija Stress
Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz Greivsa slimību: I. Hipertireozes simptomi (vairogdziedzera darbības traucējumi) Galvenie simptomi pamata vielmaiņas ātrums Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās → siltuma nepanesamība vai paaugstināta jutība pret karstumu (termofobija). Svīšana Silta mitra āda Svara zudums (neskatoties uz palielinātu apetīti) Sirds (sirds un asinsvadu) Tahikardija - pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē [sirdsdarbības tilpums… Kapsa slimība: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Graves slimība ir autoimūna slimība, kas ir apvienota cilvēkiem ar HLA-DR3. Slimība bieži ir saistīta ar citām autoimūnām slimībām (1. tipa cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, Adisona slimība). Greivsa slimību izraisa autoantivielas, kas rodas pret TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) TSH receptoru (TRAK). Tas pastāvīgi stimulē (uzbudina) receptorus,… Greivsa slimība: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Orbitopātijas (acs ābolu izvirzīšanās) gadījumā - ja nepieciešams, izmantojiet mākslīgās asaras un tonētas brilles ar sānu aizsargiem un, ja iespējams, ieņemiet samērā vertikālu gulēšanas stāvokli; turklāt miega laikā var aizvērt plakstiņus (pulksteņa stikla pārsējs). Nikotīna lietošanas ierobežojums (atturēties no tabakas lietošanas) - jāsmēķē… Greivsa slimība: terapija
Neoplazmas-audzēju slimības (C00-D48). Feohromocitoma - virsnieru smadzeņu audzējs, kas ražo kateholamīnus (norepinefrīnu, epinefrīnu un metanefrīnus). Jebkura veida audzēju slimības, kas izraisa svara zudumu. Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99). Amfetamīna ļaunprātīga izmantošana Kokaīna ļaunprātīga izmantošana Mānija Panikas lēkmes Psihoze Simptomi un neparasti klīniskie un laboratorijas rezultāti, kas nav klasificēti citur (R00-R99). Kaheksija… Greivsa slimība: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt Greivsa slimība: Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Radzenes bojājumi dehidratācijas dēļ plakstiņu neesamības/nepilnīgas aizvēršanas gadījumā (lagoftalmos). Redzes nerva saspiešana (2–5% pacientu)-augsts spiediens uz redzes nervu, kas var izraisīt redzes traucējumus vai aklumu,… Greivsa slimība: komplikācijas
Endokrīnās orbitopātijas (EO) stadija. Posms Apraksts I Svešķermeņa sajūta Fotofobija (viegla kautrība) Retrobulbāra spiediena sajūta (retrobulbārs, ti, aiz acs ābola). II Plakstiņu ievilkšana (ievilkšana: saraušanās, saīsināšana) un saistaudu iesaistīšanās ar: Ķīmija (= konjunktīvas tūska): Smagāka konjunktivīta (konjunktivīta) vai apkārtnes iekaisuma procesu gadījumā… Kapsa slimība: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: ādas, acu un visa ķermeņa pārbaude (apskate) [wg. Alopēcija (matu izkrišana, izkliedēta). Svīšana, silta un mitra āda Acis: exophthalmos (sinonīmi: oftalmoptoze; oftalmopātija; protrusio bulbi; tautā pazīstams kā “googly eyes”) -… Greivsa slimība: pārbaude
