Medicīniskā vēsture (vēsture) ir svarīga sastāvdaļa supraventrikulārās tahikardijas (SVT) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jums ir radinieki, kuri cieš no sirdsklauves vai citām sirds aritmijām? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Kad notika… Supraventrikulārā tahikardija: medicīnas vēsture
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Sirds aritmijas, neprecizētas Plaušu embolija – akūta viena vai vairāku plaušu asinsvadu oklūzija. Miokarda infarkts (sirdslēkme)
Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt supraventrikulārā tahikardija (SVT): Sirds un asinsvadu sistēmas (I00-I99) AV blokāde un citas aritmijas. Sirds mazspēja (sirds mazspēja) Sirds nāve
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovas komas skalu (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas Kakla vēnu sastrēgumi? Centrālā cianoze? (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa). … Supraventrikulārā tahikardija: pārbaude
2.kārtas laboratoriskie parametri – atkarībā no anamnēzes, fizikālās apskates un obligāto laboratorisko rādītāju rezultātiem – diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Neliela asins aina Iekaisuma rādītāji – CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Elektrolīti – kālijs, magnijs Vairogdziedzera parametri – TSH Ļoti jutīgs sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI) … Supraventrikulārā tahikardija: laboratorijas tests
Terapeitiskais mērķis Sākotnēji sirdsdarbības ātruma sasniegšana, kas mazāka par 110/min. Sirds aritmijas pārtraukšana Terapijas ieteikumi Akūta ārstēšana: Hemodinamiski stabils: vagālie manevri Valsalvas izspiešanas tests (sinonīms: Valsalvas manevrs; kardioversijas ātrums: 17-43%): Ķermeņa stāvoklis: atzveltne novietota plakana un abas pacienta kājas paceltas par aptuveni 45 grādiem palīgs… Supraventrikulārā tahikardija: zāļu terapija
Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; miokarda elektriskās aktivitātes reģistrēšana) [biežums ≥ 100/min; DD dēļ: supraventrikulāra tahikardija (SVT) parāda QRS kompleksu ar normālu platumu (QRS platums ≤ 120 ms); kambaru tahikardija: QRS komplekss > 120 ms] Piezīme: 12 novadījumu EKG ventrikulāro tahikardiju (VT) nekad nevar droši atšķirt no supraventrikulārās tahikardijas (SVT)… Supraventrikulārā tahikardija: diagnostikas testi
Kopā ar supraventrikulāru tahikardiju (SVT) var rasties šādi simptomi un sūdzības: Galvenie simptomi Pēkšņa tahikardijas sākums (pārāk ātra sirdsdarbība: >100 sitieni minūtē). Papildu simptomi (bieži cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām). Hipotensija – pārāk zems asinsspiediens Stenokardija – “spiedoša sajūta krūtīs”; pēkšņas sāpes sirds rajonā. Vertigo (reibonis) Sinkope… Supraventrikulārā tahikardija: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Supraventrikulārā tahikardija (SVT; priekškambaru tahikardija) rodas ātrijā vai vārstuļu plaknē vai vadīšanas sistēmā (atrioventrikulārais [AV] mezgls, His saišķis). Visizplatītākais izraisītājs ir intraatriālā reentry (IART). Citi cēloņi ir alternatīvu perēkļu depolarizācija. Etioloģija (cēloņi) Ar slimībām saistīti cēloņi. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzera darbība). Kardiovaskulārā sistēma … Supraventrikulārā tahikardija: cēloņi
